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中藥天地|杖言其莖,虎言其斑,這么厲害的中藥能治啥病

 繁星1 2021-03-18
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中藥大寶庫里有很多厲害的法寶,我們今天要介紹的虎杖就是其中之一。且不提它的功效如何,一聽它的名字就知道這是個不平凡的中藥。李時珍在《本草綱目》中說:“虎杖,杖言其莖,虎言其斑也。”聽起來就很厲害吧!但這種長得像老虎似的植物究竟有哪些藥用價值呢?下面我們就來一起看看虎杖的功效及其在臨床中的應用吧。

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1.性味歸經(jīng)

性味:微苦,微寒。

歸經(jīng):歸肝、膽、肺經(jīng)。

2.功能主治

功效:祛風利濕,散瘀定痛,止咳化痰。

主治:用于關(guān)節(jié)痹痛,濕熱黃疸,經(jīng)閉,癥瘕,水火燙傷,跌撲損傷,癰腫

3.用法用量

9~15g。外用適量,制成煎液或油膏涂敷。

4.古籍記載

①《名醫(yī)別錄》:“主通利月水,破留血癥結(jié)?!?/span>

②陶弘景:“主暴瘕,酒漬服之。”

③《藥性論》:“治大熱煩躁,止渴,利小便,壓一切熱毒。”

④《本草拾遺》:“主風在骨節(jié)間及血瘀。煮汁作酒服之?!?/span>

⑤《日華子本草》:“治產(chǎn)后惡血不下,心腹脹滿。排膿,主瘡癤癰毒,婦人血暈,撲損瘀血,破風毒結(jié)氣?!?/span>

⑥《滇南本草》:“攻諸腫毒,止咽喉疼痛,利小便,走經(jīng)絡。治五淋白濁,痔漏,瘡癰,婦人赤白帶下?!?/span>

⑦《醫(yī)林纂要》:“堅腎,強陽益精,壯筋骨,增氣力?!薄胺蟮鴤蹞p處,可續(xù)筋接骨。”

⑧《本事方》:“苦杖根俗呼為杜牛膝,多取凈洗,碎之,以一合,用水五盞,煎一盞,去滓。用麝香、乳香少許,研調(diào)下,治婦人諸般淋。鄞縣武尉耿夢得,其內(nèi)人患砂石淋者十三年矣。每漩痛楚不可忍。溺器中小便下砂石,剝剝有聲,百方不效,偶得此方啜之,一夕而愈,目所見也。”

⑨《本草述》:“虎杖之主治,其行血似與天名精類,其療風似與王不留行類,第前哲多謂其最解暑毒,是則從血所生化之原以除結(jié)熱,故手厥陰之血臟與足厥陰之風臟,其治如鼓應桴也?!?/span>

5.藥理研究

虎杖經(jīng)歷了千百年的臨床療效驗證,直到今日,依然活躍在中醫(yī)臨床實踐之中?,F(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)虎杖中的有效成分具有以下作用:

①虎杖苷能降低動脈粥樣硬化大鼠的血脂水平,改善氧化應激反應,對動脈粥樣硬化大鼠肝臟功能和血管內(nèi)皮具有保護作用[1]

②虎杖白藜蘆醇能夠抑制前列腺癌細胞生長,其機制可能與白藜蘆醇通過抑制Bcl-2和Survivin蛋白的表達而阻斷信號通路有關(guān)[2]

③虎杖苷可以抑制COPD大鼠PI3K/AKT/mTOR通路,抑制氣道炎癥,發(fā)揮肺損傷保護作用[3]

④虎杖的有效成分大黃素、虎杖苷能不同程度地減輕DN模型小鼠腎組織病理損傷,對腎臟組織具有保護作用[4];

⑤虎杖苷能明顯改善2型糖尿病大鼠IR,其機制可能與虎杖苷能促進2型糖尿病大鼠胰腺IRS-1、GLUT-4 mRNA及蛋白表達,進而激活IRS-1信號通路有關(guān)[1]。

6.臨床應用舉例

根據(jù)臨床報道,虎杖在以下臨床應用中發(fā)揮了良好的療效:

①治療燒傷;

