AO surgery reference

II型，移位＞3 mm。C2/3椎間盤也跟著受損，由此可能導(dǎo)致C2/3創(chuàng)傷性分離滑脫。

II型屬于不穩(wěn)定骨折，治療上可以選擇Hole架 Halo架的打法，或前/后方融合固定手術(shù) 寰樞椎損傷的臨床診療指南部分解讀 （點(diǎn)擊藍(lán)字?jǐn)U展閱讀）。

III型，椎弓根骨折線趨于垂直，C2椎體明顯錯(cuò)開移位。C2/3關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)可能伴有脫位、絞索。極不穩(wěn)定。

III型的一些手術(shù)技巧：

如C2/3關(guān)節(jié)突絞索不能復(fù)位，切掉部分C3上關(guān)節(jié)突。

C2釘盡量打穿前皮質(zhì)起拉力加壓作用。C2/3的連接棒不要折彎，可能造成前方開口。直棒就行。輕度加壓有助于C2/3之間的穩(wěn)定性重建。

如果患者神經(jīng)功能和身體條件允許，術(shù)后第一天就可以佩戴頸托下地活動(dòng)。

常規(guī)于術(shù)后6周、3個(gè)月、半年、一年后進(jìn)行影像學(xué)復(fù)查。