| 蔥的急救妙用史話 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院/陳騰飛 蔥不僅是日常的食材,亦是藥物。以蔥入藥,由來已久,成書于漢代的《神農(nóng)本草經(jīng)》就將蔥載之于中品,記其效云:“蔥實(shí),味辛溫,主明目,補(bǔ)中不足。其莖,可作湯,主傷寒、寒熱、出汗、中風(fēng)、面目腫?!边@段記述使我們對蔥的功效有了基本的認(rèn)識,但對于蔥豐富的急救作用,遠(yuǎn)非這段論述所能概括。 蔥白內(nèi)服 張仲景以蔥入藥三方 后漢時(shí)期,張仲景在其《傷寒論》中將蔥入藥,共有三處(《金匱要略》旋覆花湯亦用蔥,但不是治療急癥),其一為白通湯,主治少陰病,下利,脈微;其二為通脈四逆湯,主治少陰病,下利清谷,里寒外熱,手足厥逆,脈微欲絕,身反不惡寒,其人面色赤;其三為白通加豬膽汁湯,用于服白通湯后,利仍不止,而厥逆無脈,干嘔煩者,且注明“服湯脈暴出者死,微續(xù)者生”。 這三方主治的病癥中,所見的脈象分別是“脈微”“脈微欲絕”“厥逆無脈”,病情越來越嚴(yán)重,均是嚴(yán)重的循環(huán)衰竭狀態(tài),如果不急救之,危在旦夕。如果服用藥物后,脈搏緩緩地恢復(fù),說明病人還有救過來的希望,如果服藥后脈突然變得很急驟有力,就像現(xiàn)代ICU急救時(shí)靜脈推注了一支腎上腺素一樣,則提示病人的心臟功能已經(jīng)完全衰竭,疾病無法挽回。 葛洪的急救方——蔥豉湯 蔥白內(nèi)服,用于通陽,以救傷寒陽氣將脫、寒邪暴盛,張仲景已經(jīng)做了很好的示范。到了西晉時(shí)期,急救醫(yī)學(xué)家葛洪的著作《肘后備急方》,其中有蔥豉湯,由蔥白和淡豆豉二味組成,這是治療外感病初起的名方,為后世醫(yī)家所習(xí)用,蒲輔周先生常用蔥白三寸后下。外感病雖然不如《傷寒論》中三方所治的病危急,但也足以使患者短期內(nèi)無法正常生活勞動,是常見的急性病、急癥。 蔥白外用 蔥白外用,亦可治療多種急癥。 其一,治療寒邪暴客三陰經(jīng)。 《急救危癥簡便驗(yàn)方》記載,治療冷極唇青,厥逆無脈,陰囊縮者,可以用蔥白二斤細(xì)切,麥麩二升,分作兩份,炒至極熱,用重絹包之,乘熱熨臍,左右上下,周身擦之。如蔥冷,又換熱者熨之,須更換炒熱,輪熨不已,俟大小便通利,有回陽之意方佳。 此病癥是寒邪侵襲于三陰經(jīng),故用蔥白熱熨以通陽救急。這種病癥,現(xiàn)在很少遇到了,但古代生活艱辛之人,常常起早貪黑、風(fēng)餐露宿,很容易出現(xiàn)寒邪直中,從“厥逆無脈”“陰囊縮”的癥狀來看,病人已經(jīng)出現(xiàn)休克。病勢危急者,可與蔥白內(nèi)服之法并行,其法將蔥白數(shù)根,搗碎,加酒煎煮后服用。 其二,治療小便不通,小腹脹滿欲死。 在沒有現(xiàn)代的塑膠尿管、導(dǎo)尿術(shù)未普及之前,尿潴留是個(gè)要命的急癥??捎眠B須蔥白一斤,搗爛炒熱,加些麝香,分成兩份,以布包之,輪流熱熨下腹部。另一種用法,是用蔥一大握,皮硝一合(約500克)一起搗爛,攤在青布上貼臍,用熱瓦熨之。 如果這些外用的方法仍不能奏效該怎么辦?這就不得不提到著名的“蔥管導(dǎo)尿”了。唐代藥王孫思邈使用此法急救尿潴留患者,至今傳為美談。這種急救法則是取蔥管中空而軟的物理特性了。