②治療急性黃疸型傳染性肝炎;

③治療關(guān)節(jié)炎;

④治療慢性骨髓炎;

⑤治療肺部炎癥;

⑥治療慢性氣管炎;

⑦治療新生兒黃疸;

⑧治療念珠菌性陰道炎;

⑨治療急性闌尾炎。

7.中成藥制劑

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虎杖是膽寧片組方中的君藥之一。膽寧片源自上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院顧伯華、徐長生教授的驗方,經(jīng)龍華醫(yī)院朱培庭教授與上海和黃藥業(yè)(原上海中藥一廠)共同研制和開發(fā)而成。1991年上市,是上海地區(qū)第一個國家級中藥新藥。

治療酒精性肝炎

酒精性肝炎的主要特征表現(xiàn)為乙醛和乙酸對肝細胞的破壞,血清甘油三酯在肝細胞內(nèi)過度沉積,造成肝損傷。膽寧片屬于中成藥,具有疏肝利膽、清熱通下的作用?,F(xiàn)代研究表明,膽寧片具有溶解膽固醇的作用。臨床應用膽寧片聯(lián)合水飛薊賓葡甲胺治療酒精性肝炎患者,可以顯著改善血脂水平,抑制氧化應激指標,短期具有保護肝功能的作用[6]

治療非酒精性脂肪肝

非酒精性脂肪肝屬中醫(yī)“積聚”、“瘀血”等范疇,由濕熱瘀阻、肝脾不和等所致,治以疏肝理氣、活血化瘀、調(diào)和肝脾。膽寧片由虎杖、大黃、青皮、陳皮、山楂、郁金、白茅根組成,其中虎杖利濕化痰、活血散瘀;大黃涼血解毒、瀉熱通腸、逐瘀通經(jīng);陳皮、青皮調(diào)和脾胃;白茅清熱解毒;山楂消積去瘀;郁金疏肝利膽;諸藥合用,共奏通下清熱、疏肝利膽之功。臨床研究表明,膽寧片、非諾貝特聯(lián)合治療非酒精性脂肪肝患者,可減輕氧化應激反應,改善肝功能,效果顯著[7]。

通過前面的介紹,我們已經(jīng)對虎杖有了一個較為全面的認識。但同時,好藥要發(fā)揮出自己的作用,也需要有合理的配伍,中成藥膽寧片就是一個非常有效的驗方。如您有文中提到的膽寧片適應癥,且具有肝郁氣滯、濕熱未清的中醫(yī)證候,可在醫(yī)師的指導下選用本藥。

參考文獻

[1]歐陽恩鴻,劉君花,賀志明,魏海諒,羅湘軍.虎杖苷的抗動脈粥樣硬化作用[J].邵陽學院學報(自然科學版),2020,17(05):45-51.

[2]胡著云,周瓊.虎杖白藜蘆醇抑制前列腺癌生長的動物實驗研究[J].江西醫(yī)藥,2020,55(10):1410-1412.

[3]史方海,陳忠仁.虎杖苷對慢性阻塞性肺疾病大鼠PI3K/AKT/mTOR通路以及氣道炎癥的影響[J].藥物評價研究,2020,43(10):1983-1987.

[4]王達利,孟鳳仙,商學征,王潔,張承承,白華,卜祥偉,張正菊,劉豫玥.虎杖有效成分對DN模型小鼠腎組織病理改變的影響[J].天津中醫(yī)藥大學學報,2020,39(04):441-445.

[5]應巧,何斐,張偉,泮瑛瑛,張霞霞.基于IRS-1信號通路探討虎杖甙對2型糖尿病大鼠胰島素抵抗的改善作用[J].新中醫(yī),2020,52(17):4-8.

[6]盧泳宇,劉昌江,黃帥.水飛薊賓葡甲胺聯(lián)合膽寧片治療酒精性肝炎患者療效及其對血脂和氧化應激指標的影響[J].實用肝臟病雜志,2020,23(05):662-665.

[7]王鑫.膽寧片聯(lián)合非諾貝特治療非酒精性脂肪肝患者的療效及對肝纖維指標的影響[J].現(xiàn)代診斷與治療,2020,31(14):2201-2202.

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