（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試?。?/span>

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)婦科學(xué)》、《中醫(yī)外科學(xué)》、《中藥學(xué)》、《中醫(yī)藏象生理學(xué)》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

有人問我，文老師，你從來都強(qiáng)調(diào)，你所科普的經(jīng)驗(yàn)、驗(yàn)方，必須在中醫(yī)師的當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來應(yīng)用。既然一般人沒辦法拿來直接用，你還說它干嘛？

我的回答是，文老師不是賣藥的，也不是靠方子來唬人的。我自然不會(huì)告訴你，用某一個(gè)方子，包治百病，誰都可以隨便用。

我只能用科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，告訴你真正意義上，中醫(yī)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，解決問題的方法。我講的，是科學(xué)規(guī)律，是中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)，是可以開拓視野的“他山之石”。

這一點(diǎn)，請(qǐng)讀者朋友們理解。

好了，閑言少敘。今天這篇文章，我想和你聊聊，乳腺增生這個(gè)事兒。

在我的筆記本里，一直收藏著一則前人的經(jīng)驗(yàn)。我個(gè)人感覺，它的實(shí)用價(jià)值很大。

這就是在1998年，于《中醫(yī)藥信息》上刊發(fā)的一則業(yè)界經(jīng)驗(yàn)，是治療乳腺增生病的專方。

這方子，有兩部分。

一個(gè)，是內(nèi)服方藥。組成是，柴胡15克，白芍15克，香附15克，昆布15克，海藻15克，夏枯草15克，甲珠15克，赤芍15克，木香10克。

所有這些，每日一劑，水煎分3次服用，10天為一個(gè)療程，連用3療程看結(jié)果。月經(jīng)期的時(shí)候，每2劑服用3天，1天2次。

此法也有加減之道。如果乳房灼熱脹痛特別明顯，加丹皮、蒲公英各15克，金銀花20克。如果疼痛特別劇烈，加延胡索15克?？诳嗵貏e明顯，加龍膽草和梔子各15克。

以上為內(nèi)服方藥。與之配合，還有一個(gè)外敷的方子。這就是：

大黃、黃連各20克，梔子和沒藥各15克，冰片5克。這些藥都研成細(xì)末，用白酒調(diào)成膏，攤在布上，外敷患側(cè)，用膠布固定，每次外敷3天取下，連用3次為一個(gè)療程。

這就是全部內(nèi)容。

我之所以對(duì)這個(gè)配伍印象深刻，源于它較為全面、深刻地體現(xiàn)出，大部分乳腺增生患者存在的問題，以及中醫(yī)對(duì)待它的解決思路。

這里，有一張醫(yī)案，我說一說，咱們看看。

話說有這么一個(gè)女子，年34歲。大概從3年前開始，她就反復(fù)出現(xiàn)雙側(cè)乳房的疼痛。惱怒的時(shí)候，經(jīng)期的時(shí)候，就加重。

不過在當(dāng)時(shí)，癥狀尚可以忍受，所以患者沒有過多干預(yù)。

但是在就診的半年前，她發(fā)現(xiàn)問題嚴(yán)重了。主要就是，乳房不但出現(xiàn)疼痛，還可以摸到腫塊，伴發(fā)局部的灼熱和脹痛。心煩、胸悶之感明顯嚴(yán)重了許多。

促使她不得不求醫(yī)的，是有這么一次，因?yàn)楹蛺廴顺臣埽伺杏X得乳房內(nèi)腫塊明顯增大，脹痛十分劇烈。這不行了，趕緊看醫(yī)生。

刻診，見患者脈弦數(shù)，苔黃，舌紅，乳房表面觸痛感明顯，灼熱異常。細(xì)問得知，患者近幾天伴隨口苦、心煩、總想大口喘氣、嘆氣，小便也發(fā)黃。

了解到這些以后，醫(yī)家果斷給患者用上了上文所述的驗(yàn)方。只不過，在其中加入龍膽草、丹皮、梔子、延胡索各15克。外敷方不變，同時(shí)應(yīng)用。

結(jié)果，患者應(yīng)用10天以后復(fù)診，發(fā)現(xiàn)腫塊縮小，灼熱腫痛感減輕。接著再用20天，諸證大減，腫塊進(jìn)一步縮小到0.5到1cm。此后再用10天，以資鞏固，患者腫塊最終消失。

