近年來(lái)，伴隨著技術(shù)發(fā)展和基礎(chǔ)設(shè)施改善，互聯(lián)網(wǎng)的力量突破了醫(yī)院和科室的高墻，讓醫(yī)生資源、診療方案、藥品跨越地理空間，讓老百姓感覺(jué)掛號(hào)不那么難了，看病沒(méi)以前折騰了。

不必舍近求遠(yuǎn)，小地方也能享受大醫(yī)院的頂級(jí)治療

貴州省黔南州人民醫(yī)院的手術(shù)室里，一場(chǎng)血管介入手術(shù)正在緊張進(jìn)行。醫(yī)生需要在患者病灶處放置支架，確保血液能夠正常流通。這是在手術(shù)分級(jí)中級(jí)別最高的四級(jí)手術(shù)，稍有不慎，可能會(huì)危及患者生命。

參與這場(chǎng)手術(shù)的，除了黔南州人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科三名經(jīng)驗(yàn)豐富的主治醫(yī)師，還有一名千里之外的頂級(jí)外援，繆中榮， 北京天壇醫(yī)院神經(jīng)介入科中心主任，他正在通過(guò)醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)對(duì)這臺(tái)手術(shù)進(jìn)行指導(dǎo)。

這樣的手術(shù)，瞬息萬(wàn)變，支架的型號(hào)、放置的位置、操作的時(shí)機(jī)，每一個(gè)步驟都必須精準(zhǔn)拿捏。而基層醫(yī)生，最為缺乏的往往就是這類(lèi)高難度手術(shù)的經(jīng)驗(yàn)。而在繆中榮的指導(dǎo)下，這場(chǎng)手術(shù)比預(yù)計(jì)的時(shí)間提早了30分鐘完成。這樣的結(jié)果，讓所有的人都松了一口氣。

患者家屬 龍烈

當(dāng)繆中榮通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)指導(dǎo)黔南州的介入手術(shù)時(shí)，他的另外幾位同事也正在通過(guò)這個(gè)平臺(tái)，與貴州省大方縣人民醫(yī)院的醫(yī)生們進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診，幾位一流專(zhuān)家面前的視頻畫(huà)面上，同步共享著患者的所有檢查資料及數(shù)據(jù)。

天壇醫(yī)院神經(jīng)病學(xué)中心神經(jīng)感染與免疫科的主任張星虎告訴記者，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程病房，他每天可以同時(shí)管理全國(guó)各地的20個(gè)病人，這在以前是不可能完成的。

2017年，天壇醫(yī)院搭建專(zhuān)科聯(lián)盟綜合服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，目前已覆蓋500余家三級(jí)及三級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，遍及全國(guó)31個(gè)省、自治區(qū)、直轄市，立足神經(jīng)系統(tǒng)疾病特長(zhǎng)，采用互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程醫(yī)療的優(yōu)勢(shì)，建立同步遠(yuǎn)程門(mén)診、多學(xué)科遠(yuǎn)程會(huì)診、危重病人遠(yuǎn)程病房管理等多種形式的互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程醫(yī)療項(xiàng)目，將北京天壇醫(yī)院和全國(guó)各地的基層醫(yī)院連接了起來(lái)，讓患者在家門(mén)口就能夠享受到北京的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。

2020年疫情期間，互聯(lián)網(wǎng)診療成為醫(yī)療服務(wù)的一個(gè)重要組成部分，國(guó)家衛(wèi)健委的委屬管醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)診療比2019年同期增加了17倍。到2020年10月，全國(guó)已經(jīng)有900家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)覆蓋所有的地級(jí)市2.4萬(wàn)余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，5500多家二級(jí)以上醫(yī)院可以提供線上服務(wù)。

而作為有效提高診療效率、降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)的方式，無(wú)論是醫(yī)院自己搭建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)，還是在第三方的平臺(tái)上建設(shè)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，都呈現(xiàn)出快速增長(zhǎng)的態(tài)勢(shì)。兒科醫(yī)生崔玉濤和他團(tuán)隊(duì)的醫(yī)生們以前只能通過(guò)微博等個(gè)人社交平臺(tái)去解答家長(zhǎng)們的問(wèn)題，現(xiàn)在他們進(jìn)駐了一家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的平臺(tái)，為更多家庭提供更加便捷、高效的在線診療服務(wù)。

這家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)的數(shù)據(jù)顯示，截至2020年12月31日，公司注冊(cè)用戶(hù)數(shù)達(dá)到3.73億人，比2019年增長(zhǎng)18.3%；2020全年日均咨詢(xún)量達(dá)到90.3萬(wàn)，比2019年上漲23.9%。

