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滋陰潤(rùn)肺化秋燥

 張玉龍醫(yī)論 2021-03-23

       立秋了,天氣逐漸變得干燥,秋季肅殺之氣容易引發(fā)肺臟病變,因?yàn)閺那锛鹃_始陰寒之氣漸升,陽(yáng)熱之氣也從最高點(diǎn)開始下降,陰陽(yáng)交戰(zhàn)勢(shì)必水火不容,人體氣血也隨之多變,而人體的氣血交戰(zhàn)最主要的場(chǎng)所就是肺臟,是故歷代中醫(yī)學(xué)者認(rèn)為秋季肺臟主時(shí),此際肺臟易虛,外邪容易侵襲,臨床上常見肺系病變。這個(gè)時(shí)候因?yàn)殛?yáng)熱盛而陰氣不足,在熊熊烈火上加一點(diǎn)水只會(huì)讓火蒸化水液,水汽隨火熱揮發(fā)至人體上部(上焦)—心肺、口咽、鼻竅、眼目、頭面。大家日常生活中做飯或燒水就會(huì)知道,水沸騰的時(shí)候水蒸氣很容易灼傷人體,這種燒灼甚至比火苗還厲害三分。所以人們常說“秋老虎”,而不說“夏老虎”,夏季更炎熱、更酷暑,可是這種熱還是一種純陽(yáng)之火,人體還能耐受的了。秋季火與水膠著有濕熱之像故而容易出現(xiàn)咳嗽、哮喘(過敏性反應(yīng))、鼻炎、咽喉炎、結(jié)膜炎、面部痤瘡、失眠以及一些皮膚?。ǚ沃髌っ┑劝Y狀。此外,因?yàn)榍镌锼簡(jiǎn)适н^多,腸胃之內(nèi)水液也容易匱乏,容易造成便秘、大便燥結(jié),小便不利或短少或色黃量少。心陰血不足容易出現(xiàn)五心煩熱、心煩氣躁、胸悶失眠,甚至心悸怔忡等。

       中醫(yī)的治療原則是改變?nèi)梭w氣血陰陽(yáng)以適應(yīng)環(huán)境。 人體應(yīng)該順應(yīng)自然的變化而去適應(yīng)環(huán)境變化,刻下陰不足乃陰氣增長(zhǎng)速度緩慢而引發(fā),所以治療就應(yīng)該順應(yīng)氣候變化增加陰液以緩解陰虛火旺而成的秋燥,所以秋季滋陰潤(rùn)燥是中醫(yī)養(yǎng)生和臨證治療必須注意的。

       滋陰潤(rùn)燥的藥物常用的有天冬、麥冬、葦莖、蘆根、北沙參、南沙參、知母、貝母(川貝、青貝、平貝、浙貝母)、玉竹(葳蕤)、射干、黃精、石斛、山茱萸、生地黃、熟地黃、黑參(玄參)、白茅根、天花粉、葛根、生白芍、五味子、五倍子、沙苑子(潼蒺藜)、何首烏、西洋參、款冬花、銀耳、桔梗、茯苓、茯苓皮、百合、女貞子、金櫻子、桑葚子、桑葉、桑白皮、人參(須、果、條、葉、蘆)、太子參、三七(花)、山扁豆、旱蓮草、白術(shù)、龜板(膠)、鱉甲(膠)、鹿銜草、蓮須、栗殼、真阿膠、冬蟲夏草、靈芝、柏子仁、酸棗仁、枸杞子、烏梅、狗肝菜、萊菔、臘梅(花)、苦丁茶、梅花(露)、佩蘭、明黨參、蘆薈、金果欖、梨皮、山羊參、孩兒茶、澤蘭、澤瀉、菟絲子、豬苓、秋石、瞿麥、余甘子、茶葉等。

       常用的食物有牡蠣肉、鮫魚、鰣魚、泥鰍、蛇肉、鱔魚、白鴨肉、鵝肉、牛奶、馬奶、羊奶、酸奶、蜆肉、淡菜、蛙肉(田雞)、蹄筋、豆腐漿、菠菜、青菜、上海青、黃芽菜、銀耳、蘑菇、金針菇、草菇、絲瓜、竹筍、苦瓜、平菇、西米、糯米、黑木耳、番茄(西紅柿)、沙梨、枸杞頭(葉)、白蘿卜(汁)、綠豆芽、甘蔗、荸薺、荔枝、酸梅湯、葡萄、百合、水煮花生、橘子、柑子、橙子、金桔、柿子、草莓、柚子、芒果、安石榴、無花果、香蕉、西瓜、冬瓜、南瓜、番薯、椰蓉、李子、杏、楊桃、哈密瓜、桃子、西番蓮(雞蛋果)、燈籠果、藤梨(獼猴桃)、山楂、香瓜、蜂蜜、蜂王漿、南北沙參、地黃、何首烏、白芍、山藥、薏苡仁、核桃、黑芝麻、海參、雞肉、豬皮、蓮藕(藕汁)、紫菜、橄欖(青果)、藏青果、蘋果、雪梨、桃子、涼薯、花生、檸檬、冰糖、豬骨頭、粳米、小麥、魚肉以及蛋類、瘦肉類。

       臨床五臟皆有陰虛證,其表現(xiàn)分別如下:

         歷代醫(yī)家根據(jù)五臟陰虛設(shè)定的代表方劑如下:

      我個(gè)人對(duì)陰虛常用的處方有以下幾個(gè),現(xiàn)在分享給大家:

