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《外科正宗》云：白屑風(fēng)多生于頭、面、耳、項(xiàng)中，初起微癢，久則漸生白屑，疊疊飛起，脫之又生。此皆起于熱體當(dāng)風(fēng)，風(fēng)熱所化。 《醫(yī)宗金鑒·外科心法要訣》：白屑風(fēng)生頭與面，燥癢日久白屑見(jiàn)。 病因病機(jī)： 1.血熱風(fēng)燥 1.1風(fēng)熱之邪外侵，日久耗傷陰血，陰傷血燥，肌膚失養(yǎng)。 1.2素體血熱，復(fù)感風(fēng)邪，風(fēng)熱燥邪蘊(yùn)阻，肌膚失養(yǎng)。 2.血虛風(fēng)燥 病情日久，損傷陰血，陰虛血燥，肌膚毛發(fā)失養(yǎng)。 3.胃腸濕熱 過(guò)食膏粱厚味及辛辣刺激之品，脾胃運(yùn)化失司，濕熱內(nèi)生，兼感風(fēng)邪，風(fēng)濕熱邪郁于肌膚，致肌膚毛發(fā)失養(yǎng)。 臨床表現(xiàn)： 多見(jiàn)于青壯年，也可見(jiàn)于乳兒期，常見(jiàn)于皮脂溢出及多毛、多汗的部位。 皮損部位被覆糠皮狀白屑或油膩性痂屑，不同程度的瘙癢。 分干性和濕性。 嬰兒脂溢性皮炎大多發(fā)生在出生后一個(gè)月內(nèi)，一般在三周到兩個(gè)月內(nèi)痊愈，若持續(xù)不愈，常并發(fā)嬰兒異位性皮炎，也可繼發(fā)細(xì)菌或念珠菌感染。 中醫(yī)辨證治療 1.血熱風(fēng)燥證—清熱涼血，祛風(fēng)止癢 消風(fēng)散和犀角地黃湯加減。 2.血虛風(fēng)燥證—養(yǎng)血潤(rùn)燥，祛風(fēng)止癢 當(dāng)歸飲子加減。 3.胃腸濕熱證—清熱除濕，解毒止癢 茵陳蒿湯合除濕胃苓湯加減。 4.脾虛濕蘊(yùn)證—健脾除濕，祛風(fēng)止癢 除濕胃苓湯加減。 加減：皮損鮮紅，加丹皮，赤芍，紫草。 瘙癢嚴(yán)重，加白鮮皮，地膚子。 干燥嚴(yán)重，加麥冬，沙參。 油膩，加車(chē)前子，土茯苓，苦參。 糜爛，滲出者，加黃芩，龍膽草。 外治法： 濕性脂溢伴滲出糜爛者，用龍膽草，苦參，黃柏，蒲公英，大青葉，馬齒莧煎湯外洗。 西藥可選用50%硫磺洗劑，爐甘石洗劑，20%酮康唑溶液洗頭。 或酮康唑霜局部涂擦。 也可用水楊酸軟膏涂擦。 注意補(bǔ)充B族維生素，可調(diào)節(jié)油脂分泌及皮膚代謝。 養(yǎng)護(hù) 不要使用刺激性強(qiáng)的肥皂 忌搔抓燙洗，不過(guò)度使用除去油，去角質(zhì)產(chǎn)品。 忌飲酒及濃茶，咖啡，忌食辛辣刺激，高糖食物。 避免熬夜，避免過(guò)度勞累及緊張。 不濫用藥物，特別是激素類外用藥物。  |
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來(lái)自： 卓尼中醫(yī)院華華 > 《中醫(yī)》
