肝活檢是診斷肝臟疾病的金標(biāo)準(zhǔn)，肝活檢容易發(fā)生出血、感染、疼痛，甚至死亡（極少），所以從病人和醫(yī)生的角度來(lái)看，肝活檢的接受程度并不是太高。當(dāng)然，從脂肪肝的診斷來(lái)講，最好用肝活檢進(jìn)行確診。目前，一些藥物的臨床試驗(yàn)常用肝活檢進(jìn)行評(píng)估。

另外，除了應(yīng)用肝活檢診斷脂肪肝以外，還有一些非創(chuàng)傷性的診斷和評(píng)估的方法，這主要是評(píng)估肝細(xì)胞的脂肪變、肝臟的炎癥和肝纖維化的程度。診斷肝細(xì)胞脂肪變常用的非創(chuàng)傷性診斷，主要為影像學(xué)的方法，包括最廣泛使用的超聲、CT、磁共振，以及最近發(fā)展起來(lái)的瞬時(shí)彈性超聲成像，可以測(cè)定肝臟脂肪的衰減，來(lái)測(cè)定肝細(xì)胞的脂肪變。磁共振的脂肪百分?jǐn)?shù)PDFF，可以確診肝細(xì)胞的脂肪變。對(duì)于肝臟炎癥的診斷，大多數(shù)還是依靠血清的生化指標(biāo)，一些肝臟的明顯變化，來(lái)間接的反應(yīng)肝臟炎癥程度。

對(duì)于脂肪肝肝纖維化的診斷方法，非常常見(jiàn)的是瞬時(shí)彈性成像技術(shù)，以及一些血清學(xué)的非創(chuàng)傷性的診斷指標(biāo)，而這些指標(biāo)的準(zhǔn)確性還有待于進(jìn)一步的提高。

脂肪肝對(duì)我們機(jī)體的危害應(yīng)該包含兩個(gè)方面：

一、肝臟方面。發(fā)生脂肪肝以后，首先，肝細(xì)胞會(huì)發(fā)生脂肪變，在脂肪變的基礎(chǔ)上，造成肝臟的炎癥和肝細(xì)胞的壞死。在這個(gè)基礎(chǔ)上，又會(huì)造成肝臟纖維化的發(fā)生。還有少部分的病人，可能在這個(gè)基礎(chǔ)上發(fā)生肝癌。

二、肝外部分。由于脂肪肝往往在一些代謝疾病的基礎(chǔ)上發(fā)生，所以很多的代謝相關(guān)性疾病，如糖尿病、高脂血癥、肥胖等，會(huì)造成全身的影響，最常見(jiàn)的會(huì)造成心腦血管疾病，而導(dǎo)致病人的傷殘。

所以對(duì)于脂肪肝的防治，我們應(yīng)該從早期進(jìn)行預(yù)防和干預(yù)，避免它對(duì)肝臟本身和全身的影響。

目前，在脂肪肝的治療上，沒(méi)有一個(gè)比較公認(rèn)的、滿(mǎn)意的特效藥。目前，脂肪肝的治療仍以綜合治療為主，最主要的為飲食控制和運(yùn)動(dòng)。在這些基礎(chǔ)上，根據(jù)患者代謝或肝功能損害的情況，來(lái)選用相應(yīng)的一些藥物。

如果患者有血糖高、高脂血癥、肥胖，則進(jìn)行代謝性治療。如果有肝細(xì)胞損害，可以考慮用一些抗炎保肝、細(xì)胞膜保護(hù)劑以及利膽的藥物來(lái)進(jìn)行治療。目前，這些保肝藥，如抗炎保肝、細(xì)胞膜保護(hù)劑以及利膽類(lèi)藥物，可以使脂肪變的肝細(xì)胞，能夠盡快的恢復(fù)正常，使得患者的代謝恢復(fù)正常，使脂肪變的消退明顯加快，有利于脂肪性肝病的恢復(fù)，阻止它的進(jìn)展。對(duì)全身的代謝狀況的改善，也有很大的好處。我們可以根據(jù)病人的狀況，來(lái)選擇性的應(yīng)用這些抗炎保肝和細(xì)胞膜保護(hù)劑，來(lái)治療脂肪肝。