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內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師考試知識點速記九

 山河教育網(wǎng) 2021-03-22

神經(jīng)內(nèi)科學(xué)一

O有關(guān)腦脊液的描述,恰當(dāng)?shù)氖?/span>

充滿蛛網(wǎng)膜下腔。

O屬于腦膜刺激征的是

凱爾尼格征。

O腦出血病人出現(xiàn)病灶側(cè)瞳孔散大、昏迷加深,提示

海馬溝回疝。

O急性脊髓炎的腦脊液檢查不正確的是

壓頸試驗有梗阻。

O腦出血最常見的部位是

內(nèi)囊。

O何時做頭部CT檢查,診斷腦梗死陽性率較高

發(fā)病48小時以后。

O腦出血的預(yù)后與哪種因素有關(guān)

出血量、部位及并發(fā)癥的嚴(yán)重程度。

O椎-基底動脈系統(tǒng)短暫腦缺血發(fā)作不出現(xiàn)的癥狀是

失寫。

O頸內(nèi)動脈系統(tǒng)短暫腦缺血發(fā)作最常見的癥狀是

對側(cè)上肢或下肢的發(fā)作性癱瘓。

O短暫腦缺血發(fā)作的臨床表現(xiàn)是

發(fā)作性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙,24小時內(nèi)完全恢復(fù)。

