 近幾年甲狀腺結節(jié)的發(fā)病率出現(xiàn)了明顯升高，可謂是名副其實的“體檢常客”了，很人多拿到體檢報告最擔心的就是：甲狀腺結節(jié)會不會是癌？需不需要治療？到底應該怎么治療？ 甲狀腺結節(jié)是生長在甲狀腺內腫物的統(tǒng)稱，有良性和惡性之分。甲狀腺結節(jié)無論是體檢無意發(fā)現(xiàn)的，還是出現(xiàn)了頸部腫塊患者主動來醫(yī)院就診發(fā)現(xiàn)的，都必須由正規(guī)的、經(jīng)驗豐富的超聲醫(yī)師來復查甲狀腺彩超，明確甲狀腺結節(jié)的分級，必要時還需要做細針穿刺來進一步明確判斷，準確評估。  哪些甲狀腺結節(jié)需要手術治療呢？其實只有經(jīng)過了一系列檢查懷疑為惡性結節(jié)或者結節(jié)過大出現(xiàn)了頸部壓迫癥狀，如聲音嘶啞、吞咽或呼吸困難等癥狀時才需要手術切除治療，對于大部分的甲狀腺結節(jié)都無需手術治療，可以選擇中醫(yī)中藥治療就可以獲得較好的效果。 下面我們來分享兩個真實的案例： 案例一：朱先生，男，61歲。 首次就診：2020年10月 患者發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)病史半年，2020年3月底前往某著名三甲醫(yī)院查甲狀腺彩超：甲狀腺兩葉結節(jié)，右葉內見45*30mm囊性結節(jié)，左葉11*6mm低回聲區(qū)（結節(jié)），TI-RADS 3類。頸部無異常淋巴結腫大。患者頸前腫大明顯，無壓痛，無吞咽困難等癥狀。經(jīng)過中醫(yī)辨證，給予疏肝健脾、化痰散結的中藥，如浙貝母、夏枯草、玄參、鱉甲、皂角刺、郁金、白術、鹽橘核、石見穿等藥物治療三個月，患者頸前腫大明顯好轉。2021年1月再次前往該醫(yī)院復查甲狀腺彩超：甲狀腺兩葉結節(jié)，右葉內見18*13mm低回聲區(qū)，左葉11*5mm低回聲區(qū)，TI-RADS 3類。頸部無異常淋巴結腫大。 患者服藥三個月療效明顯，右側甲狀腺結節(jié)體積由原先的45*30mm，縮小到18*13mm，頸部外觀已看不到突出的腫塊了。目前停藥，定期隨訪。   患者左側甲狀腺結節(jié)由原先的20*20mm，縮小到了18*14mm，效果顯著。   隨著體檢甲狀腺彩超的普及，越來越多的甲狀腺結節(jié)被發(fā)現(xiàn)和診斷，甲狀腺結節(jié)已經(jīng)成為了常見病，中醫(yī)中藥治療效果出乎大家的預料，也讓很多患者避免了手術之苦。 供稿：內分泌科 陳易副主任醫(yī)師 |
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