1、內(nèi)源性

內(nèi)源性干擾物質(zhì)一般包括類風(fēng)濕因子、嗜異性抗體、補(bǔ)體、因使用鼠抗體治療或診斷誘導(dǎo)的抗鼠Ig抗體等。在日常的臨床血清（漿）標(biāo)本中，有相當(dāng)比例的標(biāo)本不同程度的含有上述各種干擾物質(zhì)，從而可能導(dǎo)致測定結(jié)果的假陽性。

（1）類風(fēng)濕因子RF

在類風(fēng)濕患者、其他疾病以及正常人血清中，常含有較高或不同濃度的RF，其通常為IgM型，亦有IgG和IgA型。RF具有與變性IgG產(chǎn)生非特異結(jié)合的特點(diǎn)，因此在免疫測定中，其可與固相上包被的特異抗體IgG以及隨后加入的標(biāo)記的特異抗體IgG結(jié)合，從而出現(xiàn)假陽性結(jié)果。尤其是在捕獲法IgM型特異抗體的測定中表現(xiàn)最為明顯，因?yàn)榇藭r(shí)固相包被的抗體為抗人μ鏈抗體，IgM型RF的存在可使其大量結(jié)合于固相。

（2）嗜異性抗體

人類血清中可能會(huì)含有抗嚙齒類動(dòng)物（如鼠、馬、羊等）的抗體，即天然嗜異性抗體。有研究表明，天然的嗜異性抗體（IgG）可分為兩類，一類（85%的假陽性由其引起）可結(jié)合于山羊、小鼠、大鼠、馬和牛IgG的Fab區(qū)域，但不與兔IgG的Fab區(qū)結(jié)合。另一類（15%的假陽性由其引起）可結(jié)合于小鼠、馬、牛和兔IgG的FC區(qū)表位，但不與山羊和大鼠IgG的FC區(qū)表位結(jié)合。嗜異性抗體可通過交聯(lián)固相和標(biāo)記的單抗或多抗而出現(xiàn)假陽性反應(yīng)。

（3）補(bǔ)體

在固相免疫測定中，來自哺乳動(dòng)物的固相特異抗體和標(biāo)記二抗均可以激活人補(bǔ)體系統(tǒng)。因?yàn)槠湓诠滔辔郊敖Y(jié)合過程中，抗體分子發(fā)生變構(gòu)，F(xiàn)c段的補(bǔ)體C1q結(jié)合位點(diǎn)被暴露出來，這樣C1q就成為一個(gè)中介物將二者交聯(lián)起來，從而出現(xiàn)假陽性結(jié)果。

（4）因使用鼠抗體治療或診斷誘導(dǎo)的抗鼠Ig抗體

在臨床上，有可能使用鼠源性單克隆抗體進(jìn)行靶向治療，及使用放射性核素標(biāo)記鼠源性單克隆抗體進(jìn)行影像診斷等，均有可能使相應(yīng)患者體內(nèi)產(chǎn)生抗鼠抗體。這種抗鼠抗體對(duì)使用鼠源性單克隆抗體的免疫測定，可產(chǎn)生假陽性結(jié)果。

（5）溶菌酶

溶菌酶可與等電點(diǎn)較低的蛋白有強(qiáng)的結(jié)合能力。免疫球蛋白等電點(diǎn)約為5，因此在免疫測定中，溶菌酶可在包被的IgG和標(biāo)記的IgG間形成橋接，從而導(dǎo)致假陽性。

2、外源性

外源性干擾物質(zhì)包括標(biāo)本溶血、標(biāo)本被細(xì)菌污染、標(biāo)本貯存時(shí)間過長和標(biāo)本凝固不全等。

（1）標(biāo)本溶血

要注意避免出現(xiàn)嚴(yán)重溶血。血紅蛋白的血紅素基團(tuán)有類似過氧化物的活性，因此在以辣根過氧化物酶（HRP）為標(biāo)記酶的酶聯(lián)免疫吸附測定（ELISA）和化學(xué)發(fā)光免疫分析法（CLIA）中，如血清標(biāo)本中血紅蛋白濃度較高，則其在溫育過程中會(huì)吸附于固相，從而與后面加入的HRP底物反應(yīng)顯色或發(fā)光，導(dǎo)致假陽性。

（2）標(biāo)本貯存時(shí)間過長

標(biāo)本在2-8℃下保存時(shí)間過長，IgG可聚合成多聚體，在間接法免疫測定中會(huì)導(dǎo)致本底過深，甚至造成假陽性。

（3）標(biāo)本凝固不全

血液采集后，如收集管中無促凝劑和抗凝劑，則血液通常在半小時(shí)后開始凝固，18-24h完全凝固。日常檢驗(yàn)中，有可能在血液還未開始凝固時(shí)即離心分離血清，此時(shí)因血液沒有完全凝固，離出的“血清”并非為完全的血清，其中仍殘留部分纖維蛋白原。如將其加入微孔中，在ELISA測定過程中仍可以形成肉眼可見的纖維蛋白塊，易造成假陽性結(jié)果。