O哪條血管閉塞最易導(dǎo)致偏癱

大腦中動脈。

O腦血栓形成最常發(fā)生于哪條動脈

大腦中動脈。

O側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞,可無臨床癥狀,是因為

正常腦底動脈環(huán)可迅速建立側(cè)支循環(huán)。

O腦血栓形成的最常見病因是

腦動脈粥樣硬化。

O腦梗死的臨床表現(xiàn)中,不應(yīng)有的癥狀或體征是

腦膜刺激征。

O大腦前動脈阻塞時出現(xiàn)小便失禁,是由于損害了

旁中央小葉。

O患者有偏癱、偏身感覺障礙和偏盲,最可能是哪條血管閉塞

大腦中動脈。

O大腦中動脈皮層支閉塞后引起的對側(cè)偏癱有什么特點

偏癱以下肢較輕。

O哪條血管閉塞可引起延髓背外側(cè)綜合征

推動脈或小腦下后動脈。

O椎-基底動脈血栓形成不出現(xiàn)哪個癥狀

失語。

O對急性腦梗死患者,哪種情況不適于溶栓治療

頭部CT出現(xiàn)低密度灶。

O心源性腦栓塞時,栓塞多發(fā)生在

大腦中動脈。

O腦栓塞的臨床表現(xiàn)中,不正確的是

多有腦膜刺激征。

O腦出血最常見的原因是

高血壓和腦動脈硬化。

O高血壓性腦出血最好發(fā)生的部位是

殼核及其附近。

O蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是

先天性顱內(nèi)動脈瘤。

O蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠的診斷依據(jù)是

腰穿時發(fā)現(xiàn)血性腦脊液。

O蛛網(wǎng)膜下腔出血時,出現(xiàn)一側(cè)眼瞼下垂時,其動脈瘤的部位可能在

后交通動脈。

O關(guān)于腦出血,最確切的診斷依據(jù)是

突然偏癱,頭部CT見底節(jié)附近高密度影。

O腦出血最常見的出血血管是

大腦中動脈的豆紋動脈。

O腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要區(qū)別是

有無偏癱。

O腦出血的內(nèi)科治療最重要的是

控制腦水腫。

O關(guān)于腦出血的治療,哪項是正確的

保持安靜,積極抗腦水腫。

O一般認(rèn)為,哪種情況的腦出血不適于外科治療

殼核出血血腫>40ml。

O老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血的特點是

意識障礙多見,頭痛不明顯。

O腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的鑒別哪點最重要

CT見腦突質(zhì)內(nèi)高密度灶。

O對于多數(shù)蛛網(wǎng)膜下腔出血,防止再出血的根本方法是

對先天性動脈瘤或腦血管畸形行手術(shù)治療。

O關(guān)于急性腦血管病的病因,不正確的是

腦血栓形成最常見的病因是動脈炎。

O有關(guān)急性腦血管病的病變部位,不正確的是

蛛網(wǎng)膜下腔出血以大腦凸面畸形血管破裂最多見。

O腦血栓形成患者出現(xiàn)運動性失語是因為病變損害了

優(yōu)勢半球額下回后部。

O延髓外側(cè)面

椎動脈供血。

O腦橋

基底動脈供血。

O枕葉

大腦后動脈供血。

O供應(yīng)大腦外側(cè)面血液的血管是

大腦中動脈。

O供應(yīng)枕葉血液的血管是

大腦后動脈。

O供應(yīng)腦橋血液的血管是

基底動脈。

O供應(yīng)延髓外側(cè)部血液的血管是

推動脈。

O病灶側(cè)單眼失明是因為

頸內(nèi)動脈血栓形成。

O病灶對側(cè)下肢中樞性癱是因為

大腦前動脈血栓形成。

O低分子右旋糖酐

血液稀釋療法。

0 20%甘露醇、維生素C

腦保護劑。

O肝素、雙香豆素

抗凝治療。

O尿激酶、鏈激酶

溶栓治療。

O不符合震顫麻痹的癥狀的是

可導(dǎo)致癱瘓。

O不屬于錐體外系的是

內(nèi)囊。

O不符合小舞蹈病的是

成年發(fā)病。

O接近震顫麻痹病因治療的藥物是

左旋多巴。

O震顫麻痹的病人禁止使用

吩噻嗪類藥物。

O不符合震顫麻痹的癥狀的是

動作時震顫加劇。

O關(guān)于帕金森病的三個主要體征

震顫,肌張力增高,運動減少。

O哪項不符合小舞蹈病的體征

小寫癥。

O震顫麻痹源于什么部位變性

黑質(zhì)細(xì)胞。

O對周期性癱瘓發(fā)作期的病人,治療最佳的是

針對低血鉀,口服氯化鉀。

O膝反射的反射中樞在

腰髓2-4。

O脊髓前連合病變產(chǎn)生

雙側(cè)節(jié)段性分離性感覺障礙。

O脊髓炎與硬脊膜外膿腫的主要鑒別點

椎管內(nèi)有無梗阻。

O-側(cè)舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)損害,哪項不正確

懸雍垂偏向同側(cè)。

O腦栓塞的臨床表現(xiàn)中,哪項是不正確的

多有腦膜刺激征。

O脊髓半側(cè)損害(Brown Sequard綜合征)最常見于

髓外硬膜內(nèi)腫瘤。

O腦卒中最強的單一危險因素是

高年齡。

O哪條不符合頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIA

猝倒發(fā)作。

O一側(cè)瞳孔直接、間接對光反射均消失,病變在

同側(cè)動眼神經(jīng)。

O對腦動脈瘤破裂預(yù)后的估計,最重要的是

意識障礙的程度。。

O高血壓性腦出血的主要機理是

高血壓可使小動脈硬化,玻璃樣變,形成微動脈瘤導(dǎo)致破裂。

O大腦前動脈阻塞時出現(xiàn)小便失禁,是由于損害了

旁中央小葉。

O肱三頭肌反射的反射中樞在

頸髓6-7。

O周期性癱瘓不應(yīng)有的表現(xiàn)是

大小便障礙。

O腰椎穿刺術(shù),哪項不屬禁忌證

發(fā)熱、菌血癥。

O哪項體征不是Horner征

面部出汗增加。

O對反復(fù)發(fā)作的周期性癱瘓,為明確有無相關(guān)疾病存在,應(yīng)該做哪項檢查

T3、T4。

O癲癇樣波包括下列幾項,但除外

慢波。

O帕金森病患者的體征不包括

肢體肌張力減低。

O繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛與原發(fā)性三叉神經(jīng)痛主要鑒別要點是

有無面部痛覺減退和角膜反射減退。

O腦底動脈環(huán)在腦循環(huán)中起著非常重要的作用,能溝通腦前、后、左、右的血液供應(yīng)。哪條動脈不參與腦底動脈環(huán)的組成

椎動脈。

(標(biāo)注有“●”的是報考神經(jīng)內(nèi)科學(xué)專業(yè)人員要求的考點,報考內(nèi)科學(xué)專業(yè)的不須掌握)


