【原】診余讀書筆記

張玉龍醫(yī)論 2021-03-23

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芪參茯苓湯（慢性腎炎）：黨參15克，黃芪60克，丹參45克，熟地黃30克，山藥25克，山茱萸10克，川芎15克，蒲公英15克，金銀花15克，茯苓15克，澤瀉10克，炙甘草6克，水煎服，日一劑，早晚溫服。水腫明顯者加冬瓜皮、車前子；血尿者加小薊、仙鶴草、三七粉（沖服）；腰酸困者加杜仲、川懷牛膝；頭脹頭昏，血壓高者加生牡蠣、天麻、杭菊花；蛋白尿重者加金櫻子、芡實；腎功能不全者加酒大黃、生牡蠣。

怡腎湯（慢性腎衰竭CRF）：熟地10克，山茱萸10克，淮山藥15克，澤瀉12克，丹皮10克，茯苓12克，大黃10克，桂枝6克，荊芥6克，水煎服，日一劑，早晚溫服。

通卵種育湯（不孕癥）：柴胡10克，枳殼10克，香附12克，三七3克（沖服），炮山甲3克（沖服），烏藥12克，路路通12克，紅花3克，五靈脂6克（包煎），絲瓜絡12克，橘核12克，水煎服，日一劑，早晚溫服。月經(jīng)先期者加地榆、紫草；月經(jīng)后期者加小茴香、川芎、艾葉、當歸；腎陽虛者加續(xù)斷、菟絲子、淫羊藿；痰多體胖者加蒼術(shù)、半夏；附件炎者加金銀花、紫花地丁、敗醬草、蒲公英。

通竅活血湯（功能性不射精）：炙麻黃5克，川楝子10克，當歸10克，王不留行10克，川牛膝10克，石菖蒲10克，枸杞子10克，紫丹參20克，皂角刺30克，炮山甲20克，車前子30克，馬錢子15克。針刺：（1）三陰交、中極、曲骨電針加灸；（2）會陰、次髎、腎俞、會陽電針加灸。

通絡活血湯（糖尿病周圍神經(jīng)病變）：黃芪15克，黨參12克，當歸12克，川芎12克，生地10克，桃仁10克，懷牛膝10克，二甲雙胍+馬來酸羅格列酮，維生素B1 0.5克，維生素B12 0.5mg，iv Qd

健腦愈癡湯：紅參、天麻、紫河車、當歸、葛根、川芎、石菖蒲、膽南星、熟地黃、水蛭、桃仁、紅花、丹參。

甘麥大棗湯加味（失眠）：浮小麥60克，炙甘草9克，大棗9枚，夜交藤24克，合歡皮12克，麥芽30克，澤瀉9克，黨參9克，當歸12克，白芍9克，水煎服，日一劑，早晚溫服。

過敏性鼻炎：制附子5克，生姜15克，細辛5克，薏苡仁30克，水煎服，日一劑，早晚溫服。鼻塞甚汗出少者加麻黃或辛夷花；脈弱腰腿酸軟，雙下肢畏寒等腎陽虛明顯者附子從10克起用，加干姜、炙甘草、肉桂、仙茅、鎖陽等；氣虛明顯者加黃芪15克；鼻涕色黃，久郁化火者加黃芩；血瘀者加桃仁10克，浙貝母8克；平素脾氣急躁者加靈磁石20克，牡蠣20克。

潰瘍湯（創(chuàng)傷性口腔潰瘍）：生熟地、玄參、金銀花、女貞子、牡丹皮、赤芍、生石膏、淡竹葉。

腎靈湯：黃連、蘇葉、法半夏、竹茹、白茅根、蘆根、砂仁、土茯苓、黃芪、熟大黃、制附子、仙靈脾、黑大豆、丹參、炒三仙。

化石排石湯（腎結(jié)石）：黨參30克，黃芩30克，白術(shù)20克，枳實20克，黃連15克，山梔子15克，赤芍40克，金錢草40克，雞內(nèi)金40克，石韋40克，皂角刺20克，桃仁15克，白芥子20克，紅花15克，三棱20克，文術(shù)20克，薏苡仁30克，甘草6克，水煎服，日一劑，早晚溫服。

潤目湯（干眼癥）：密蒙花15克，菊花20克，石斛20克，桑葚子15克，望月砂15克，枸杞子20克，熟地黃20克，女貞子20克，水煎煮，日一劑，早晚溫服。

陽痿湯：仙茅15克，露蜂房15克，淫羊藿15克，覆盆子20克，山茱萸20克，枸杞子20克，熟地黃20克，蜈蚣1條（焙干，研末沖服），水煎服，日一劑，早晚溫服。

祛風化痰通絡方（椎動脈型頸椎?。?/strong>：水蛭10克，全蝎15克，半夏15克，牛膝12克，石菖蒲15克，丹參15克，桃仁10克，紅花15克，益母草15克，地龍10克，膽南星9克，水煎服，日一劑，早晚溫服。5%GS 250ml +維腦絡通600 ivgtt Qd

