核酸檢測假陽性、假陰性的問題一直是專家們的心頭病，而核酸標(biāo)本的采集和保存成為影響檢測結(jié)果的重中之重，很多專家從實踐工作中總結(jié)出的經(jīng)驗認(rèn)為，鼻咽拭子標(biāo)本2019-nCoV核酸檢測陽性率高于口咽拭子，下呼吸道采集的痰、肺泡灌洗液標(biāo)本陽性率高于上呼吸道的口、鼻咽拭子采集的標(biāo)本，為了提高檢測陽性率，建議采集同一病人多部位標(biāo)本，合并進(jìn)行檢測，下面我們來看看標(biāo)本在采集、運輸、保存過程中應(yīng)該注意哪些問題。

口、咽拭子采集注意事項

1.不要從鼻孔或扁桃體上采樣

2.不建議霧化導(dǎo)痰

3. 下呼吸道標(biāo)本（相對于上呼吸道標(biāo)本）更可能呈陽性

4.對于懷疑患感染新型冠狀病毒的患者，特別是肺炎或嚴(yán)重疾病的患者，單個上呼吸道標(biāo)本不能排除診斷，建議增加上呼吸道和下呼吸道標(biāo)本。

病毒保存液

標(biāo)本采集方法：

用于2019-nCoV核酸檢測標(biāo)本主要是口咽拭子，采集時讓患者張大嘴后用特制棉簽或小刷頭刮取其咽部采集帶病毒標(biāo)本。如果平時醫(yī)護(hù)人員咽拭子取樣不多，刮取標(biāo)本時患者的反應(yīng)又比較大，往往導(dǎo)致刮取標(biāo)本的位置不對，或力度和時間不夠，沒有刮取到帶病毒的標(biāo)本或刮取到的帶病毒標(biāo)本量少，最后導(dǎo)致檢測結(jié)果陰性。

標(biāo)本運輸及保存條件:

2019-nCoV為RNA病毒，很容易被外源性或細(xì)胞破壞后所釋放的RNA酶降解，而影響最后的檢測效率。嚴(yán)格來講標(biāo)本采集后應(yīng)及時送到實驗室（疾控中心、醫(yī)院檢驗科、第三方實驗室），盡快完成檢測。標(biāo)本在常溫條件下放置時間過長，也可能是造成最后檢測結(jié)果假陰性的原因，如果因為特殊需要需要長時間保存的話，可以用病毒保存液來保存RNA病毒樣本，此外還可以使用防止病毒核酸降解的標(biāo)本采集管，但目前此類產(chǎn)品數(shù)量少、成本高、實際應(yīng)用效果也需要進(jìn)一步評價。

總的來說，標(biāo)本采集后應(yīng)及時送檢，及時檢測，如因某些原因標(biāo)本采集后不能及時送檢或及時檢測，應(yīng)將采樣后的拭子放入病毒保存液中,病毒保存液是病毒采樣管內(nèi)添加的用于保護(hù)病毒樣本的保護(hù)性液體！