臨床經(jīng)常遇到這樣的病人，嘴巴非常非常的干，但是又不敢大量喝水，只要喝一口水，立馬就要去上廁所，嚴重影響生活，影響正常睡眠。去醫(yī)院檢查，指標卻都正常，如果是男的，也可能只有一點前列腺增生。他們吃了好多治療前列腺的中藥西藥，都沒有什么效果。我一看開的中藥方子，基本上都是一些補腎的藥居多。誠然，中醫(yī)認為“腎主封藏”，“腎主水”，大概所有人都會覺得這是腎虛固攝無力造成，喝水就會尿急尿頻。 我仔細詢問之后，發(fā)現(xiàn)好多人都有一個共同點，都有這個喝水肚子脹，渴而不欲飲水，也不能喝冷水。胃口也比較差，乏力，怕冷等。我就想起《傷寒論》中說：“渴欲飲水，水入則吐，名為水逆，五苓散主之?！?/span>為什么會出現(xiàn)這種情況呢？《黃帝內(nèi)經(jīng)》說：“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱，水精四布”。這句話的意思：水飲入胃后，經(jīng)過胃的消化，其中的精氣浮游涌溢，輸注于脾，通過脾氣布散水精的作用，一部分水液布向全身，一部分水液上輸于肺。肺通過宣發(fā)，將津液散于上部和周身皮毛；通過肅降，把津液輸于腎、膀胱及下部。這樣就使水精布散于周身。在正常情況下，這個水會在陽氣推動下，到達五臟六腑，四肢百骸，所以口腔有水，就不會干。但是，現(xiàn)在人體陽氣虛弱，不能運化水液，這個水也就到不了該去的地方，會出現(xiàn)上面口干，下面尿頻。針對這么一種情況，我用醫(yī)圣張仲景的“五苓散”為基礎辨證加減，基本上都會有好的療效，這個方里面有桂枝，就像是天上的太陽，可以把水液蒸化，到達全身各處。這種病癥，單用補腎的方法是不行的！ 再舉一例！一男性老年，83歲，患腳水腫月余，堅持服用一段金匱腎氣丸，本一點效果都沒有。我給他調(diào)方為“五苓散”：白茯苓30克，桂枝20克，生白術25克，豬苓15克，澤瀉30克。三劑，水煎服。服二劑時，腳腫開始有所消減。服完第三劑，左腳恢復正常，但右腳還有水腫。囑其再服三劑。以金匱腎氣丸善后而痊愈。 五苓散源于東漢末年張仲景之《傷寒雜病論》，為太陽病表里雙解法代表方之一，功效健脾利水，溫陽化氣，溫陽為治本，利水則是治標。歷代被視為十大經(jīng)典名方之一，至今傳承并使用了兩千余年而不衰，被盛譽為“千古利水第一方”，其由澤瀉、豬苓、茯苓、白術、桂枝五味藥組成，配伍簡單，卻可通利上、中、下三焦。澤瀉、豬苓通利下焦水道的；茯苓、白術健脾，溫蘊中焦；桂枝辛溫，通陽化氣，加白術或者蒼術相搭配能使陽氣升騰，臨床上多用其治療與水濕有關的疾病，近現(xiàn)代醫(yī)家根據(jù)五苓散確切的利尿效果靈活化裁，不但將其用于水濕病癥，此方涉及內(nèi)、婦、兒、皮膚等多種病證，均有良效。需要指出的是，五苓散既為散劑，當用上五味藥共研為細末，一次6g，一日三次。當然，據(jù)多年觀察實踐證實，五苓散煎劑效果也特別好！ 我臨床上常用“五苓散”治療很多因水濕而引起的疾病。一個朋友，患了肝腹水，就是用這個方治好。俗話說“怪病多問水”，很多奇難雜癥是由“水邪”引起的，都可以用五苓散來治療。這些疾病要抓住一個核心：水邪。其是主要特征是有“水邪”的表現(xiàn)，如水腫、口吐涎沫、小便不利等。因脾主大腹，肚腹便便，啤酒肚、將軍肚，乃水濕停聚，脾不能健運。我臨床常囑他們服用五苓散，升陽除濕，利水健脾，腰腳很快輕快，尿量變大，肚腹回縮。有些女性月經(jīng)之前色斑加重，人煩躁，經(jīng)常頭痛，大便稀，這種情況下也可以用五苓散。月經(jīng)之前很多人由于氣機發(fā)生了變化，排水無力出不去，所以女人經(jīng)前往往表現(xiàn)為臉腫，也有頭痛，甚至臉上生斑，服用“五苓散”把水排掉了，人就舒服了。而且伴隨體重下降，大便成形，臉上的色斑也淡了。