急救書中記載,“治小便不通及轉(zhuǎn)胞危急者,用蔥管插入玉莖內(nèi)三寸,吹之即通”。但蔥管質(zhì)軟,粗細(xì)不勻,成功率到底能有多高,值得存疑。明朝已經(jīng)改用鵝翎管導(dǎo)尿,此物質(zhì)地較硬,施術(shù)時(shí)想必很痛苦,但比起蔥管,其成功率應(yīng)該高出許多。 其三,治療跌打損傷疼痛。 蔥白炒熱外敷以止跌打損傷疼痛不止,更是被各急救書籍廣泛轉(zhuǎn)載。明代薛己更將此法直接稱作“神效蔥熨法”:用蔥白細(xì)切,杵爛、炒熱,敷患處,冷則易之,腫痛即止,其效如神。除了治療跌打損傷這種劇痛,還可用于治療一些小痛,如雞眼疼痛,用蔥剖開,將有汁沫邊,貼雞眼上包住,貼數(shù)次即消。 蔥涎和蔥汁亦可外用救急 蔥涎 清朝的溫病大家王孟英曾治療一位年逾古稀的半身不遂患者,這個(gè)患者除了肢體不遂之外,還喪失了痛覺,處于麻木不仁的狀態(tài)。王孟英處以化痰通絡(luò)之品,患者服用后經(jīng)絡(luò)稍通,腿即知痛,而且疼痛劇烈到難以忍受。王孟英令家屬給患者局部涂蔥蜜以吸其熱邪,痛漸止。此處的蔥蜜大概就是蔥涎,我們俗稱“蔥鼻涕”。另一種可能,王孟英所用蔥蜜為蔥汁和蜂蜜調(diào)和之物,在明朝太醫(yī)龔?fù)①t的《壽世保元》中,有“蔥蜜膏”用以治療無名腫毒疼痛,由蔥、蜜、膽汁三物組成。 蔥涎外用還有一個(gè)醫(yī)療作用,雖與急救沒有直接關(guān)系,但也算是非常有趣的醫(yī)療作用了,古代在用艾炷施灸法時(shí),要將艾炷粘附在穴位之上,有的人用唾液,而更衛(wèi)生方便的是用蔥涎,現(xiàn)代則會用凡士林。 蔥汁 蔥汁滴鼻尚可治療鼻出血,也算是一種急救之用,其法“取蔥白一握搗汁,入酒少許,滴兩三滴與鼻內(nèi),即覺血從腦散而止”。 蔥每日出入廚房,竟有如此多的功效。作為食物的蔥,魯人是其知音,魯?shù)赜屑屣灳泶笫[作為日常主食,泰山腳下尚有一酒店竟以“煎餅卷大蔥”作為名字,而魯菜廚師又由煎餅卷大蔥,派生出了烤鴨,享譽(yù)國際。 作為藥物的蔥,其知音則屬清代的太醫(yī)了,在太醫(yī)們集體著作的《藥性通考》中,特意收錄了“蔥”,而且將陳士鐸對于蔥的精彩論述進(jìn)行了完整摘錄,現(xiàn)錄之以為本篇之結(jié)尾: 蔥,味辛,氣溫,升也,陽也,無毒。入足陽明胃經(jīng),及手太陰肺脈。疏通關(guān)節(jié),祛逐風(fēng)邪,理霍亂轉(zhuǎn)筋,治傷寒頭痛,殺魚肉之毒,通大小腸,散面目腫浮,止心腹急痛,去喉痹,愈金瘡折傷血出疼,搗爛炒熱,傅之血止。安娠妊,塞衄血,除腳氣奔豚之邪,療蛇傷蚯蚓之毒,功專發(fā)散,食多神昏。病屬氣虛,尤勿沾口??蔀樽羰?,而亦可為君臣。大約為佐使者內(nèi)治也,為君臣者外治也。外治宜多,內(nèi)治宜少也。蔥有益而亦有損。益者,通氣而散邪。損者,昏目而神奪也。北人喜食蔥,往往壞目,習(xí)俗使然,不能禁耳。蔥善通脈,仲景夫子所以制通脈湯也。蓋蔥空中而善通氣,通氣即通脈也。溫其里之寒,解其表之熱,故脈之不通者即通。世人疑用蔥以散邪,則失用蔥之意矣。 國家中醫(yī)藥管理局 主管 中國中醫(yī)科學(xué)院中藥研究所 主辦 本文作者:陳騰飛 | 
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