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我記憶中的后方古田醫(yī)院外科和麻醉科

 宣城歷史文化 2021-02-14
我記憶中的
后方古田醫(yī)院外科和麻醉科

作者:杭燕南


微信版第884期




小三線系列



1971年1月6日,我和其他5位醫(yī)生來到安徽寧國縣胡樂小鎮(zhèn)。

當時醫(yī)院正在建造中,但已開設臨時門診。黨中央、毛主席號召要求好人好馬去三線,上海仁濟醫(yī)院派出外科的醫(yī)療實力非常強大,各分科齊全,包括神經外科醫(yī)生薛春大、心胸外科醫(yī)生蔣惠人、骨科醫(yī)生俞昌泰、普外科醫(yī)生姚培炎和楊桂森、泌尿外科醫(yī)生姚德鴻、麻醉科醫(yī)生張子應和我等,可以開展各種高難度手術。

其他手術科室有婦產科周良玉醫(yī)生、湯希偉醫(yī)生和岑幻仙醫(yī)生,耳鼻喉科潘根長醫(yī)生及眼科陳維真醫(yī)生,都是有經驗和特長的??漆t(yī)生。還有從外地調來的外科醫(yī)生黃平治、徐世芬、徐家隆,耳鼻喉科醫(yī)生湯君彥及婦產科醫(yī)生周涵春等,再次充實了手術科室的力量。


1969—1972年,醫(yī)院尚處于籌建階段,根本還沒有手術室,我們就已經在簡陋的臨時手術室內開展急癥手術。記得1971年春節(jié), 我留守在胡樂,碰到1例難產,春節(jié)里產科醫(yī)生回上海過年, 僅有產科護士長留守,還有一位外科徐世芬醫(yī)生,情況緊急,怎么辦?三個臭皮匠合個諸葛亮,我們決定馬上進行剖宮產。

我給產婦實施硬膜外麻醉后,由徐醫(yī)生手術,但進腹后要切開子宮時,怕傷及胎兒,在這緊要關頭,我請護士監(jiān)護產婦,我洗手穿上手術衣就上手術臺協(xié)助手術,因為我做過幾年外科醫(yī)生, 做麻醉醫(yī)生觀看過許多剖宮產手術,知道腹部和子宮等部位的解剖結構,切開產婦子宮到肌層后用手鈍性分離,終于將胎兒從子宮內托出來,結果母子平安。

在手術室尚未建成的半年多時間里,我們曾搶救成功諸如胃穿孔及外傷骨折等許多急?;颊摺S幸惶焱砩袭?shù)剞r民送來一位氣道異物的3歲小孩,花生米嗆到氣管里,患兒呼吸急促,口唇青紫,生命危在旦夕,麻醉和氣管鏡取異物手術風險極大。即使在上海,這種病兒一般都送到汾陽路眼耳鼻喉科醫(yī)院搶救,但在小山溝里我們別無選擇,大家齊心協(xié)力在臨時手術室里,給患兒全身麻醉后,由潘根長醫(yī)生插入小兒氣管鏡把花生米取出來了,小兒轉危為安。

1976年1月手術醫(yī)生姚培炎、蔣惠人為寧國竹峰公社劉小根施行第三次手術,成功切除巨脾(第一、第二次在外院手術均失敗)

 1973—1976年,隨著醫(yī)療業(yè)務發(fā)展壯大,門診病人很多,醫(yī)療工作已正常進行。古田醫(yī)院外科有50張病床, 3間手術室和1間門診小手術室。在我的記憶中,每天都會有3—4例手術,包括急癥,估計每月有100多例。

我們在山溝溝里也開展了高難度手術,其中有腦腫瘤切除手術、腦外傷手術、肺切除術及食管手術、胃大部分切除術和結腸癌根除手術等等。心臟手術在皖南山區(qū)的縣或地級人民醫(yī)院都不能進行,但我們的蔣惠人醫(yī)生等外科手術團隊照樣開展了心臟二尖瓣分離擴張手術, 還在低溫麻醉下施行了肺動脈瓣狹窄切開手術。

