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再論三焦,元氣之別使

 六合桂枝 2021-03-22
      前面有專文討論過三焦,明確了上焦就是現(xiàn)代所指的“食道”,中焦就是“十二指腸”,下焦就是“輸尿管”;本人較懶,沒有引經(jīng)居典,總讓人覺得“亂說”,今天剛好看到別人整理 的“經(jīng)典”,我們不妨對照一下,似乎古人也差不多指的就是這一部分。
    《難經(jīng)》認為上焦有受納水谷的作用,如三十一難說:“三焦者,水谷之道路……。上焦者,在心下,下膈,在胃上口,主內(nèi)而不 出?!保ㄎ干峡?!除了食道,還能有什么?。?/FONT>
    《難經(jīng)》亦持此說,如三十一難說:“中焦者,在胃中脘,不上不下,主腐熟水谷?!保ú簧喜幌?,就是十二指腸,中格之證源出于此)

   《難經(jīng)〃三十一難》說:“下焦……主分別清濁,主出而不內(nèi),以傳道也?!?/FONT>

   《靈樞〃營衛(wèi)生會》說:“下焦者,別回腸,注于膀胱而滲入焉。故水谷者,常并居于胃中,成糟粕而俱下于大腸,而成下焦。滲而俱下,濟泌別汁,循下焦而滲入膀胱焉?!保ㄗ⑷氚螂壮溯斈蚬芡猓豢赡苷页鰟e的“腑”)

三焦的總功能:

1、通行元氣(準確說,控制元氣通行,您可理解為元氣的開關)

三焦通行元氣之說,首見于《難經(jīng)》。如三十一難說:“三焦者,水谷之道路,氣之所終始也?!比穗y說:“所以腑有六者,謂三焦也,有原氣之別使,主持諸氣?!绷y說:“三焦者,原氣之別使也,主通行三氣,經(jīng)歷五臟六腑?!保?/FONT>凡十一臟,少陽主同理

元氣,為人體最根本的氣,是生命活動的原動力。元氣根于腎,通過三焦別入十二經(jīng)脈而達于五臟六腑,故稱三焦為元氣之別使。

因為三焦通行元氣于全身,是人體之氣升降出入的通道,亦是氣化的場所,故稱三焦有主持諸氣,總司全身氣機和氣化的功能。如果元氣虛弱,三焦通道運行不暢或衰退,就會導致全身或某些部位的氣虛現(xiàn)象。

通行“元氣”的意義在于:肝主疏散,通泄的功能,但真正完成是靠“腑”來完成(肝是陰臟,主靜和守,膽為陽腑,主動和走,同理肝陽上亢,實為膽陽上亢,余同理);膽與三焦均屬少陽,同氣相求,一 升俱升,一降俱降,所以,凡臨床上形成的:氣脹(腹脹,按之無物或者說虛胖,以肚臍以上,肋骨以下的部位為主,部分人尤其是女性會涉及到少腹部“腹股溝部位”)均從此入手主理,用藥為行氣、理氣、下氣、破氣藥:如木香、丁香、陳皮、青皮、檳榔、厚 樸、香附、蘇木、豆冠、蘇葉、蘇梗、沉香、砂仁、枳實、枳殼、萊菔子等

但肺主氣,所以,凡這類病,如不考慮肺,效果多不佳,這里推薦二味藥:紫菀、桔梗,其它的自行腦補!

2、運行水谷

《素問〃金匱真言論》稱三焦為六腑之一,《素問〃五藏別論》稱三焦為傳化之府,其具有傳化水谷的功能?!端貑枴?jié)藏象論》說:“三焦……倉廩之本,營之居也,名曰器,能化糟粕,轉味而入出者也。”指出三焦具有對水谷的精微變化為營氣,以及傳化糟粕的作用。

3、運行水液

三焦為人體水液運行的主要通道,這在《內(nèi)經(jīng)》中有多處論述,如《素問〃靈蘭秘典論》說:“三焦者,決瀆之官,水道出焉?!薄鹅`樞〃本輸》說:“三焦者,中瀆之腑,水道出焉,屬膀胱,是孤之腑也?!闭f明三焦是人體管理水液的器官,有疏通水道,運行水液的作用。

人體水液代謝是一個復雜的生理過程,是多個臟腑的一系列生理功能的綜合作用。如《素問〃經(jīng)脈別論》說:“飲入于胃,游溢精氣,上輸于脾,脾氣散精,上歸于肺,通調(diào)水道,下輸膀胱,水精四布,五經(jīng)并行?!?SPAN style="BORDER-TOP: 0px; BORDER-RIGHT: 0px; BORDER-BOTTOM: 0px; FONT-WEIGHT: 700; PADDING-BOTTOM: 0px; PADDING-TOP: 0px; PADDING-LEFT: 0px; MARGIN: 0px; BORDER-LEFT: 0px; PADDING-RIGHT: 0px">水液代謝雖由胃、脾、肺、腎、腸、膀胱等臟腑共同協(xié)作而完成,但人體水液的升降出入,周身環(huán)流,則必須以三焦為通道才能實現(xiàn)。

因此,三焦水道的通利與否,不僅影響到水液運行的遲速,而且也必然影響到有關臟腑對水液的輸布與排泄功能。也可以說,三焦運行水液,是對脾、肺、腎等臟腑主管水液代謝作用的綜合概括。如果三焦水道不利,則脾、肺、腎等臟腑調(diào)節(jié)水液的功能將難以實現(xiàn),引起水液代謝的失常,水液輸布與排泄障礙,產(chǎn)生痰飲、水腫等病變。正如《類經(jīng)〃藏象類》所說:“上焦不治,則水泛高原;中焦不治,則水留中脘;下焦不治,則水亂二便?!?/SPAN>(以上大部分內(nèi)容引自網(wǎng)絡,有版權主張?zhí)岢鰟h除)

      氣脹的下一步就是因氣不行而水濕停(其實還是少陽的問題),發(fā)展為“臌脹”!腹部壓不下去要加藥:葶藶子,椒目以行水,其他如蒼術、白術自行加減!

      總結:三陽病發(fā)展到最后,根在“少陽”,不管是少陽膽還是少陽三焦,都是 少陽,治少陽就對了!結合上面所討論的解剖位置,可以讓現(xiàn)代人更容易抓住要點:比如現(xiàn)代病的返流性食管炎,管它,少陽,輸尿管炎,少陽,蛋白尿,少陽,腎炎(陰臟無火,所以找陽,少陽),無非是一付藥不成,繼續(xù)就對了!

     特別提出:手少陽對應的是心包,無特定獨立,所以多從上做文章,肝以“”為特征,易“”(這也為現(xiàn)代醫(yī)療證實,有幾個沒有血管斑塊、其他瘀先不討論),所以,核心在“化瘀”上下功夫,才可能最終搞定重病大??!

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