有位來訪者，

她說，自己每到冬天，就會(huì)覺得特別憂郁；

不想起床、不愿意出門、不想干活、心情萎靡。

她原以為自己得了抑郁癥，

但是又發(fā)現(xiàn)，

自己的癥狀與普通抑郁癥有很大區(qū)別。

一般的抑郁癥患者沒什么食欲，睡眠有障礙，

可是她很有食欲尤其愛吃甜食，

而且總也睡不醒。

她不知道自己到底出了什么問題？

據(jù)我判斷，她大概是患上了冬季抑郁癥。

冬季抑郁癥又稱季節(jié)性情緒失調(diào)癥，Seasonal affective disorder簡(jiǎn)稱 (SAD)，是指人們進(jìn)入冬季之后，身心出現(xiàn)的一系列抑郁癥狀。

冬季抑郁癥屬非典型抑郁癥，其表現(xiàn), 與一般抑郁癥有所不同：

1): 癥狀方面, 出現(xiàn)最多的是嗜睡、疲乏、貪食和喜甜食等軀體性和植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；與典型抑郁癥的失眠、早醒、食欲下降、體重減輕、自我評(píng)價(jià)過低、情緒極度低落等癥狀不盡相同。

2): 受天氣變化影響明顯。陰雨天或多霧時(shí)抑郁癥狀加重, 天氣明朗或氣溫升高時(shí)候癥狀減輕。

3): 有自然緩解傾向, 光治療效果明顯。冬季抑郁患者若到南方日照時(shí)間長(zhǎng)的地方居住，抑郁癥狀會(huì)有所緩解甚至消失。

冬季抑郁癥的原因：

1): 生物節(jié)律與光照影響。

許多動(dòng)物的行為、生理變化, 如生育、遷徙、冬眠等均呈季節(jié)性變化, 這種變化與生活環(huán)境中光照時(shí)間和氣溫相關(guān), 心理學(xué)家推測(cè)冬季抑郁癥也與光照時(shí)間縮短、氣溫降低有關(guān)。

2): 褪黑激素說。

褪黑激素是由松果體分泌的一種與睡眠有關(guān)的激素。松果體對(duì)太陽(yáng)光非常敏感，當(dāng)陽(yáng)光照射時(shí)，松果腺體受到抑制，分泌出的褪黑激素少；反之，當(dāng)陽(yáng)光強(qiáng)度降低，松果腺體興奮，分泌出的褪黑激素就多。冬季陽(yáng)光照射相對(duì)較少，則褪黑素多，容易嗜睡、萎靡不振。

3): 神經(jīng)生化調(diào)節(jié)異常。

心理學(xué)家發(fā)現(xiàn), 下丘腦的5-HT（5-羥色胺）水平顯示出顯著的季節(jié)變化。在春夏5-HT功能最強(qiáng)，而冬秋季5-HT功能最弱。

5-羥色胺是一種能產(chǎn)生愉悅情緒的信使，幾乎影響到大腦活動(dòng)的每一個(gè)方面：從調(diào)節(jié)情緒、精力、記憶力到塑造人生觀。抗抑郁藥如鹽酸氟西汀就是通過提高腦內(nèi)5-羥色胺水平而起作用的。5-羥色胺水平較低的人群更容易發(fā)生抑郁、沖動(dòng)行為、酗酒、自殺、攻擊及暴力行為。

緩解冬季抑郁癥的方法：

多曬曬太陽(yáng)，呼吸新鮮空氣，陰雨天則要增強(qiáng)照明。

當(dāng)無法自我調(diào)節(jié)時(shí)，則需要心理咨詢師和心理醫(yī)生的幫助。

參考文獻(xiàn)：

《季節(jié)性情感障礙》夏先沛等四川精神衛(wèi)生1997 年第10 卷第4 期

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