前排從左向右:姚德鴻、楊桂森、杭燕南;后排:朱鳳英、徐世芬、張林妹。攝于1973年夏天上海后方古田醫(yī)院病房大樓前

皖南山區(qū)交通事故多,炸山筑路外傷不斷,常有嚴重創(chuàng)傷的急癥患者送古田醫(yī)院搶救,以下介紹幾例我參與救治的患者。

(1)嚴重顱腦外傷:寧國港口煤礦發(fā)生塌方,急送來一位顱腦外傷年輕工人, 出血很多,處于昏迷和低血壓休克狀態(tài),薛春大醫(yī)師立即投入搶救, 輸血補液抗休克后,送手術室進行緊急開顱手術止血,由于腦水腫非常嚴重, 切除了一部分壞死的腦組織,骨板沒法蓋上,只能摘除,勉強縫合頭皮。手術后近一個月患者始終處于昏迷狀態(tài),我們曾擔心他演化成植物人,直到第28天,護理人員發(fā)現(xiàn)病人手指微動,出現(xiàn)蘇醒跡象,經過醫(yī)護人員精心治療護理,這位年輕工人終于慢慢清醒過來,后來自己走路出院。一條生命終于得以挽回,我們喜不自勝,港口煤礦領導送來錦旗表示感謝。

(2)頸動脈分支割斷大出血:患者年輕女性,因交通事故,汽車玻璃破裂割破了她的頸部, 出血不止, 急送到古田醫(yī)院急診室,這天是星期日下午,我和姚培炎醫(yī)生在家休息出來散步,看到急診室緊張場面,上前一看,頸部血管破裂,我倆立即參與搶救,姚醫(yī)生用拇指和食指壓迫患者血管,我通知住院進手術室立即緊急手術。手術發(fā)現(xiàn)是頸動脈分支斷裂,縫扎止血成功,把這位年輕女性患者從死亡線上奪了回來。

(3)巨大甲狀腺腫瘤壓廹氣管:1973年有一天我從上海休假回到胡樂,因上海家里有臥病在床的老岳母,我愛人帶二個孩子忙不過來,我把3歲的女兒帶來山里。車子剛進古田醫(yī)院,我抱著女兒下車,手術室護士長趕急過來叫我馬上到手術室搶救病人,我只能請護士長幫我抱走3歲的女兒,自己直奔手術室。

見到一位半臥在手術床上的患者,因為巨大甲狀腺腫瘤壓廹氣管, 呼吸急促,滿頭大汗。考慮到對病人用全身麻醉藥及肌肉松弛藥后可能發(fā)生窒息,所以必須清醒氣管插管,我立即給患者的咽喉部進行表面麻醉,用了少量鎮(zhèn)靜藥, 隨著病人的呼吸音,盲目把氣管導管插入病人氣管(屬氣管插管技術,俗稱盲插,只有技術高超的醫(yī)生才能做), 確保呼吸順暢后,應用全身麻醉,外科醫(yī)生給患者切除了長在病人頸部10多年重達一斤左右的甲狀腺腫瘤。

1975年12月,外科姚培炎醫(yī)生在鴻門鄉(xiāng)立新大隊巡回醫(yī)療中

(4)醫(yī)教研全面發(fā)展:古田醫(yī)院行政樓二樓有一小型圖書舘,當時訂閱了國外醫(yī)學及雜志影印版,以及《中華外科雜志》等,姚培炎、黃平冶、姚德鴻、楊桂森和我是圖書館的常客,學習、翻譯、查資料、編書、寫文章,尤其是黃平治醫(yī)生發(fā)表許多翻譯文章,姚德鴻和楊桂森寫了不少科普文章刊登在《大眾衛(wèi)生報》。1976年我收集20多例嚴重創(chuàng)傷病人的資料,也寫了一篇論文《嚴重創(chuàng)傷病人的麻醉處理》,刊登在《麻醉學通訊》上。此外,我還參與編寫上海醫(yī)學會的《實用麻醉學》。在教學方面,我們醫(yī)院舉辦醫(yī)訓班,同時接受二醫(yī)大1976屆學生帶教和臨床實習,也接受后方三線廠、公司醫(yī)務部門和安徽皖南地區(qū)縣、鄉(xiāng)醫(yī)院醫(yī)護人員來院進修學習。

