四類鼻竇炎頭痛的特點(diǎn)

潘生丁 2021-02-16

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一、急性鼻竇炎讓你頭痛難耐

急性鼻竇炎多源于鼻腔阻塞性疾病，和鄰近病灶的感染，這些疾病直接影響鼻竇開口，導(dǎo)致引流受阻，分泌物潴留，壓迫竇內(nèi)粘膜下神經(jīng)末植，產(chǎn)生頭痛；同時(shí)細(xì)菌毒素的釋放也直接刺激神經(jīng)末植產(chǎn)生相應(yīng)的頭痛。

急性鼻竇炎多由于上呼吸道感染或急性鼻炎繼發(fā)而來，所以在原有全身癥狀基礎(chǔ)上進(jìn)一步加重。全身癥狀有發(fā)熱、周身不適、食欲不振、便秘等。在兒童除這些癥狀外還可以出現(xiàn)抽搐、嘔吐和腹瀉等。局部癥狀有鼻阻塞、鼻流液、分泌物多，可呈粘性、粘膿性和膿性。

急性鼻竇炎的頭痛特點(diǎn)視鼻竇炎的位置而定：

(1)急性上頜竇炎：

患側(cè)面頰部、前額部疼痛，以午后頭痛為主，平臥位時(shí)頭痛可減輕。如為牙源性者，上列磨牙有脹痛或叩擊痛。

(2)急性額竇炎：

初期為全頭痛，后漸局限在前額部，并有明顯的時(shí)間規(guī)律，晨起后開始頭痛，近中午時(shí)頭痛達(dá)高峰，程度十分劇烈。隨著膿性分泌物排出，午后頭痛減輕，至晚間完全消除，次日又重出現(xiàn)。這種規(guī)律性頭痛癥狀一直持續(xù)到炎癥消退，約10日左右。

(3)急性篩竇炎：

頭痛程度較輕，多位于內(nèi)眥間及眶內(nèi)上角，有反射痛。前組病變時(shí)有額竇炎相似癥狀，而后組病變則可有枕部疼痛，嚴(yán)重者需與蝶竇炎相鑒別。

(4)急性蝶竇炎：

疼痛位于眼球深部，可反射到頭頂中央和后枕部，嚴(yán)重者可伴有頭昏和眩暈，常以午前重，膿液排出后頭痛即減輕。

二、四種鼻竇炎頭痛的特點(diǎn)

鼻竇炎嚴(yán)重應(yīng)先患者生活，鼻竇炎可以起因鼻塞、流涕、頭痛等一些列的并發(fā)癥，其中頭急性鼻竇炎的頭痛特點(diǎn)與鼻竇炎的位置有關(guān)，不同部位的鼻竇炎的頭痛癥狀表現(xiàn)是不一樣的。

鼻竇包括上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇，這些鼻竇黏膜發(fā)炎統(tǒng)稱為鼻竇炎。鼻竇炎是一種非特異性炎癥，可分為急性和慢性兩種，急性鼻竇炎多由急性鼻炎發(fā)展而來，患者主要以鼻塞、多膿涕、頭痛為臨床表現(xiàn);慢性鼻竇炎常繼發(fā)于急性鼻竇炎，主要表現(xiàn)為流膿涕，可伴有輕重不等的鼻塞、頭痛及嗅覺障礙。頭痛是急性鼻竇炎最常見的表現(xiàn)之一，也是臨床常見的癥狀，鼻竇炎的頭痛有什么特點(diǎn)嗎?急性鼻竇炎的頭痛特點(diǎn)與鼻竇炎的位置有關(guān)，不同部位的鼻竇炎頭痛表現(xiàn)不一，其特點(diǎn)具體如下：

（1）急性上頜竇炎

由于上頜竇位于鼻腔兩側(cè)，與鼻腔相通，在發(fā)病時(shí)患者常會(huì)有患側(cè)面頰部、前額部疼痛，在站立或午后頭痛加重，平臥位時(shí)頭痛可減輕。如為牙源性者，上列磨牙有脹痛或叩擊痛。

（2）急性額竇炎

急性額竇炎引起的頭痛特點(diǎn)較為明顯，初期可表現(xiàn)為全頭痛，之后逐漸局限于前額部，并有明顯的時(shí)間規(guī)律，晨起后開始頭痛，近中午時(shí)頭痛達(dá)高峰，程度十分劇烈。隨著膿性分泌物排出，午后頭痛減輕，至晚間完全消除，次日又重出現(xiàn)。這種規(guī)律性頭痛癥狀一直持續(xù)到炎癥消退，約10日左右。

（3）急性篩竇炎

篩竇位于眼內(nèi)眥兩側(cè)，頭痛程度一般較輕，位置多在內(nèi)眥間及眶內(nèi)上角，有反射痛。前組病變時(shí)有額竇炎相似癥狀，而后組病變則可有枕部疼痛，嚴(yán)重者需與蝶竇炎相鑒別。

（4）急性蝶竇炎

急性蝶竇炎的疼痛位于眼球深部，可反射至頭頂中央和后枕部，嚴(yán)重者可伴有頭昏和眩暈，常以午前重，膿液排出后頭痛即減輕。

送上所述就是對(duì)在不同部位鼻竇炎發(fā)作時(shí)頭痛表現(xiàn)癥狀的介紹，作為患者了解病情對(duì)治療和恢復(fù)的效果很有幫助的，當(dāng)身體出現(xiàn)不適的時(shí)候就要及時(shí)的要醫(yī)院診治，以便能根據(jù)診斷的情況做出相應(yīng)的治療。

