 兒童的用藥安全，一直是父母關(guān)心的話題。 根據(jù)《2016年兒童用藥安全調(diào)查報告白皮書》顯示：因用藥不當，我國每年約有3萬兒童陷入無聲的世界，還有不少兒童因用藥不當造成肝腎功能、神經(jīng)系統(tǒng)等損傷…… 最近幾年，許多我們常見的藥品，已經(jīng)被國家藥監(jiān)局劃為兒童禁用藥。如安乃近、慶大霉素、柴胡注射液…… 新的一年，我們整理了2021年兒童用藥黑名單，同時還準備了兒童家庭常備藥清單，方便大家收藏保存！ 兒童用藥黑名單 1、感冒用藥黑名單 >>小兒氨酚黃那敏 屬于復方感冒藥，含有退熱成分對乙酰氨基酚，與退熱藥物同時使用，有用藥過量風險。建議2 歲以下小兒禁用，6 歲以下兒童不推薦使用。 >>小兒氨酚烷胺顆粒 屬于復方感冒藥，含有金剛烷胺，過量服用有興奮、胡言亂語、驚厥、心律失常等癥狀。 在說明書【禁忌】項中增加“因缺乏新生兒和1歲以下嬰兒安全性和有效性的數(shù)據(jù)，新生兒和1歲以下嬰兒禁用本品。” >>小兒偽麻美芬滴劑 屬于復方感冒藥，含有偽麻黃堿及右美沙芬，偽黃麻堿有神經(jīng)興奮作用，而右美沙芬過量有抑制呼吸的風險。 2018年國家藥品監(jiān)督管理局決定注銷小兒偽麻美芬滴劑等5個藥品注冊批準證明文件。 2、發(fā)燒用藥黑名單 >>尼美舒利 退燒藥尼美舒利可造成兒童肝臟和中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷，說明書禁忌明確“兒童用藥：禁止12歲以下兒童使用”。 >>安乃近 安乃近可能會引起血液系統(tǒng)嚴重不良反應，如粒細胞缺乏癥、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等。本品還可能引起嚴重過敏反應，如重癥藥疹、過敏性休克等。 本品禁用于18歲以下青少年兒童，即使是成人也不能作為首選用藥。 >>安痛定 安痛定容易引起白細胞減少癥和過敏性休克。任何情況都不建議用。 >>賴氨匹林 16 歲以下的兒童使用本品可能發(fā)生瑞氏綜合征。1~2周內(nèi)患有水痘或流感樣癥狀的兒童和青少年不應使用本品。 16 歲以下慎用，3 個月以下禁用 >>柴胡注射液 柴胡注射液可能引起過敏反應，嚴重時會造成休克。2018年國家藥品監(jiān)督管理局修訂了柴胡注射液說明書并發(fā)布公告。公告顯示，修訂要求禁忌項應當包括“兒童禁用”。 >>雙黃連注射液 容易引發(fā)過敏休克，4周歲及以下兒童、孕婦禁用。 3、咳嗽用藥黑名單 >>含可待因的止咳藥 含有可待因的止咳藥，孩子使用有抑制呼吸的風險，甚至有死亡的風險。除此之外長期超劑量使用有成癮性和依賴性等問題。 PS：除可待因，還要注意成分表中“罌粟殼”、“阿片粉”、“阿片酊”也有同樣副作用。 （常見含可待因藥品名） 2018 年 9 月6日，藥監(jiān)局修訂含可待因感冒藥說明書：18歲以下青少年兒童禁用。 >>含非那根（異丙嗪）的止咳藥 異丙嗪副作用較大，可能導致兩歲以下的孩子呼吸抑制甚至死亡。常見有傷風止咳糖漿、復方桔梗枇杷糖漿。 世界衛(wèi)生組織曾提出警告：非那根（異丙嗪）禁用于 2 歲以下兒童，禁止作為鎮(zhèn)咳藥物來使用。 