總之,古田醫(yī)院外科,手術醫(yī)療技術精湛,搶救質量很高,除了皖南黟縣外,古田外科會診、手術和急救,曾走遍了包括黃山市和蕪湖市等大半個皖南山區(qū)。救死扶傷, 發(fā)揚革命人道主義,古田外科的醫(yī)護人員繼承了仁濟醫(yī)院仁術濟世的優(yōu)良傳統(tǒng),全心全意為三線工人和當?shù)厝嗣袢罕姺?,?~10年的艱苦歲月中,醫(yī)者仁心,出色地完成任務,做出了我們應有的貢獻。

后記

20世紀70年代末80年代初,我們陸續(xù)回到上海, 蔣惠人和姚德鴻安排到第九人民醫(yī)院;我和姚培炎、黃平治、徐世芬安排到仁濟醫(yī)院;薛春大和張子應去了寶鋼醫(yī)院;俞昌泰先安排九院,退休后去了美國;楊桂森去香港做醫(yī)生(1986年我去香港參加亞太地區(qū)麻醉學術會議曾與他會面)。2015年由仁濟醫(yī)院南院麻醉科何振洲主任帶領我們幾位老同事去胡樂鎮(zhèn)故地重游,有湯君彥、徐兆風、王季芳、費寶良、朱桂珍和顧鶯鶯等老同事一起參加。

左起朱桂珍、杭燕南、湯君彥、徐兆鳳、顧鶯鶯、費寶良、王季芳(馬克烈攝于2016年)

作者簡介

杭燕南,1971年1月從上海仁濟醫(yī)院支內入后方古田醫(yī)院,任手術室麻醉師,1979年前后撤回上海,安排在仁濟醫(yī)院工作。1991-2001任仁濟醫(yī)院麻醉科和ICU教授、博士生導師、學科帶頭人。歷任中華醫(yī)學會麻醉學會第七屆全國委員,中華醫(yī)學會上海分會32屆、33屆理事,中華醫(yī)學會上海分會麻醉學會副主任委員,中華麻醉學雜志編委和臨床麻醉學雜志、國際麻醉學與復蘇雜志常務編委,上海市麻醉質控專家,職稱評審專家,藥品評審專家及上海市政府醫(yī)療儀器采購咨詢專家,上海市醫(yī)療事故鑒定專家。發(fā)表論文472篇;主編當代麻醉學等專著15部,培養(yǎng)碩士研究生15名,博士研究生12名。榮獲《心臟病人麻醉》和《急性呼吸衰竭治療》等臨床和科研獎12項?,F(xiàn)為上海市麻醉和疼痛專業(yè)委員會學會顧問和中國藥學會麻醉藥理學分會顧問。2009年榮獲中華醫(yī)學會麻醉學分會中國麻靜學貢獻獎,2015年獲中國醫(yī)師學會麻醉醫(yī)師分會終身成就麻醉學家,2017年獲上海醫(yī)學會麻醉科專業(yè)委員會上海市麻醉學事業(yè)發(fā)展杰出貢獻獎。


小三線系列回憶

1從勝利水泥廠走出的海派畫家沈嘉麒
2皖南小三線建設的開路先鋒沈嘉麒
3515庫——一個高度機密的小三線單位沈嘉麒
4683汽車運輸場沈嘉麒
5績溪,我的第二故鄉(xiāng)郭向東
6記旌德縣上海小三線井岡山機械廠沈嘉麒
7寧國古田醫(yī)院回憶(上)陳正康
8寧國古田醫(yī)院回憶(下)陳正康
9在皖南山溝里看電影沈嘉麒
10小三線醫(yī)療隊在寧國浪蕩塢顧月明
11旌德歷史上的上海小三線劉四清
12貴鋼子弟八五鋼廠重游記周    軍
13我在績溪瑞金醫(yī)院的八年呂建昌
14我在寧國協(xié)同機械廠的日子瞿惠相
15我為寧國協(xié)同機械廠架設電視轉播臺劉定建
16績溪燎原模具廠沈嘉麒
17古田醫(yī)院建立應急醫(yī)用血庫陳正康
18上海后方機電工業(yè)公司調整前后瞿惠相
19我在績溪“爬格子”楊志松
20“古田”精神永放光芒顧月明
21皖南中草藥在小三線醫(yī)院的成功應用陳正康
22記上海小三線上海紅波設備廠沈嘉麒
23山里娃穿上了白大褂——王友娣同志采訪錄陳正康
24古田醫(yī)院:一本珍貴的花名冊顧月明


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