       滋陰增液湯烏梅、玄參、生地、麥冬、北沙參、玉竹、百合、金石斛、桔梗、藏青果、五味子、余甘子、生甘草,水煎服,日一劑,早晚溫服或作茶頻服。肺陰不足,咳嗽,鼻炎,咽喉病變加蟬衣、僵蠶、貝母、土牛膝、山豆根、射干、金果欖、錦燈籠、桑葉等;腸燥便結(jié)加芒硝、枳實(shí)、厚樸、火麻仁、郁李仁、瓜蔞仁、大黃、決明子、黑芝麻、當(dāng)歸、肉蓯蓉、生白術(shù)、白蜜(或飴糖)、山藥;腎陰不足,遺精、滑精、失眠、盜汗、五心煩熱甚至消渴加黃柏、知母、地骨皮、天花粉、黃芪、熟地黃、女貞子、旱蓮草、蓮子、沙苑子、覆盆子、黃精、葛根、天冬、鱉甲、人參、太子參、山藥等;胃陰不足,納呆,食物運(yùn)化無力,萎縮性胃炎加太子參、木瓜、白芍、全當(dāng)歸、望江南、南沙參等。

      三子養(yǎng)陰湯沙苑子、女貞子、枸杞子、生地、川黃連、杭菊花、朱拌棗仁、柏子仁,水煎服,日一劑,早晚溫服。此方是黃壽人老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)方,具有養(yǎng)肝益腎、清熱安神的作用。

      葉天士養(yǎng)胃方沙參、麥冬、玉竹、花粉、桑葉、白芍、山藥、甘草,水煎服,日一劑,早晚溫服。用于治療胃陰不足。

       慎柔養(yǎng)真湯西黨參、生白術(shù)、嫩棉芪、甜石蓮、淮山藥、生白芍、提麥冬、炙甘草、北五味,水煎服,日一劑,早晚溫服。治療脾陰不足證便秘。臨床配方常用量處方:黨參10克,白術(shù)10克,茯苓10克,山藥10克,蓮肉10克,黃芪10克,白芍10克,麥冬10克,炙甘草5克,五味子5克。氣虛明顯者,將黨參、黃芪加至20克;中氣下陷明顯者,加升麻、柴胡各5克;陰虛明顯者,將山藥、白芍、麥冬加至30克;夾肝氣郁滯者,加枳殼、川楝子各5克。

       大補(bǔ)陰丸(湯)熟地黃、知母(鹽砂)、黃柏(鹽砂)、龜甲(醋炙)、豬脊髓,煉蜜為丸?;蛴米鳒珓┨幏剑菏斓攸S、知母、龜甲、黃柏、甲魚頭、豬脊髓,水煎煮,日一劑,早晚溫服。用于治療陰虛火旺,潮熱盜汗,咳嗽咯血,耳鳴等。

       歸脾湯白術(shù)、人參、黃芪、當(dāng)歸、甘草、茯苓、遠(yuǎn)志、酸棗仁、木香、龍眼肉、生姜、大棗,水煎服,日一劑,早晚溫服。具有益氣補(bǔ)血,健脾養(yǎng)心之功效。主治心脾氣血兩虛證。心悸怔忡,健忘失眠,盜汗,體倦食少,面色萎黃,舌淡,苔薄白,脈細(xì)弱;脾不統(tǒng)血證。便血,皮下紫癜,婦女崩漏,月經(jīng)超前,量多色淡,或淋漓不止,舌淡,脈細(xì)弱。

      百合固金湯熟地、生地、歸身、白芍、甘草、桔梗、玄參、貝母、麥冬、百合,水煎服,日一劑,早晚溫服。具有滋養(yǎng)肺腎,止咳化痰之功效。主治肺腎陰虧,虛火上炎證??人詺獯?,痰中帶血,咽喉燥痛,頭暈?zāi)垦?,午后潮熱,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。臨床常用于治療肺結(jié)核、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張咯血、慢性咽喉炎、自發(fā)性氣胸等屬肺腎陰虛,虛火上炎者。若痰多而色黃者,加膽南星、黃芩、瓜蔞皮以清肺化痰;若咳喘甚者,可加杏仁、五味子、款冬花以止咳平喘;若咳血重者,可去桔梗之升提,加白及、白茅根、仙鶴草以止血。

       滋陰退熱湯沙參、麥冬、玉竹、白薇、地骨皮、牡丹皮、青蒿、生地、知母、銀柴胡、桔梗、生甘草,水煎服,日一劑,早晚溫服。主治陰虛潮熱、骨蒸熱,有外感者加薄荷。

       滋陰清熱化瘀湯元參15克,天冬15克,花粉15克,赤芍15克,虎杖20克,生石膏20克,生山楂20克,桑白皮10克,白芷10克,白花蛇舌草30克,水煎服,日一劑,早晚溫服。

       啟音湯蟬衣、射干、桔梗、玄參、薄荷、花粉、玉蝴蝶、通大海、郁金、金果欖、牛蒡子,水煎服,日一劑,早晚溫服。主要用于陰虛所致失音癥。

        滋陰藥材中有很多可以用作茶療,比如:石斛、西洋參、余甘子、桔梗、烏梅、胖大海、桑葉、菊花、枸杞子、白茅根、蘆根、葦莖、藕汁、梨皮、雪梨、檸檬、山楂、柑橘、五味子、麥冬、天冬、玄參、生地等。

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