誰能想到年年體檢都一切正常的人，說得癌癥就得了癌癥。半年前體檢還很健康的孫先生，現(xiàn)在卻在門診處自閉了，被確診為腸癌晚期。

40來歲就得了腸癌晚期

今年40來歲的孫先生是公司的管理層，每天忙碌導(dǎo)致身體消瘦，但一日三餐還是能保證的。

半年前公司還組織了體檢，已是中年的孫先生把體檢當(dāng)作人生頭等大事，認(rèn)真對待每一項體檢，最終結(jié)果也很不錯，除了肺部有些小結(jié)節(jié)需要進(jìn)一步檢查處理，其他都很正常，這個成績在同齡人里算不錯的了。而且5項腫瘤標(biāo)志物檢查也都在正常范圍內(nèi)，孫先生看到體檢結(jié)果后，懸著的心總算放下。

但直到一個月前，孫先生經(jīng)常出現(xiàn)腹痛，本以為是胃部老毛病又犯了，可吃了幾天胃藥都不管用，情急之下來到醫(yī)院檢查。

做了腸鏡之后，醫(yī)生才從孫先生的腸子里發(fā)現(xiàn)了腫瘤，而且活檢顯示是惡性腫瘤。半年前體檢都很正常，為什么就突然得了腸癌，腫瘤標(biāo)志物和指檢也都在正常范圍內(nèi)，腸癌是這么來的？

腫瘤標(biāo)志物會障眼法？

“你太大意了，其實你的癌癥可以更早發(fā)現(xiàn)”浙江省某人民醫(yī)院的醫(yī)生說道，原來孫先生的父親就是死于腸癌，翻看父親的病理報告，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)兩個人的腫瘤細(xì)胞位置都在同一個地方。

孫先生屬于腸癌的高危人群，有腸癌家族史，體檢時本應(yīng)該加上腸鏡檢查，卻過多相信腫瘤標(biāo)志物了，而且孫先生屬于腫瘤標(biāo)志物不敏感人群，這種檢測手段很難反應(yīng)真實情況，體檢報告上看似很健康，其實早已埋下禍根。

這其實是腫瘤標(biāo)志物的障眼法，相似的案例還有70來歲的毛奶奶，體內(nèi)腫瘤已經(jīng)多處轉(zhuǎn)移，但是腫瘤標(biāo)志物還是顯示正常。

在杭州市某腫瘤醫(yī)院的病房里，毛奶奶正在接受化療，家人追悔莫及，因為在兩年前患者就出現(xiàn)了yin道出血，被確診為子宮內(nèi)膜癌，治療后不見好轉(zhuǎn)，又出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移，如果能早點重視檢查就好了，也疏忽了腫瘤標(biāo)志物的檢查。

科室的丁主任解釋道：每年注重體檢是對的，但是不能迷信腫瘤標(biāo)志物，我職業(yè)生涯中碰到的10癌癥患者中有2~3個都是檢查正常的，你們的母親就是個另外。

腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)不正常，不一定就是得了癌癥，反之正常，不一定就是沒得癌癥，腫瘤標(biāo)志物可以重視，但不能迷信。

體檢為什么不能發(fā)現(xiàn)癌癥？

1、體檢項目錯誤。很多體檢項目都是公司或單位統(tǒng)一安排的，大多沒有專門針對癌癥的體檢，比如早期肺癌需要胸部CT才能確診，但是體檢項目里卻是不可能發(fā)現(xiàn)早期癌癥的胸片檢查。

2、體檢醫(yī)生水平問題。很多體檢機(jī)構(gòu)里的人員水平層次不齊，甚至沒有任何資質(zhì)的人也能當(dāng)體檢醫(yī)生，水平可想而知，指望這些人能發(fā)現(xiàn)癌癥太過癡人說夢。

3、沒有引起重視。不只是癌癥，體檢確實可以發(fā)現(xiàn)不少疾病的蛛絲馬跡，但是并沒有引起患者的重視，比如DrX就碰到很多體檢時查出大便潛血陽性的，建議做一次腸鏡檢查，但是患者不當(dāng)回事，認(rèn)為是痔瘡或者其他原因，等到出現(xiàn)腸梗阻或腸穿孔才后悔莫及。

所以，想要盡早篩查癌癥就要有專門的防癌體檢套餐，清一色的大眾體檢是很難發(fā)現(xiàn)早期癌癥的，重視腫瘤標(biāo)志物的同時也不能過分迷信。

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-Dr.X-

一個醫(yī)學(xué)博士、外科醫(yī)生和三娃奶爸

《學(xué)會看病》作者

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