【注純屬個人愛好，中醫(yī)基礎學習的筆記】杏林明師學社--張景明教授

《一病一講》第29講:蕁麻疹——讓人無法忍受的蕁麻疹(10分鐘)

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蕁麻疹

    同志們好，這節(jié)課講一個皮膚類疾病，這疾病發(fā)病率很高，而且很容易被忽略掉，認為是一個小小的毛病，其實不然，這疾病最主要表現是渾身氣血風團，以瘙癢為主，就叫蕁（qian）麻疹。由于這疾病所出現的疹子像蕁蔴的子兒一樣，所以把這疾病叫蕁麻疹，但現在無論是大家還是皮膚病科醫(yī)生，都常常把它讀成了蕁（xun）麻疹，蕁（xun）麻疹就蕁麻疹。

    首先明白這疾病是一個皮膚性的疾病，是由于過敏引起的，首先把其界定在西醫(yī)學里，叫過敏了。這疾病的癥狀是以皮膚的局部首先出現了風團，風團就像蚊子咬一樣高出皮膚的疹子，然后表現為劇烈的發(fā)癢，一發(fā)癢就會去撓，一撓就會有感覺，一看這地方高出皮膚來了，像蚊子咬了一樣。一撓可能一片兩片迅速的融合成一大片風團，而且在這地方去撓，忽然間發(fā)現其他地方也有了，很快全身都會出現。

    這種疾病就叫做蕁麻疹，這疾病在西醫(yī)上認為是皮膚病，是和過敏有關系，是以局部起疹風團，癢的疹子以及發(fā)癢為主。在中醫(yī)上怎么來認識，回想一下在中醫(yī)理論中所講到病因里有外感六淫的病因，在外感六淫病因中，講到那種性質和蕁麻疹的致病特點和疾病相近。第一個特性:一開始可能是這地方，一會這地方也有了，那地方也有了，好多地方都有了。從病位來講，這疾病的病位不固定，有著動而不居的特性。

    第二個特性：這疾病是以發(fā)癢為主的，毫無疑問在中醫(yī)中其病因，那就和風邪密切相關了。因為經常講風善行而數變，病位固定不一，叫動而不居。還講到了風盛則癢的道理。

    既然蕁麻疹是風邪引起的，那么其癥狀首先表現出來的就是癢，這種癢是起了風團子的，這種風團子有些人出來的風團子可能是紅色的，或是淡紅色的，有些人出來風團子是蒼白色的，顏色有著不太一樣的表現。從其部位來講，可以迅速遍布全身，主要侵犯的是皮膚以及黏膜。從癥狀上，從原因上弄明白了，從中醫(yī)里下一步就要去對它進行理法，怎么樣去治療的問題。既然是風邪，就要祛風，祛風的目的是止癢，因為風盛則癢，祛風目的就是為了止癢。但一定不要忘了一句話，中醫(yī)里經常講說治風先治血，因為血行風自滅。一定要注意這句話，在這一類疾病治療過程中，不僅僅是祛風的問題，還要治血，這是個很關鍵話題。反正要注意的另一個方法就是要治血了。好了，知道治療的辦法，放到這地方，談一下對這疾病的認知。 這疾病從中醫(yī)來講，引起的邪氣是風邪，是由于感受風邪而導致發(fā)生這種風團狀的疹子。所以中醫(yī)里把其叫風疹，就是老百姓叫風疹。

    而在中醫(yī)外科學里把它叫癮疹，為什么中醫(yī)外科學不叫風疹？因為西醫(yī)皮膚病學里還有個風疹疾病，要注意的是中醫(yī)風疹和西醫(yī)里的風疹是不一樣的，西醫(yī)中的風疹是由風疹病毒而引起的疾病，和蕁麻疹是截然不相同的兩個疾病，而中國人所講風疹是因為感受到風邪起的疹子這樣命名的?，F在教材書里和中醫(yī)外科中統(tǒng)一的把其叫做癮疹，這需要注意的問題。

    另一個要注意的是這疾病發(fā)病的部位一是在皮膚上，二是在黏膜上。皮膚上都可以看見，常常把它當成一個簡單皮膚性疾病，好多患者并沒有引起重視。

完稿于：己亥年 丁丑月 辛亥日