三、揪出兒童鼻竇炎的根本原因

兒童鼻竇炎的原因

鼻竇炎是一種很常見的五官疾病。一般分為急性鼻竇炎與慢性鼻竇炎兩類。兒童鼻竇炎除鼻塞、多膿涕外，可有發(fā)熱咳嗽、精神萎靡、煩躁不安，也可伴發(fā)中耳炎、鼻出血和關(guān)節(jié)痛，較大兒童會(huì)有頭痛現(xiàn)象。北京首大耳鼻喉醫(yī)院專家指出兒童鼻竇炎的根本原因有以下幾點(diǎn)：

1.全身抵抗力降低：

如過度疲勞、受涼受濕、營養(yǎng)不良、維生素缺乏，以及生活環(huán)境不良所致。

2.變態(tài)反應(yīng)體質(zhì)：

全身性疾病如貧血、內(nèi)分泌功能不足如甲狀腺、腦垂體和性腺等功能減退，急性傳染病如流感、麻疹、猩紅熱、白喉等均可誘致本病發(fā)生。

3.鼻腔的疾?。?/strong>

如鼻中隔偏曲;中鼻甲肥大;鼻息肉;變態(tài)反應(yīng)性鼻炎;鼻腔異物或鼻腔腫瘤也可引起鼻竇炎。鼻出血。

4.鄰近病灶：

如扁桃體炎或腺樣體肥大;牙根部的感染;拔牙時(shí)損傷上頜;竇壁或齲齒殘根墜入;上頜竇內(nèi)等也可導(dǎo)致鼻竇炎。

四、怎樣治療鼻竇炎效果最好

怎樣治療鼻竇炎效果最好？近年來鼻竇炎的發(fā)病率越來越高，鼻竇炎可分為急性、慢性鼻竇炎，專家表示鼻竇炎的主要表現(xiàn)為持續(xù)的較重的上呼吸道感染癥狀，包括鼻堵、膿涕、頭痛等，它的出現(xiàn)會(huì)給患者帶來很大的不便，因此每個(gè)患者都希望能夠早日治好鼻竇炎，接下來小編就為大家介紹下怎樣治療鼻竇炎效果最好？

急性鼻竇炎治療：

1.全身治療鼻竇炎采用足量抗生素控制感染，因多為球菌感染，以青霉素類、頭孢菌素類為首選藥物，藥物治療強(qiáng)調(diào)選擇敏感抗生素，足量、足療程使用。若頭痛或局部疼痛劇烈，可適當(dāng)用鎮(zhèn)靜劑或鎮(zhèn)痛劑。一般療法與急性鼻炎相同。中醫(yī)中藥治療以散風(fēng)清熱、芳香通竅為主，以解毒去瘀為輔。

2.改善鼻竇炎引流常用含1%麻黃素的藥物滴鼻，收縮鼻腔，改善引流。急性鼻竇炎還可以通過體位改變進(jìn)而改善鼻竇的通氣引流而減輕頭痛。

3.上頜竇穿刺沖洗術(shù)急性上頜竇炎宜在全身癥狀消退、局部急性炎癥基本控制后施行。沖洗后可注入抗菌溶液，每周1～2次。

4.鼻竇置換療法適用于兒童多組鼻竇炎患者。

5.病因治療鼻竇炎如為牙源性上頜竇炎應(yīng)同時(shí)治療牙病。

6.黏液促排劑治療可以使用黏液促排劑，改善分泌物性狀并易于排出。

7.激素治療鼻竇炎可以應(yīng)用鼻用局部激素或全身應(yīng)用激素，改善局部炎癥狀態(tài)，加強(qiáng)引流。

8.手術(shù)急性鼻竇炎在藥物控制不滿意或出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)可采用鼻內(nèi)鏡手術(shù)，通過內(nèi)鏡引導(dǎo)直達(dá)病灶，開放鼻竇口，清除病變，改善局部引流，進(jìn)而恢復(fù)鼻竇正常的生理功能。

慢性鼻竇炎治療：

1.抗生素Macrolides(大環(huán)內(nèi)酯類抗生素)雖然不可以清除細(xì)菌，但可以減少慢性細(xì)菌感染的毒性和減少細(xì)胞損害。在激素治療鼻竇炎失敗的病例中，選擇性的應(yīng)用長期低劑量大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療是有效的。具體起效機(jī)制不是很明確，但可能同局部宿主免疫反應(yīng)的下調(diào)以及繁殖細(xì)菌的毒性較弱有關(guān)。

2.血管收縮劑能收縮鼻腔腫脹的黏膜，以利鼻竇引流。但血管收縮劑不宜長期使用，會(huì)有引起繼發(fā)藥物性鼻炎之虞。

3.黏液促排劑在標(biāo)準(zhǔn)的治療鼻竇炎的方法上加入黏液促排劑可以獲得更好的治療效果，主要是可以減少治療時(shí)間。

4.抗組胺藥盡管在慢性鼻-鼻竇炎的治療中并沒有建議使用抗組胺藥，但在美國，一項(xiàng)研究顯示在慢性鼻-鼻竇炎的治療中，抗組胺藥還是經(jīng)常被使用，可以明顯減輕噴嚏、流涕和鼻塞癥狀，但對(duì)鼻息肉的大小無明顯影響。

5.高滲鹽水高滲鹽水可以改善鼻黏膜纖毛清除率，有臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示高滲鹽水在咳嗽、流涕、鼻后滴漏癥狀各個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)中均有明顯效果。

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來自：潘生丁 > 《鼻科（鼻顱底）》

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