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治療失眠，中醫(yī)為何用了活血化瘀第一方，辨證思路獨(dú)特。 血府逐瘀湯，為理血?jiǎng)?，具有活血化瘀，行氣止痛之功效。主治胸中血瘀證。胸痛，頭痛，日久不愈，或呃逆日久不止，或飲水即嗆，干嘔，或心悸怔忡，失眠多夢(mèng)，急躁易怒。辨證準(zhǔn)確，對(duì)于治療失眠也有很好的效果。 之前有一位患者，女，40歲。2年前下崗，情志抑郁，家務(wù)纏身，經(jīng)濟(jì)危機(jī)，遂致失眠，1年來(lái)，因家事不和，常徹夜難寐，服藥未見顯效。就診時(shí)患者頭痛、心煩、脅肋刺痛，常落頭發(fā)，舌暗紅少苔，脈弦細(xì)，余以為此乃肝氣郁結(jié)氣滯血瘀神失所養(yǎng)之證，治宜疏肝理氣，化瘀安神，擬投血府逐瘀湯加減：柴胡，桃仁，紅花，赤芍，川芎，白芷，生地，地龍，大黃，水蛭。4劑后，每晚可入睡4小時(shí)許，頭痛亦減輕，于上方加生牡蠣，桑葉，藥進(jìn)30余劑，睡眠安，諸證若失。后改用養(yǎng)血安神之劑以善后。隨訪2年，患者體征、精神尚佳。 方中柴胡疏肝行氣解郁；當(dāng)歸、生地養(yǎng)血活血；百合養(yǎng)陰寧心安神；桃仁、紅花、赤芍化瘀止痛；川芎活血去瘀，乃“血中之氣藥”，能“上行頭目，下達(dá)血海”，遍及周身，地龍通經(jīng)活絡(luò)，合芳香通竅之白芷，可助氣血之運(yùn)行，大黃破瘀行血，為“推陳致新”《神農(nóng)本草經(jīng)》之佳品，用于本證，有以攻為補(bǔ)去瘀生新之妙，水蛭入血虧，善消瘀血于無(wú)形。在此贅言幾句，水蛭煎煮受熱后，則藥力大減，故研末沖服為宜，生牡蠣散郁結(jié)、安心神;桑葉輕輕發(fā)散，清肝熱。方藥相宜，恰合病機(jī)，故用于本證收效滿意。  |
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