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小編為啥要致歉？因?yàn)樽罱l(fā)了篇“乙肝肝硬化患者服用恩替卡韋需小心周圍神經(jīng)病”的文章，引起了小部分患者對服用抗病毒藥物的擔(dān)憂。 有肝友留言“不是說恩替卡韋副作用小，安全性更高嗎？結(jié)果副作用這么嚇人”。 1、“乙肝肝硬化患者服用恩替卡韋需小心周圍神經(jīng)病”一文由解放軍302醫(yī)院李晨博士原創(chuàng)投稿。我們也再次求證了李博士，李博士強(qiáng)調(diào)，服用恩替卡韋出現(xiàn)神經(jīng)病變的概率是很小的，文中提到的3個(gè)病例是他在臨床幾年的的觀察中積攢的，重點(diǎn)是想提醒廣大肝友注意用藥期間隨訪和一旦出現(xiàn)神經(jīng)病變不要緊張，積極應(yīng)對。 2、恩替卡韋和替諾福韋酯屬于高耐藥基因屏障藥物，副作用小，目前被歐美、亞太及中國指南推薦為慢性乙肝、肝硬化抗病毒治療的首選用藥。 3、提醒廣大患者朋友，一定要到正規(guī)醫(yī)院找?？漆t(yī)師進(jìn)行咨詢和診治，不要自行選擇、更改或停用抗病毒藥物。目前，慢性乙肝、肝硬化還很難被徹底治愈，核苷（酸）類藥物和干擾素只能抑制乙肝病毒復(fù)制，在大多數(shù)情況下并不能將病毒完全清除。 4、恩替卡韋長期應(yīng)用罕見藥物相關(guān)的副作用發(fā)生。提醒廣大患者不要因?yàn)槌霈F(xiàn)藥物副作用的相關(guān)報(bào)道，就顧慮重重，不愿接受抗病毒治療。國內(nèi)外所有肝炎防治指南都明確指明，只要符合抗病毒適應(yīng)癥且條件允許，就必須堅(jiān)持抗病毒治療。并指出：只有堅(jiān)持抗病毒治療，才可能阻止或延緩乙肝向肝硬化或肝癌發(fā)展。 “肝膽相照”小編補(bǔ)充： 恩替卡韋的適用人群有哪些？ 只要對恩替卡韋沒有耐藥、過敏，慢性乙型肝炎患者都能用恩替卡韋。恩替卡韋不能用于妊娠期，準(zhǔn)備懷孕而無法停藥的女性需要提前換用替諾福韋，最好在妊娠前6個(gè)月完成治療調(diào)整。如果應(yīng)用恩替卡韋期間意外懷孕，倒也不需要放棄，在充分溝通、權(quán)衡利弊的情況下，換用替諾福韋治療可以繼續(xù)妊娠。目前未見恩替卡韋對精子有不良影響，男性應(yīng)用恩替卡韋期間在充分溝通的前提下可使女性受孕。 如何服用恩替卡韋 要求空腹服用，餐前或餐后至少2小時(shí)服用，一般不要和食物，茶水或者其他藥物聯(lián)合服用，故一般推薦晚飯2小時(shí)后服用。有時(shí)候這種服用限制也可以變成優(yōu)點(diǎn)，可以養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。 如果漏服了，該怎么辦？ 很多患者偶爾有漏服藥物的現(xiàn)象，如果是當(dāng)天漏服，當(dāng)天能想起的話盡量補(bǔ)上；如果第二天才想起，就不要補(bǔ)服了，正常服用當(dāng)天用量即可，不能一天服用平時(shí)2倍的劑量，副作用可能會(huì)增加。另外，恩替卡韋重在每天堅(jiān)持服用，漏服次數(shù)太多會(huì)影響療效。 問 |
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