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消栓通絡(luò)方辨治短暫性腦缺血發(fā)作經(jīng)驗(yàn) 組方：炙黃芪，太子參，當(dāng)歸，雞血藤，丹參，三七末，川牛膝，桃仁，紅花，川芎，郁金，地龍，防風(fēng)，石菖蒲，陳皮，甘草。 隨癥加減，氣虛甚者加入白術(shù)，茯苓，瘀血甚者加入莪術(shù)，赤芍，蘇木；血壓高甚者加入天麻，鉤藤；痰多者加入瓜蔞，膽南星；眠差者加入夜交藤，珍珠母。 【按】短暫性腦缺血發(fā)作是局灶性腦組織血液灌注障礙所引發(fā)的神經(jīng)功能性疾病。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病屬于“中風(fēng)先兆”的范疇。患者多人到中年，臟腑功能虧虛，脾失健運(yùn)，氣血生化不足，氣虛則血運(yùn)不暢，脈道不利，血脈失養(yǎng)，血液瘀滯，從而產(chǎn)生氣虛血瘀之證。正如《醫(yī)林改錯(cuò)》所云“氣絕則脈不通，脈不通則血不流”。又考慮到脾虛易化生濕邪，濕聚生痰，又可加重經(jīng)絡(luò)瘀滯，導(dǎo)致血行緩慢，加重血瘀之證。若郁而化熱，熱毒蝕體，上擾清竅，逆亂腦神，發(fā)為中風(fēng)先兆。由此可見，本病為本虛標(biāo)實(shí)之證，以氣血虧虛為本，以瘀、濕、痰為標(biāo)。臨床治療須大補(bǔ)氣血、化瘀行氣。 消栓通絡(luò)經(jīng)驗(yàn)湯劑中炙黃芪性味甘溫，長于益氣固表以扶正，又可利水消腫以祛邪，鼓舞氣機(jī)，補(bǔ)氣生血，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力；太子參體潤性和，可滋陰潤肺，益氣養(yǎng)血；當(dāng)歸、雞血藤、丹參、三七末、桃仁、紅花、川芎均入血分，可養(yǎng)血活血、化瘀通絡(luò)；牛膝既可滋補(bǔ)肝腎，又活血化瘀，善引氣血下行；郁金清熱解郁、疏肝行氣；地龍性味咸寒，可清熱定驚，通經(jīng)活絡(luò)；另外，考慮到短暫性腦缺血發(fā)作多發(fā)病急促，猝然為病，又病情反復(fù)數(shù)變，符合風(fēng)邪致病的特點(diǎn)，與中醫(yī)學(xué)“風(fēng)”邪之性的特點(diǎn)相吻合，且結(jié)合“血虛生風(fēng)”的病機(jī)特點(diǎn)，臨床多適量加入治風(fēng)之品。防風(fēng)為治風(fēng)之通用藥，石菖蒲有理氣、活血、散風(fēng)之效，重在化濕開胃、開竅豁痰、醒神益智。風(fēng)藥具有辛散、走竄、宣通之性，其不僅能開發(fā)體表皮膚的腠理毛孔，開通體內(nèi)臟腑組織的玄府，還能明顯增強(qiáng)活血化瘀藥物的作用。陳皮健脾行氣、燥濕化痰；甘草健脾和中，調(diào)和諸藥。多要配伍，謹(jǐn)守病機(jī)，標(biāo)本兼治，攻補(bǔ)兼施，共奏益氣養(yǎng)血、活血通絡(luò)之功。 【來源】陳龍霏,李修壯,王平,羅群,王學(xué)工.消栓通絡(luò)經(jīng)驗(yàn)湯劑辨治短暫性腦缺血發(fā)作(氣虛血瘀證)的臨床研究[J].中國中醫(yī)急癥,2016,25(10):1981-1984. 【鄭重聲明】本頭條分享的相關(guān)中醫(yī)方藥僅用于學(xué)術(shù)分享、交流經(jīng)驗(yàn)，網(wǎng)友朋友們絕對不可擅自使用，以免帶來不良后果，如需服用中藥均需在醫(yī)生辨證指導(dǎo)下使用。 #快問中醫(yī)超能團(tuán)# #清風(fēng)計(jì)劃# |
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