安神逐瘀湯（頑固性失眠）：炒棗仁30克，遠志15克，合歡皮30克，紅花10克，夜交藤30克，川芎10克，生地黃20克，當歸15克，白芍15克，丹參15克，柴胡6克，枳殼6克，牛膝30克，生龍骨30克（先煎），黃連6克，琥珀1.5克（沖服），水煎服，日一劑，早晚溫服。肝膽實火加龍膽草10克，山梔子10克，黃芩9克；氣虛加太子參10克；心悸加麥冬10克，五味子10克；陰虛加龜板15克，麥冬15克；脾虛加白術(shù)、茯苓、山藥各10克。

三蟲通竅活血湯（偏頭痛）：川芎20克，僵蠶15克，桃仁15克，赤芍12克，大棗12枚，紅花10克，全蝎5克，蜈蚣2條，老姜3片，老蔥3條，水煎服，日一劑，早晚溫服。氣虛者加黨參、黃芪；血虛者加何首烏、當歸、雞血藤；痰濕，惡心者加半夏、陳皮、竹茹；風寒外感者加細辛、白芷、羌活；情志不舒者加郁金、柴胡、合歡皮。

更年舒湯（更年期綜合征）：生熟地各15克，山萸肉15克，女貞子20克，旱蓮草20克，仙靈脾15克，補骨脂15克，菟絲子15克，水煎服，日一劑，早晚溫服。多夢失眠者加夜交藤30克；潮熱汗出者加浮小麥30克，煅龍牡各30克（先煎），黃柏8克（炒）；腰酸乏力者川續(xù)斷15克，杜仲15克。

排石湯（尿路結(jié)石）：黨參15克，黃芪15克，菟絲子15克，炮附子9克，金錢草30克，海金沙30（包煎），瞿麥10克，滑石18克，枳殼10克，雞內(nèi)金15克，車前子15克（包煎），豬苓15克，水煎服，日一劑，早晚溫服。疼痛者加元胡12克，或白芍12克，甘草6克；腎積水者加細辛6克或干姜9克；血尿者加小薊15克或白茅根30克或地榆12克。

腦傷靈（腦外傷綜合癥）：當歸12克，川芎9克，牡丹皮15克，地龍12克，丹參25克，茯苓9克，竹茹9克，生地黃10克，炒酸棗仁10克，水煎服，日一劑，早晚溫服。

婦科消腫湯（乳腺增生）：柴胡15克，香附15克，白芍15克，青皮10克，郁金18克，三棱12克，莪術(shù)12克，浙貝母15克，海藻12克，生牡蠣30克，肉蓯蓉15克，元胡15克，橘絡6克，水煎服，日一劑，早晚溫服。氣虛者加黃芪、白術(shù)、黨參；血虛者加熟地黃、當歸；月經(jīng)過多去海藻加仙鶴草、荊芥穗；有熱病加蒲公英、金銀花。

小葉增生：炒青皮1錢5分，隔山消2錢，炒當歸3錢，制香附3錢，合歡花3錢，漂昆布3錢，夏枯草3錢，穿山甲3錢，橘葉3錢，茯苓3錢，炒白芍3錢，橘紅1錢，土貝母3錢，九節(jié)風1錢，水煎服，日一劑，早晚溫服。

小葉增生：柴胡10克，生白術(shù)20克，茯苓12克，公英20克，地丁20克，黃芩10克，青皮15克，皂角刺20克，連翹15克，當歸15克，紅花10克，薏苡仁20克，赤白芍各12克，甘草5克，水煎服，日一劑，早晚溫服。

活血逐瘀湯（銀屑?。禾胰?0克，紅花10克，三棱10克，莪術(shù)10克，生地10克，赤芍10克，川芎10克，牡丹皮10克，紫草10克，當歸10克，何首烏10克，土茯苓30克，甘草6克，水煎服，日一劑，早晚溫服。

茯神棗仁湯（失眠）：炒酸棗仁15克，茯神10克，合歡花9克，夜交藤15克，龍齒9克，麥門冬9克，石斛12克，炒白芍15克，夏枯草10克，朱砂1克（沖服），珍珠母30克（先煎），水煎服，日一劑，早晚溫服，配合燈芯草1.5—3克，淡竹葉9克，煮水作茶頻飲。

甲狀腺瘤：柴胡9克，赤白芍各9克，茯苓12克，象貝母9克，炒香附12克，青陳皮各12克，生牡蠣30克（先煎），橘葉6克，全瓜蔞12克，仙靈脾9克，菟絲子12克，益母草30克，酒當歸9克，大蕓12克，丹參30克，郁金12克，玄胡20克，皂角刺9克，炮山甲9克，熟地15克，川芎9克，夏枯草9克，王不留行15克，路路通9克，露蜂房10克，紅花10克，白術(shù)10克，石菖蒲10克，絲瓜絡30克，故紙10克，佛手10克，合歡皮12克，水煎服，日一劑，早晚溫服。