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陳煜 主任醫(yī)師、教授、博士研究生導(dǎo)師,現(xiàn)任首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院疑難肝病及人工肝科科主任;中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會工作秘書及青年委員會副主任委員、重肝及人工肝學(xué)組副組長;北京醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會委員、肝衰竭及人工肝學(xué)組副組長;全國重型肝病及人工肝血液凈化攻關(guān)協(xié)作組副組長。 北京市科技新星,北京市衛(wèi)生局“十百千”衛(wèi)生百名人才,2015年度首都十大杰出青年醫(yī)師。 保肝藥和抗病毒藥是不一樣的。抗病毒藥,主要是一些西藥,包括干擾素和核苷類藥物。保肝藥有中藥也有西藥,都有不同的作用機(jī)理,它們完全是兩個(gè)不同類別的藥物。 對于乙肝來說,我們強(qiáng)調(diào)抗病毒治療,只要符合抗病毒治療適應(yīng)征,就一定要抗病毒治療,我們??漆t(yī)生都會結(jié)合病人的病史、癥狀、體征、化驗(yàn)檢查,包括一些影像學(xué)檢查,來綜合判斷,看患者是不是需要來進(jìn)行抗病毒治療。 有些病人是乙肝表面抗原攜帶者,是不需要抗病毒治療的,所以不該抗病毒的也不用抗病毒治療,有一些需要抗病毒治療的患者,不能只用保肝治療而忽略抗病毒治療。 當(dāng)然,保肝治療只是作為輔助治療的一個(gè)方面,比如說有些患者轉(zhuǎn)氨酶比較高,我們在抗病毒治療的同時(shí),也可以選擇保肝治療,從而有利于患者轉(zhuǎn)氨酶的下降。 抗病毒治療和保肝治療,相當(dāng)于一個(gè)是對因治療,一個(gè)是對癥治療??共《局委熤饕轻槍Σ∫?,針對病毒本身進(jìn)行的治療。保肝藥物其實(shí)是對癥治療。 保肝藥物有靜脈注射的也有口服的,如果轉(zhuǎn)氨酶高的比較多,或者是黃疸病人,那我們就盡量用靜脈輸液的方式來進(jìn)行治療;如果轉(zhuǎn)氨酶輕度或者中度升高,我們也可以口服藥物來治療。 總之,抗病毒藥和保肝藥是兩類不同的藥物,我們要根據(jù)患者病情情況的特點(diǎn)來決定是單用抗病毒藥物,還是單用保肝藥物,還是兩者聯(lián)合。
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