楚先生年輕時(shí)就下海經(jīng)商，時(shí)時(shí)在酒桌飯局間觥籌交錯(cuò)，讓他的煙齡、酒齡越來(lái)越長(zhǎng)。吸煙喝酒不僅讓楚先生常年都有口腔異味，還讓他早早就患上了慢性咽炎。為了咽炎的問(wèn)題，楚先生也去看過(guò)醫(yī)生，甚至把咽喉科各種各樣的消炎藥、抗生素、喉片、噴霧都試了個(gè)遍，但慢性咽炎卻總是反反復(fù)復(fù)難斷根。

一天夜里，楚先生莫名其妙地出現(xiàn)了胸悶、心慌、頭暈的問(wèn)題。這下把楚先生嚇壞了，他立馬趕到醫(yī)院心內(nèi)科求助，經(jīng)過(guò)一番詳細(xì)檢查，醫(yī)生告訴他，這胸悶心慌的癥狀，是由于他長(zhǎng)年未能治愈的慢性咽炎引起的……

有句話叫“咽喉要塞，乃兵家必爭(zhēng)之地”，這句話形象生動(dòng)地說(shuō)明了咽喉部的重要性。很多人對(duì)慢性咽炎不以為然，誰(shuí)知慢性咽炎帶來(lái)的傷害竟如此之大！

前兩天，微兔gogo和貴陽(yáng)中醫(yī)一附院聯(lián)合開(kāi)展了一個(gè)“慢性咽炎難斷根 中醫(yī)調(diào)養(yǎng)可幫忙”的大型生活服務(wù)類(lèi)直播活動(dòng) ，直播預(yù)告剛剛發(fā)出，就引起了很多網(wǎng)友們的關(guān)注。

這場(chǎng)直播的主講人羅茵教授在直播過(guò)程中對(duì)大家的問(wèn)題進(jìn)行了一一解答。

據(jù)羅茵教授介紹，咽炎可分為急性咽炎和慢性咽炎兩種，在臨床上主要表現(xiàn)咽部不適感、咽部異物感、咽癢、口干、咽痛、干咳、咽部刺激感，有時(shí)還伴有微痛，患者常因咽后壁有粘稠的分泌物附著而出現(xiàn)有較為頻繁的刺激性咳嗽，并伴有惡心。

檢查時(shí)可見(jiàn)咽部黏膜急性彌漫性充血、懸雍垂、軟腭水腫，咽后壁淋巴濾泡紅腫等?！耙话銇?lái)說(shuō)，急性咽炎如果沒(méi)有得到及時(shí)的治療，反復(fù)發(fā)作，則可發(fā)展為慢性咽炎。相對(duì)急性咽炎來(lái)說(shuō)，很多慢性咽炎的人可能都會(huì)有類(lèi)似的經(jīng)歷：即每次治療后癥狀雖然緩解了，但是一到季節(jié)變化時(shí)，咽炎很容易又再次發(fā)作了?！?/p>

“抗生素治咽炎見(jiàn)效快”是誤區(qū)！

在對(duì)慢性咽炎的治療上，有些患者理所當(dāng)然地認(rèn)為咽炎就是炎癥，而消炎當(dāng)然是用抗生素見(jiàn)效快啦，于是他們一到醫(yī)院就讓醫(yī)生開(kāi)抗生素，或者自行到藥店去選購(gòu)抗生素，還有一些患者還會(huì)習(xí)慣性提前準(zhǔn)備一些抗生素以備不時(shí)之需。

中醫(yī)提醒：

“其實(shí)，這些做法都是不正確的，此炎非彼炎，與急性咽炎明確是由病原菌引起的不同，慢性咽炎并沒(méi)有任何病菌，造成慢性咽炎患者咽部各種不適癥狀的根本原因是由于咽部黏膜已有的慢性炎癥的病理改變，如黏膜充血、腫脹、肥厚、干燥、變薄、萎縮等。所以使用抗生素并不能起到實(shí)質(zhì)性的作用，它只能抑制或殺滅咽部細(xì)菌，而不能使原有的病變消除，因此也就達(dá)不到減輕慢性咽炎患者的這種咽部不適感了。”

此外，且濫用抗生素對(duì)于慢性咽炎的治療也是有害而無(wú)益的，因?yàn)闉E用抗生素可能會(huì)導(dǎo)致咽部正常的菌群失調(diào)，長(zhǎng)期濫用還可能會(huì)引起細(xì)菌耐藥，甚至還可出現(xiàn)肝腎功能損害等副作用。

慢性咽炎怎么辦？

羅茵教授表示，對(duì)于慢性咽炎的治療，最好能積極配合醫(yī)生的治療方案，正確服藥。同時(shí)，要注意平時(shí)的自我保?。?/p>

1.積極尋找并治療可能引起慢性咽炎的局部相關(guān)疾病，如鼻腔、鼻竇、鼻咽部的慢性炎癥、扁桃體炎、蛀牙等。

2.養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，避免熬夜，避免煩躁郁悶，保持放松愉悅的心情，增強(qiáng)自身的抵抗能力及自我調(diào)節(jié)能力。

3.口腔內(nèi)的食物殘?jiān)鼤?huì)滋生細(xì)菌，引發(fā)咽喉炎癥，所以，千萬(wàn)別以為刷牙只是牙齒的問(wèn)題，它對(duì)咽炎的預(yù)防也是很重要的，因此，吃完?yáng)|西后記得要漱口，要保持口腔的清潔衛(wèi)生。

