來源：武漢大學 2021-02-20 12:34

國際權威外科期刊International Journal of Surgery近日發(fā)表了中南醫(yī)院結直腸肛門外科錢群教授、江從慶教授課題組的最新研究成果。課題組在國際上首創(chuàng)腹腔鏡引導直腸脫垂經會陰手術，成功解決了5cm直腸脫垂患者或者手術后出現(xiàn)輕度復發(fā)患者的術式選擇難題。

論文題目為“Role of laparoscopic implementation in perineal operations for clinical decision making in patients with rectal prolapse less than 5cm”。

江從慶介紹，直腸脫垂雖是盆底外科少見疾病，但其發(fā)病機制不詳。大部分直腸脫垂患者病史較長，且并存肛門失禁或者便秘，部分脫垂患者腸管水腫增厚明顯甚至出現(xiàn)嵌頓或腸管壞死需要急診手術，嚴重影響患者生活質量甚至威脅患者生命。目前，手術是治療直腸脫垂的主要手段，但術式多達100多種，且國外文獻報道的手術療效存在較大差異。尤其對于既往接受過經肛門或盆腔手術且直腸脫垂長度小于5cm患者或者術后出現(xiàn)輕度復發(fā)（脫垂長度5cm左右）患者更具挑戰(zhàn)性，目前并未有臨床指南能夠參考，醫(yī)生較難抉擇合適的手術方式。

錢群與江從慶課題組面對以上臨床難題，針對國內直腸脫垂患者診療情況進行調研，并結合國內小于5cm直腸脫垂患者疾病特征以及診療現(xiàn)狀，在國際首創(chuàng)腹腔鏡引導直腸脫垂經會陰手術決策，通過術中腹腔鏡引導，確定盆腹膜最低點，指導正確手術方式選擇，減少術后復發(fā)；通過術中腹腔鏡引導，指導肛門外盆底腹膜精準安全打開，并確定合適的上切緣完成手術，精準手術治療降低手術難度、術中腸管損傷風險，避免手術失敗。

目前團隊已經通過此項醫(yī)療新技術完成10余例直腸脫垂患者手術，均未發(fā)生手術相關并發(fā)癥與腸管損傷，隨訪結果均未復發(fā)，肛門功能良好，患者滿意度良好。

據(jù)悉，團隊已經開展近十年經會陰直腸脫垂手術實踐以及研究，目前擁有全國最大經會陰手術治療直腸脫垂病例，積累了豐富直腸脫垂手術治療經驗。團隊在《中華胃腸外科雜志》《中國實用外科雜志》等國內核心期刊發(fā)表專業(yè)論文10余篇，在中國外科周、中華醫(yī)學會結直腸肛門外科學組年會、中國醫(yī)師協(xié)會肛腸醫(yī)師分會等國際國內省市級學術會議上作學術演講60多次，獲得國內同行廣泛認可好評。此次論文的發(fā)表，不僅顯示團隊研究已經獲得國際同行的廣泛認可，更是對科室盆底外科疾病相關診療快速發(fā)展的高度肯定。(生物谷Bioon.com）