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?患者郭某,女,44歲,2004年7月22日初診。 初診: 咽干、目干兩年??诟?、咽干、目澀、關節(jié)竄痛、午后下肢沉重,面色灰暗。未婚,月經量少。曾在協和醫(yī)院診斷為干燥綜合征。察其: 舌質暗紅,苔少津,脈細數。診其為: 燥毒證,肝腎陰虛 (干燥綜合征)。患者為女性,陰虛體質,肝腎陰虛,精血不足,陰精虧耗,津液不能正常敷布,孔竅、關節(jié)、皮膚失于濡養(yǎng),則眼干、口干、關節(jié)疼痛、膚黑。治法: 滋養(yǎng)肝腎,益氣養(yǎng)陰潤燥。 方擬滋補湯化裁:黨參12g,茯苓12g,炙甘草6g,大棗4個,白術10g,熟地15g,白芍10g,當歸10g,官桂3g,陳皮10g,枸杞子10g,麥冬10g,生黃芪15g,石斛10g,佩蘭10g。10劑,水煎服,每日1劑,服2天停1天。 復診: 患者服藥十劑,述藥后咽干減輕,仍目澀、關節(jié)竄痛、午后下肢沉重,舌紅少苔,脈細。前方有效,效不更方,繼發(fā)前方,前方加天冬6g,北沙參10g。10劑,水煎服,每日1劑,服3天停1天。 三診: 服藥十劑后患者覺諸癥減輕,舌紅少苔,脈細。 繼發(fā)前方。10劑,水煎服,每日1劑,服3天停1天。【按語】 干燥綜合征是以外分泌腺病變?yōu)橹鞯娜砺匝装Y性結締組織自身免疫病??擅霸锒咀C”。因目前對其病因病機尚無確切系統的認識,故無滿意療效和方法。 本案以前醫(yī)家一味用滋陰之品,療效不佳。方師認為其與肝、脾、腎三臟陰陽失調有關。人體津液運行,賴氣載輸,元氣不充,則津液少供,故健脾益氣以助運,養(yǎng)肝以藏血,補腎陰則津水有源,燥可自潤。用 “滋補湯” 加益氣養(yǎng)陰之藥,陰陽雙補,氣血兩資,取得良好的療效。 |
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