4.保持是室內(nèi)空氣流通、濕潤(rùn)，秋天空氣干燥時(shí)可以適當(dāng)使用空氣濕化器來(lái)增加室內(nèi)空氣的濕度。

5.干咳、清嗓子是很多慢性咽炎患者常有的不自覺(jué)動(dòng)作，雖然這可暫時(shí)緩解咽部的不適感，但是應(yīng)有意識(shí)地克制，因?yàn)檫@種頻繁的干咳及清嗓子容易損傷聲帶，也不利于病情的控制。在感覺(jué)咽喉部干癢刺激時(shí)，可以多喝水，多吃潤(rùn)肺利咽的新鮮蔬菜、水果，如雪梨、橄欖、蘿卜等。避免吃一些辛辣刺激的食物。

6.喉嚨干燥時(shí)也可適當(dāng)含一些具有潤(rùn)喉作用的中藥，如佛手、羅漢果等，而對(duì)于西藥含片如潤(rùn)喉片等，則不能長(zhǎng)期服用，以免引起咽喉部的菌群紊亂。

7.急性期應(yīng)臥床休息，避免過(guò)多用聲、講話，避免急性咽炎反復(fù)發(fā)作，說(shuō)話時(shí)應(yīng)保持自然的姿勢(shì)，放松嘴唇、舌頭、下巴、喉部、肩膀和胸口的肌肉，盡量用腹部發(fā)聲，不要繃緊頸部肌肉的方式說(shuō)話，避免長(zhǎng)時(shí)間過(guò)度用聲。

“

反反復(fù)復(fù)

最好中醫(yī)調(diào)養(yǎng)

”

針對(duì)慢性咽炎，中醫(yī)通過(guò)辨證論治后分型用藥，慢慢幫助調(diào)理人體陰陽(yáng)氣血，輔助正氣抵御內(nèi)外病邪，療效比西藥相對(duì)更好。在中醫(yī)臨床的實(shí)際診療中，醫(yī)師一般以病因病機(jī)立論，四診（望聞問(wèn)切）合參，確立治療方法。

一般來(lái)說(shuō)，慢性咽炎多從以下四個(gè)方面進(jìn)行論治：

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從脾胃論治”

如果是脾胃問(wèn)題，其表現(xiàn)就是吃一點(diǎn)東西就容易上火，吃熱的容易喉嚨痛，吃寒涼的食物，又容易拉肚子。也就是中醫(yī)所說(shuō)的中焦不暢，導(dǎo)致中氣不足，邪氣把正氣壓過(guò)了，火就容易上升到咽喉部，導(dǎo)致慢性咽炎。這種慢性咽炎有特點(diǎn)，患者會(huì)感覺(jué)上午痛得很厲害，下午就輕一點(diǎn)。這時(shí)候可以用補(bǔ)中益氣湯進(jìn)行調(diào)理，還可以選擇加上牛蒡子、知母、桔梗、射干。

補(bǔ)中益氣湯：黃芪、人參（黨參）、炙甘草各15克，白術(shù)、當(dāng)歸各10克，陳皮、升麻各6克，柴胡12克，生姜9片，大棗6枚。每日1劑，分3次，飯前溫服。

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從梅核氣論治”

咽部的異物感，是很多慢性咽炎患者的癥狀之一，其在中醫(yī)又稱(chēng)為“梅核氣”，尤其是在做吞咽動(dòng)作或吞咽唾液時(shí)尤為明顯，有時(shí)候患者可能還覺(jué)得喉干。這時(shí)候可以用厚樸半夏湯。按照原方抓來(lái)吃，療程也可以按照經(jīng)典方法。還可以經(jīng)常按摩合谷、內(nèi)關(guān)、足三里、三陰交等穴位。

厚樸半夏湯：半夏、茯苓各12克，厚樸9克，生姜15克，蘇葉6克。其中，半夏降逆氣，厚樸解結(jié)氣，茯苓消痰，各有妙用。

“

從陽(yáng)氣不足論治”

脾胃不好日久，就會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)氣不足的情況。這時(shí)候，可能會(huì)有咽喉不適伴有四肢發(fā)冷的情況?？梢杂脻撽?yáng)丹、四逆湯，再加一兩味順氣降逆的中藥（如砂仁、黃柏）。

四逆湯：附子1枚（生用，去皮、破八片）約15克，干姜9克，炙甘草6克。用3升水煮，去渣，等藥溫后再服。

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從腎虛問(wèn)題論治”

一些有慢性咽炎的患者，晚上經(jīng)常要起夜小便，但又經(jīng)常感覺(jué)口渴。若他們服用附桂地黃丸，同樣可以治喉嚨痛，虛火上炎。曾經(jīng)一位慢性咽炎患者，晚上睡不著，很亢奮，即便睡著了，夜間也經(jīng)常起來(lái)小便，并伴有腰酸腰痛，但其脈偏沉細(xì)，其實(shí)是個(gè)虛證的表現(xiàn)?？珊芏噌t(yī)生都以為他喉嚨痛得很劇烈是熱癥，用涼藥，結(jié)果導(dǎo)致患者越用越虛，咽炎也老是治不好。在他服用附桂地黃丸的當(dāng)晚，他不僅不再感到口渴，晚上能睡好了，喉嚨也不那么痛了。

附桂地黃湯：熟地12克，山萸肉、山藥各6克，丹皮、澤瀉、茯苓各4.5克，附子（制）、肉桂各3克，上銼，水煎服。

Tips

當(dāng)然，中醫(yī)治療慢性咽炎必須根據(jù)每個(gè)患者的具體情況區(qū)別對(duì)待。比如，有人用胖大海來(lái)治咽炎，但胖大海偏涼性，對(duì)偏熱性咽炎患者有一定作用，如果體質(zhì)偏寒的患者食用，就不利于病情好轉(zhuǎn)。因此，上述各方，患者不可拿來(lái)就用，還是得咨詢本地中醫(yī)師后再用。