這是一個(gè)非常典型的驗(yàn)案。讓我們分析一下其中的學(xué)問。

顯然，這個(gè)女患者的問題，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)看，就是乳腺病。當(dāng)時(shí)診斷為“雙側(cè)乳腺小葉增生”。中醫(yī)對(duì)此的認(rèn)識(shí)，就是肝經(jīng)郁熱，痰瘀互結(jié)。

我們的肝經(jīng)，是走乳房的。乳房里的病，中醫(yī)往往從肝的角度入手分析。對(duì)女性來說，她們天生敏感，容易出現(xiàn)情緒波動(dòng)，如果先天脾氣再不好，整個(gè)人就容易出現(xiàn)肝郁氣滯。

乳房走肝經(jīng)的。肝郁氣滯，直接影響乳房。我們可以理解為肝氣在乳房里頭，被憋住了。

它這一憋不要緊，日久就會(huì)化熱生火?；颊呷榉烤植坑凶茻岣校褪腔療岬谋憩F(xiàn)。口苦、心煩、舌紅、苔黃，脈弦數(shù)，這些其實(shí)都是肝郁化熱的寫照。

接下來，一個(gè)重要問題出現(xiàn)了，這就是肝郁引起津液失布，導(dǎo)致痰濕凝結(jié)。郁熱又進(jìn)一步讓痰濕變得稠濁。這就出現(xiàn)了痰熱互結(jié)。痰熱結(jié)于內(nèi)，嚴(yán)重影響了氣血的運(yùn)行，這就又牽扯出痰瘀互結(jié)的問題。這么一來，患者乳房里就會(huì)出現(xiàn)腫塊。它是痰熱互結(jié)、痰瘀夾雜的產(chǎn)物。

這個(gè)時(shí)候，如何才能解決問題？答案自然是要疏肝、清熱、活血、化痰散結(jié)。你問題出在哪里，就對(duì)哪里進(jìn)行治療。

現(xiàn)在，我們再看看上文我提到的驗(yàn)方——

柴胡15克，白芍15克，香附15克，昆布15克，海藻15克，夏枯草15克，甲珠15克，赤芍15克，木香10克。

這里頭，有疏肝解郁的，比如柴胡、香附，白芍、木香。

有清熱瀉火的，比如夏枯草。

有活血化瘀的，比如赤芍、甲珠。

有化痰散結(jié)的，比如海藻和昆布。

你看，這不是層次分明嗎？

醫(yī)案里在具體應(yīng)用的時(shí)候，加入了龍膽草、丹皮、梔子和延胡索。其中龍膽草也是清肝熱的，丹皮用于活血涼血，梔子清三焦之熱，延胡索疏肝氣而止痛。要領(lǐng)，也是不離我之前所述的條條框框。

至于說外用藥，梔子、大黃、黃連、沒藥，前三味清熱，后一味止痛，冰片善于清熱止痛。

這些，就是治療的基本思路和章法。

我把這些寫出來，供我的讀者朋友借鑒、參考。

說起乳腺增生這個(gè)病，它的病因病機(jī)，基本跑不出肝郁氣滯，郁久化火，痰瘀互結(jié)等問題?；颊叱３Ｄ[塊疼痛、皮膚灼熱、口苦、情緒焦躁不安，脈弦數(shù)，舌紅苔黃。這是臨床的一般規(guī)律。誰的治療手段，符合這個(gè)規(guī)律，同時(shí)又切合患者自身的特點(diǎn)，誰就能取效。我上文所述的方藥和思路，談不上有多好，更談不上百試百靈。但是我感受，它符合規(guī)律。符合規(guī)律的東西，就是科學(xué)的，就值得向業(yè)界朋友，以及普通患者來介紹科普。

所以說，我希望我的讀者朋友，能將此文認(rèn)真讀懂、參透、收藏。非專業(yè)讀者，可以在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒應(yīng)用。專業(yè)讀者，可以用它幫助更多人。它沒什么特殊的，但是特別合乎章法。

好了，關(guān)于這個(gè)事兒，我就說這么多吧。文老師感謝你的閱讀。