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胎盤(pán)血竇和胎盤(pán)囊腫的鑒別

 YMNL13 2021-02-26

正常胎盤(pán)解剖  胎盤(pán)一面牢牢附著在媽媽子宮體壁上——母體面,由底蛻膜構(gòu)成,一面由臍帶連于胎兒腹壁——子體面,是由胎兒部分的羊膜和葉狀絨毛膜構(gòu)成的。 胎盤(pán)絨毛的合體滋養(yǎng)層細(xì)胞侵蝕溶解了鄰近的脫膜組織,形成了絨毛間隙。子宮螺旋小動(dòng)脈開(kāi)口于絨毛間隙,同時(shí)絨毛間隙還有子宮小靜脈的回流。絨毛懸浮于絨毛間隙中。

一般情況下,超聲看不到絨毛間隙。但有時(shí)一個(gè)較大的絨毛間隙內(nèi)無(wú)絨毛,聲像圖顯示為胎盤(pán)內(nèi)低回聲腔。仔細(xì)觀察,內(nèi)有血流,且總是從一個(gè)方向朝向另一個(gè)方向緩慢流動(dòng)。胎盤(pán)內(nèi)母體血池(胎盤(pán)血竇)一般無(wú)意義,但有報(bào)道有些可能發(fā)生晚期胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩。

胎盤(pán)囊腫形態(tài)規(guī)整,壁連續(xù)光滑,CDFI沒(méi)有血流;

胎盤(pán)血竇呈多發(fā)分布,出現(xiàn)在妊娠晚期,形態(tài)不規(guī)則,無(wú)明顯包膜,內(nèi)見(jiàn)云霧狀回聲蠕動(dòng),CDFI有血流。

一般血竇只是作為胎盤(pán)分期的參考,不做單獨(dú)診斷;若發(fā)現(xiàn)囊腫一般需要下診斷。

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