風平浪靜 陳永淘 - 離開臺灣八百米

劉某某，女，16歲，江西豐城劍光西路街人。2021年1月29日就診。家囑訴孩子常年患雙嘴唇紅腫有近5年，幾無少天好轉，在省市各醫(yī)院做各項檢查其他均無異常，常年服用維生素B2及維生素C片及效果不甚明顯，21年1月下旬經(jīng)朋友介紹來吾門診用中藥診治。

刻診，見人面色無 華，精神欠佳，雙唇紅腫痛癢，雙唇輕度糜爛，發(fā)作嚴重也常伴有口腔潰瘍，脫屑皮，破裂流水。飲食一般，時有饑口苦感，天天喜吃有味大肉油膩之食物，便稍結，舌尖紅，苔黃厚膩，脈濡弦數(shù)。此疾為脾胃濕熱內蘊而致火毒，上蒸口唇所致，而日久中氣虧虛也。治宜清濕熱蘊毒之火毒，建中宮為要。一診疏方七劑。處方如下，當歸 20g 金銀花 30g 沒藥8g 乳香 10g 甘草15g 半夏12g 黃芩10g 黃連6g干姜6g 大棗15g 生曬參 10g。囑大油膩辛辣食物少吃，早睡早起，早起煅煉。二診，家囑及小孩大喜，訴幾年未有至舒服，雙唇有光澤感，未有癢痛及脫皮，糜爛恢復，面有華潤，精神大增，二診效不更方，以原方繼用十劑，以善其后。囑注意生活方式，有問題隨診。

案評方解，唇風, 始見于內經(jīng)，《靈樞·寒熱病》云：“寒熱者，肌痛，毛發(fā)焦而唇槁蠟，不得汗。其“唇槁”二字，實括唇部之紅腫、疼痛、燥裂等多癥。《外科正宗·卷四》亦有唇風之病名：“唇風，陽明胃火上攻，其患下唇發(fā)癢作腫，破裂流水，不疼難愈。”本案患者長期食油膩辛辣之食物，致脾胃濕熱內蘊之火毒，上蒸口唇而發(fā)唇風，日久而致中氣虧虛。仲景師《傷寒雜病論》之甘草瀉心湯，辛開苦降，甘補溫中，寒熱并用，攻補兼施，消痞止利，解毒療瘡，既療寒熱錯雜之痞證，又用于濕熱蘊毒之狐惑病，而狐惑病乃以咽喉、口腔、唇部，眼及外陰潰爛為主之癥。故本案之唇患，吾以甘草瀉心湯之此意是也。

用制乳未者，以推陳致新，消腫生肌。金銀花，其君子之性而最具解毒之神功，而伍當歸者，正取其性動，則引藥內消，直趨大便而出，奏功實神。此疾口唇紅腫潰爛者斷宜大用，使之活血以生肌，而即使紅腫潰愈合者，也需此妙用，使之去毒而逐穢也。

此上配合伍，雖有濕熱內蘊火毒去，而不附健脾益胃之藥，則脾胃損傷，雖散毒而毒轉不散也，而人參為健脾胃中氣之圣丹，故用此上方之神，以其散毒消火，而仍不損傷脾胃之氣，故有建功特奇呼！