為了應(yīng)對(duì)問(wèn)診量的激增，一家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)打造了AI輔助診療系統(tǒng)，涵蓋3000種疾病的知識(shí)圖譜，在10億人次海量數(shù)據(jù)的持續(xù)訓(xùn)練下，覆蓋整個(gè)就診流程，為醫(yī)生問(wèn)診提供有力的輔助，提高效率，降低誤診、漏診的概率。

另一家科技公司主要為腫瘤患者提供前期篩查、預(yù)約掛號(hào)和后期管理的線上服務(wù)，目前正在申請(qǐng)牌照。他們的用戶(hù)在短短一年的時(shí)間里從200多人，發(fā)展到現(xiàn)在23000多人。

數(shù)據(jù)顯示，2020年9月，我國(guó)共有25.5萬(wàn)家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療相關(guān)企業(yè)，僅在2020年上半年，全國(guó)共新增企業(yè)6.3萬(wàn)家，同比大增153%。2020年中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模達(dá)2000億元，市場(chǎng)增長(zhǎng)達(dá)46.7%，是2015年以來(lái)最高增速。

各地醫(yī)保紛紛“互聯(lián)網(wǎng)革命”，線上就診更方便了！

在我國(guó)“全民醫(yī)保”的大背景下，醫(yī)保的“互聯(lián)網(wǎng)革命”也在緊跟互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的步伐，全力打通網(wǎng)上看病就醫(yī)的“最后一公里”。銀川市民吳麗娟患有高血壓、冠心病二十多年，常年服藥，現(xiàn)在她在家就能夠用手機(jī)在她的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院線上復(fù)診開(kāi)藥，并且使用醫(yī)保支付，70%的報(bào)銷(xiāo)比例也和線下一樣。她下單之后在家等著送藥上門(mén)就可以了，還有服務(wù)專(zhuān)員的定期隨訪。

2016年，全國(guó)第一家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院落地銀川，隨后，銀川市在經(jīng)過(guò)多方論證之后，出臺(tái)了一系列政策。

作為先行先試的國(guó)家級(jí)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康示范區(qū)，目前銀川成為了國(guó)內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的聚集地，在銀川落地的98家平臺(tái)型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院中，已經(jīng)有64家拿到了牌照，有2家已經(jīng)納入醫(yī)保，有6家準(zhǔn)備申請(qǐng)納入醫(yī)保。

銀川市醫(yī)療保障局副局長(zhǎng) 陳君

目前，銀川在全國(guó)率先出臺(tái)了19項(xiàng)配套政策，為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療規(guī)范管理和監(jiān)督提供了地方政策依據(jù)，并對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行為，運(yùn)用信息化手段從事前提醒、事中控制、事后追溯三個(gè)方面進(jìn)行全過(guò)程、全方位、全自動(dòng)在線實(shí)時(shí)監(jiān)管。

2020年以來(lái)，國(guó)務(wù)院辦公廳和國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布指導(dǎo)意見(jiàn)，為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)指明了方向。

政策東風(fēng)加快了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療納入醫(yī)保的進(jìn)度。就在2021年1月，重慶市也將首批“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目全部納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。而作為首批試點(diǎn)醫(yī)院之一的重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院，在2020年5月就實(shí)現(xiàn)了線上醫(yī)保支付。

作為醫(yī)院的管理者，李秋深切地體會(huì)到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療納入醫(yī)保給醫(yī)患雙方帶來(lái)的福利，而作為全國(guó)人大代表，她也呼吁加強(qiáng)監(jiān)管，鼓勵(lì)創(chuàng)新和防范風(fēng)險(xiǎn)緊密結(jié)合，保證醫(yī)療質(zhì)量，守住安全底線。

全國(guó)人大代表 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院院長(zhǎng) 李秋

半小時(shí)觀察：以監(jiān)管護(hù)航開(kāi)放 以規(guī)范促進(jìn)發(fā)展

2019年，《政府工作報(bào)告》首次提出發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”，加快建立遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系；2020年，《政府工作報(bào)告》再次提出發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”；2021年政府工作報(bào)告則對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”提出規(guī)范發(fā)展的要求。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療已經(jīng)越來(lái)越受到公眾的青睞和政府的重視。嚴(yán)守?cái)?shù)字化的安全底線，規(guī)范線上行為，為患者提供便利且安全的服務(wù)。解決民生痛點(diǎn)，打通報(bào)銷(xiāo)堵點(diǎn)，在雙循環(huán)格局和“健康中國(guó)”背景下，我們相信：科技會(huì)讓生活更美好。