 音頻播放來自訊飛有聲主播小芳； 肝病防治缺陷和誤區(qū)提示 全國(guó)肝膽病咨詢專家 隆回展輝醫(yī)院肝病科 劉再生 我國(guó)肝病患（感染）者多，肝?。ǜ腥荆？漆t(yī)生少。由于肝病患（感染）者和非肝病醫(yī)生對(duì)中華醫(yī)學(xué)會(huì)制訂的常見《肝病防治指南》缺乏必要的了解，加上虛假?gòu)V告和假冒專家的誤導(dǎo)，使肝病防治從基本認(rèn)知到防治目標(biāo)，診療處置和指導(dǎo)都偏離了中華醫(yī)學(xué)會(huì)確定的基本方向，產(chǎn)生了嚴(yán)重的缺陷和誤區(qū)。肝病防治勞民傷財(cái)卻又未能起到及早發(fā)現(xiàn)，有效防止肝硬化、肝癌等嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生和發(fā)展的作用?，F(xiàn)將常見誤區(qū)歸納整理介紹于后，請(qǐng)各位肝病患（感染）者和非肝病醫(yī)生注意。 誤區(qū)一  肝功能檢查出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí)，提示肝細(xì)胞有炎性壞死。但是可引起轉(zhuǎn)氨酶升高的原因很多，正確處置方法是：首先應(yīng)當(dāng)積極查找引起轉(zhuǎn)氨酶升高的原因，然后根據(jù)致病原因采取相應(yīng)的防治措施?？墒墙^大多數(shù)人卻只知道保肝降酶治療，不知道病因的查找和處置。盲目的保肝降酶，首先不一定能收到預(yù)想的效果，轉(zhuǎn)氨酶可能會(huì)持續(xù)升高不降或反復(fù)升高；其次可能會(huì)掩蓋真實(shí)病情，貽誤正當(dāng)治療。   誤區(qū)二  乙肝的主要危害是能夠引起肝硬化、肝癌等嚴(yán)重并發(fā)癥。對(duì)乙肝病毒感染者定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)、隨訪、檢查的目的，是監(jiān)視肝硬化、肝癌等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展?？墒墙^大多數(shù)人卻只進(jìn)行“兩對(duì)半和肝功能”檢查，并認(rèn)為“只要肝功能正常就沒關(guān)系”。他們不知道“兩對(duì)半+肝功能”檢查根本監(jiān)測(cè)不到肝硬化、肝癌的發(fā)生和發(fā)展。肝功能正常只能判斷檢查當(dāng)時(shí)肝細(xì)胞沒有炎性壞死，不能反映出肝臟存在的其他病變。正確處置方法是： ①乙肝病毒攜帶者應(yīng)“3～6個(gè)月進(jìn)行血常規(guī)、肝功能、AFP、HBV DNA定量、肝臟B超和無創(chuàng)肝纖維化檢查”。 ②已發(fā)生并發(fā)癥者應(yīng)“最大限度地長(zhǎng)期抑制病毒復(fù)制，減輕肝細(xì)胞炎性壞死及肝纖維化，延緩和減少肝功能衰竭、肝硬化失代償、肝癌及其他并發(fā)癥發(fā)生”。 誤區(qū)三  脂肪肝不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，也不是單純由肥胖引起，而是許多全身疾病累及肝臟的一種病理改變。常見因素有肥胖、糖尿病、高血脂、高膽固醇血癥、營(yíng)養(yǎng)不良、長(zhǎng)期或過量飲酒、藥物及有毒物質(zhì)中毒、病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、肝豆?fàn)詈俗冃缘?。正確處置方法是：首先積極查找引起肝脂肪變的原因；然后根據(jù)致病原因采取相應(yīng)的防治措施?？墒墙^大多數(shù)人卻以為脂肪肝就是肥胖引起，只要控制飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)就行。  誤區(qū)四 至今仍有不少人在盲目進(jìn)行乙肝轉(zhuǎn)陰治療。 ①到目前為止還沒發(fā)現(xiàn)有能讓大三陽、小三陽轉(zhuǎn)陰的中、西藥物。 ②民間流傳的中草藥、土方法“治療乙肝轉(zhuǎn)陰”缺乏循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，或?qū)偾珊?。因?yàn)?歲以后感染乙肝病毒者，90%的患者無需任何治療可以在一年內(nèi)自愈（轉(zhuǎn)陰）。 ③“祖?zhèn)饕腋无D(zhuǎn)陰秘方”更是騙人的，人類60年代才認(rèn)識(shí)乙肝。 為此請(qǐng)勿輕信或盲目進(jìn)行以轉(zhuǎn)陰為目標(biāo)的治療。 誤區(qū)五 患者在乙肝防治中濫用、不用、不規(guī)范使用抗病毒藥物，也是治療時(shí)的常見誤區(qū)之一。 抗病毒治療適應(yīng)癥確定，藥物選擇，療效評(píng)價(jià)，療程確定，不良反應(yīng)及毒副作用監(jiān)測(cè)、評(píng)估、處置和隨訪都有很強(qiáng)的專業(yè)要求。沒有相關(guān)專業(yè)知識(shí)就不能提供正確的診療和指導(dǎo)。建議肝病患（感染）者在專業(yè)肝病醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行正規(guī)診療及隨訪，切勿輕信庸醫(yī)。
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