庚子鼠年沒有開個好頭，突如其來的新型冠狀病毒肺炎疫情使原本應該祥和熱鬧的春節(jié)變得格外憂心和冷清。在大疫面前，全國上下萬眾一心，團結奮戰(zhàn)，展現(xiàn)出一幕幕悲壯的、史詩般的畫面。

為了控制疫情的蔓延，無論是政府管理層面，還是醫(yī)學專業(yè)層面，都建議大家盡量少出門，不出門。而為了落實這些防疫措施，很多地方都實行了交通限制、道路封閉等。不能出門，限制出門，出了門又怕增加感染的風險，這讓很多沒有備足藥品的慢性病患者愁緒萬端。

就慢性乙肝患者來說，非抗病毒藥物暫時停用對病情影響不大，但抗病毒藥是不可以任意停藥的，尤其是核苷類抗病毒藥更不能隨意停用，否則有可能導致肝炎復發(fā)、甚至出現(xiàn)暴發(fā)性肝炎、危及生命。那么，慢性乙肝患者手中抗病毒藥沒有了怎么辦？

以就近取藥為原則。非常時期，不要在乎是否為醫(yī)保定點醫(yī)院，藥費是否能夠報銷，不要惜金，畢竟健康是最重要的，更何況抗病毒藥已經是“白菜價”。社區(qū)衛(wèi)生服務中心、私人診所或藥店都可以去看一看，或打電話問問有沒有自己所需要的藥物。

同一種通用名的藥物會有不同生產廠家，商品名也不一樣，劑型也會不一樣，有的是片劑，有的是膠囊，但只要通用名相同就屬于同一種藥，在當下不要糾結于商品名是否一致。比如恩替卡韋是藥物的通用名，但因為生產廠家不同，會有“博路定”、“潤眾”、“和恩”和“恩甘定”等多種商品名。只要通用名相同，藥物的作用和療效就基本相同。

如果就近任何診所或藥店都沒有你所需要的抗病毒藥，但有別的抗病毒藥，那么有什么藥就用什么藥，可臨時替換。

替諾福韋、恩替卡韋、替比夫定和拉米夫定的抗病毒作用都來的比較迅速，可互相替換。如果是替諾福韋和恩替卡韋臨時換成替比夫定或拉米夫定，待疫情結束后再換回原來的抗病毒藥；如果是替比夫定和拉米夫定臨時換成替諾福韋或恩替卡韋，疫情結束后不必再換回，因為替比夫定和拉米夫定耐藥率高，本已有淘汰趨勢。

需要注意的是，育齡期女性如果換成恩替卡韋暫時不可以生育，因為恩替卡韋有一定的致畸作用。

如果原來服用的是阿德福韋，可換成上述的任何一種藥，但上述任何一種藥不適合換成阿德福韋，因為阿德福韋作用弱，起效慢，換成阿德福韋有可能出現(xiàn)病毒反彈、肝功異常。

如果附近診所或藥店都沒有任何抗乙肝病毒藥，那只能去醫(yī)院。去醫(yī)院前一定要通過電話或網絡了解一下該醫(yī)院門診是否正常開業(yè)，并盡量避開收治新型冠狀病毒肺炎的定點醫(yī)院。

需要注意的是，在目前疫情尚未控制的情況下，老年患者、肝硬化患者、重度乙肝患者，合并有腎病、慢阻肺或糖尿病的患者不要為取藥而去醫(yī)院，可由身體健康、體質較好的親朋好友代勞。

老年患者、有肝硬化、腎病、慢阻肺或糖尿病等基礎病的患者抵抗力差，更容易感染新型冠狀病毒，且一旦感染病情更為嚴重，預后更差。如果小區(qū)封閉不能外出，也可以采取這種由他人代為取藥的方式。

如果用的是干擾素抗病毒，就近醫(yī)療機構都無藥的話可暫時停藥或適當延長給藥時間。普通干擾素原來隔天注射1次可改成隔2天注射1次，或改成一周注射3次或2次；聚乙二醇干擾素原來是一周注射一次可以改成8~10天注射一次，這是無奈之舉。

停用或延長干擾素給藥時間，短期內不會引起病毒反彈和肝功異常，更不會出現(xiàn)暴發(fā)性肝炎，只是多少會影響抗病毒效果。停用干擾素后，重新注射干擾素時又會出現(xiàn)發(fā)熱、肌肉關節(jié)酸痛等流感樣癥狀。普通干擾素和聚乙二醇干擾素可以臨時互換。

如果愿意接受核苷類藥物抗病毒治療，也可停用干擾素直接換成核苷類藥物。

按要求很多慢性乙肝患者在治療期間需要去醫(yī)院定期復查，但在當前情形下，按常規(guī)套路出牌似乎是不現(xiàn)實的。怎么辦？如果病情穩(wěn)定，自己并沒有感覺到太多不適，其原則還是：就近、從簡。這時候復查主要是看藥物的副作用而非藥物療效。

需要檢查的項目主要是血常規(guī)、肝功和腎功等。這些項目，社區(qū)、地段醫(yī)院都可以檢查。乙肝五項指標、HBV DNA和B超等檢查項目，可待疫情結束后再全面檢查。但是，如果確實有明顯癥狀，自覺病情加重，那么該上醫(yī)院還是要上醫(yī)院。

去醫(yī)院前，做好各項準備工作，包括醫(yī)?？ā⒘沐X、銀行卡、門診病歷、既往的各種檢查報告單并按順序整理好。就診者和陪同人員務必做好自身防護，全程戴口罩，有條件的開私家車前往，無條件的步行或騎自行車前往，不建議坐公交、坐地鐵。

到醫(yī)院不乘電梯，不隨便觸摸，遠離有咳嗽、咳痰的患者。注意手衛(wèi)生，勤洗手。與醫(yī)生交談，開門見山，直接了當說明就診的原因和目的；如果只是開藥，可以事先用一張紙條寫好藥名和需要的數量，直接交給醫(yī)生開藥，盡量縮短在醫(yī)院停留的時間。

必要時可考慮網絡購藥。但網絡購藥需考慮時效性，及所在地是否可以送達。網絡購藥應在：正規(guī)注冊，有相關部門批準的網絡藥店購藥，注意藥品的批準文號和保質期。謹防假藥。