●一側(cè)三叉神經(jīng)脊束核的病損表現(xiàn)為

同側(cè)面部呈現(xiàn)洋蔥皮樣分布的分離性痛溫覺障礙。

●哪項不符合延髓麻痹的診斷

假性延髓麻痹時咽反射消失。

●右三叉神經(jīng)病損表現(xiàn)為

右面部痛溫覺障礙,張口下頜偏向右側(cè)。

●兩足并攏站立閉目,此項檢查為

Romberg征。

●同向性偏盲病損位于

對側(cè)視束。

●不符合一側(cè)動眼神經(jīng)麻痹的是

瞳孔散大,光反射消失,調(diào)節(jié)反射存在。

●滑車神經(jīng)受損時,眼球出現(xiàn)向哪一方向的運動障礙

向外下。

●霍納綜合征由哪種病因引起

眼交感神經(jīng)麻痹。

●可引起眼裂變小的病征有

Horner征。

●Homer征表現(xiàn)不正確的是

瞳孔對光反應(yīng)消失。

●舌咽迷走神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)不包括

舌前2/3味覺消失。

●周圍性舌下神經(jīng)麻痹的癥狀不包括

一側(cè)麻痹伸舌時舌尖偏向麻痹對側(cè)。

●臥位腰椎穿刺,腦脊液壓力正常值是

80 - 180mm H20(0.78 -1.76kPa)。

●壓頸試驗旨在檢查

脊髓疾病有無椎管阻塞。

●下運動神經(jīng)元癱瘓的特點是

弛緩性癱。

●錐體系統(tǒng)病損最確切的體征是

Babinski征(+)。

●錐體束損害的反射改變

深反射亢進(jìn),淺反射減弱或消失。

●鑒別中樞性與周圍性癱瘓最有意義的體征是

有無病理反射。

●錐體系統(tǒng)是指

上運動神經(jīng)元。

●上運動神經(jīng)元癱瘓肌張力改變的特點通常是

上肢屈肌張力高,下肢伸肌張力高。

●檢查肌張力時,患者必須

肌肉放松。

●錐體束病損時肌張力改變?yōu)?/span>

痙攣性折刀樣肌張力增高。

●Babinski征(+)提示

皮質(zhì)脊髓束損害。

●Babinski征典型表現(xiàn)為

拇趾背屈,其他各趾向外呈扇形展開。

●哪項為錐體束損害的體征

Babinski征。

●病理反射的發(fā)生原因

錐體束受損。

●導(dǎo)致腱反射亢進(jìn)的病損部位為

錐體束。

●哪項可能不是脊髓病變引起的癱瘓

一側(cè)上肢上運動神經(jīng)元性癱瘓。

●肌束震顫損害部位在

下運動神經(jīng)元。

●周圍性癱瘓的肌張力改變特點

肌張力減低。

●哪項不是下運動神經(jīng)元

皮質(zhì)腦干束。

●大腦皮質(zhì)運動區(qū)病變的癱瘓多表現(xiàn)

單癱或不均等偏癱。

●導(dǎo)致中樞性偏癱包括同側(cè)中樞性面、舌癱的病損部位

內(nèi)囊。

●腦干病損時癱瘓的特點

交叉性癱。

●Weber綜合征的病損部位

中腦。

●Millard-Gubler綜合征的表現(xiàn)不包括

眼球側(cè)視運動障礙。

●運動系統(tǒng)不包括

丘腦。

●脊髓頸膨大橫貫性損害引起

雙上肢周圍性癱,雙下肢中樞性癱。

●胸髓橫貫性損害引起

雙下肢中樞性癱。


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內(nèi)科學(xué)

內(nèi)科學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中占有極其重要的位置,它是臨床醫(yī)學(xué)各科的基礎(chǔ)學(xué)科,所闡述的內(nèi)容在臨床醫(yī)學(xué)的理論和實踐中有其普遍意義,是學(xué)習(xí)和掌握其他臨床學(xué)科的重要基礎(chǔ)。它涉及面廣,包括呼吸、循環(huán)、消化、泌尿、造血系統(tǒng)、內(nèi)分泌及代謝、風(fēng)濕等常見疾病以及理化因素所致的疾病。與外科學(xué)一起并稱為臨床醫(yī)學(xué)的兩大支柱學(xué)科,為臨床各科從醫(yī)者必須精讀的專業(yè)。

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