4、胃腸道疾病用藥黑名單 >>慶大霉素 屬于氨基糖苷類藥物，不論是注射、霧化還是口服，如果孩子攜帶“藥物性耳聾基因”，可能存在致聾風險。建議兒童慎用。 >>牛黃解毒片 牛黃解毒片含有雄黃成分，攝入過量可能會出現(xiàn)肝硬化，周圍神經(jīng)病變等，造成三氧化二砷中毒，嚴重時可能致死。 2018年藥監(jiān)局就牛黃解毒片說明書修訂中，增加本品含雄黃，不可超劑量或長期服用。嬰幼兒禁用。 >>藿香正氣水 藿香正氣水當中含有40~50%的酒精，外用內(nèi)服都存在酒精中毒的風險，除此之外當中的成分生半夏，過量服用也存在毒性。 不建議兒童、孕婦及哺乳期婦女使用。 >>呋喃唑酮片 2018年7月12日，國家藥品監(jiān)督管理局官網(wǎng)發(fā)布公告，在【禁忌】項增加：葡萄糖-6-磷酸脫氯酶（G-6PD）缺乏者禁用。在【兒童用藥】項下增加：14歲以下兒童禁用。 5、抗病毒用藥黑名單 >>利巴韋林 利巴韋林服用之后會引起神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)反應，出現(xiàn)暈眩、惡心、嘔吐，腹瀉等癥狀，另外對骨骼及呼吸系統(tǒng)都有風險，嚴重時會發(fā)生溶血性貧血、癌癥。 嬰幼兒不建議用 PS:孕期和哺乳期女性禁用，服藥前后 6 個月，男女都需要避孕。 6、其他 >>茵梔黃注射液 注射后容易引起胃腸道出血、腎功能異常等不良反應，另外含有茵陳、梔子、黃芩、金銀花制劑及成份中所列輔料，容易引起過敏反應。 建議：新生兒、嬰幼兒禁用 >>匹多莫德 存在消化系統(tǒng)損害、皮膚損害等多種不良反應。3歲以下兒童禁用。 7、含硼酸及硼酸鹽 2020年4 月 8 日，藥監(jiān)局發(fā)布《關(guān)于修訂含硼酸及硼酸鹽藥品說明書的公告》，要求注明“嬰兒禁用本品”“大面積皮膚損害者禁用本品”。 含硼酸及硼酸鹽的藥品常用在寶寶濕疹等皮膚問題上，常見藥品名有以下幾類： 哪些藥可以放心用？ *藥物用量要嚴格按照說明書及醫(yī)師囑咐使用，切勿隨意增減用量。 1、退燒藥物 世界衛(wèi)生組織和美國兒童學會推薦的兒童退燒藥有兩個，分別是布洛芬和對乙酰氨基酚。 >>對乙酰氨基酚（3個月以上嬰兒和兒童高熱時首選藥）：代表藥是泰諾林、撲熱息痛、必理通、小兒百服寧等。 >>布洛芬（適用于對于6個月以上寶寶）：代表藥是美林和芬必得。 2、腹瀉藥物 >>蒙脫石散：成人及兒童急、慢性腹瀉； >>口服補液鹽：適應癥為治療腹瀉引起的輕、中度脫水； 3、便秘藥物： >>乳果糖口服溶液：纖維素制劑，孩子便秘嚴重時可遵醫(yī)囑使用。 4、鼻塞藥物 >>生理性海水鼻腔噴霧劑：使用生理鹽水的滲出作用，可以減輕鼻腔里面粘膜的水腫，從而緩解癥狀。 5、抗過敏藥物 >>氯雷他定糖漿：用于緩解過敏性鼻炎有關(guān)的癥狀，如噴嚏、流涕鼻塞以及眼部癢及燒灼感。 >>鹽酸西替利嗪滴劑：用于季節(jié)性或常年性過敏性鼻炎，由過敏原引起的蕁麻疹及皮膚瘙癢。 孩子健康無小事，家長一定要仔細再仔細，安全用藥一定做好兩點，看清說明書和咨詢醫(yī)師后再使用！ |
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