進了臘月門，市民都有清掃積塵的習俗，上班族開始利用雙休日擦玻璃、洗門窗、清理死角，退休在家的老年人更是開啟了忙年節(jié)奏。六十多歲的張女士忙年清掃中總感覺腰酸背疼，甚至一走路腿就疼，感覺只能“拖著”腿走路。青島市海慈醫(yī)療集團骨傷診療中心副主任楊希重指出，近日腰椎疾病門診和手術(shù)都出現(xiàn)增多情況，提醒市民迎春大掃除要科學適當，不要因為忙年“競折腰”。

【案例故事】

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家務太勞累老人腰椎病加重

“掃地、拖地，最近一口氣干一天活，可能是總彎腰，加上置辦了不少年貨，經(jīng)常搬東西，到了晚上腰就痛得厲害，一直到整個雙腿。 ”六十多歲的張女士近日來到門診，她表示自己過了50歲就經(jīng)常腰痛，這段時間因為家務勞動增多，腰痛持續(xù)加重，不能久站，只能臥床休息，嚴重影響了日常生活。最后張女士被診斷為腰椎管狹窄癥。

楊希重介紹，每年春節(jié)前都有不少市民出現(xiàn)頸腰椎疾病，尤其本身就有腰椎疾病的患者，因勞動姿勢不正確易導致病情加重。他建議，打掃衛(wèi)生時不要長時間保持一種姿勢，不宜長時間彎腰，盡量少彎腰搬重物。 “隨著社會進入老齡化，腰椎退變、椎管狹窄的老年人越來越多。 ”楊希重指出，微創(chuàng)技術(shù)因為其創(chuàng)傷小、療效確切，是脊柱外科手術(shù)發(fā)展的必然趨勢，MIS-TLIF新術(shù)式為腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫、退行性腰椎側(cè)彎、復發(fā)性椎間盤突出等腰椎疾患病人提供了新選擇。

2

職場久坐族23歲姑娘也中招

“我都腰疼、腿疼整整三個月了，用各種方法都不見好，現(xiàn)在發(fā)展到睡覺也不能伸直腿。 ”最近，23歲的白領(lǐng)小齊腰部疼痛并輻射整個右腿，正在上班的她腿疼麻難忍，無法站立，被同事緊急送往醫(yī)院，被確診為腰椎間盤突出。 “一年多前就出現(xiàn)了腰部酸疼的癥狀，我以為是經(jīng)常加班累著了，就沒重視。 ”小齊坦言，白天在服務窗口工作，晚上在家學網(wǎng)絡課程，大約每天會在電腦前坐12個小時。

“久坐、加上之前受過外傷，這位年輕患者病情發(fā)展比較嚴重，并且拖得比較久，原本可以選擇保守治療的病情，現(xiàn)在只能通過手術(shù)才能徹底治愈。 ”楊希重最后為小齊進行了微創(chuàng)手術(shù)。 “現(xiàn)在對癥狀重的單純腰椎間盤突出癥患者更傾向于用椎間盤鏡、椎間孔鏡等內(nèi)鏡手術(shù)，拿掉突出部分，做椎管內(nèi)減壓和神經(jīng)根松解。這對醫(yī)生的技術(shù)有很高的要求。但相比傳統(tǒng)的開放手術(shù)，脊柱微創(chuàng)手術(shù)有切口小、出血少、對椎旁肌肉損傷小、定位精確、恢復快、住院時間短等優(yōu)點。 ”

手術(shù)過后，小齊的疼痛立刻消失了，她還將按照醫(yī)囑進行帶藥保護一個月。 “不良的前屈及側(cè)屈坐姿、久坐、缺乏鍛煉、不良訓練、身高體重超常、發(fā)育過快等，均是引起年輕人、甚至青少年兒童椎間盤退變的常見危險因素。 ”楊希重提醒，腰椎間盤突出已不再是“老年病”。

【名醫(yī)解讀】

腰痛未必都是腰椎間盤突出

“大夫，我經(jīng)常到了下午就腰痛，是不是腰椎間盤突出？”“我和朋友去運動，回來后腰特別疼?！痹诩怪饪崎T診室，記者看到，腰椎間盤疾病成為不少人的煩惱，但楊希重指出：腰痛并非一定是腰椎間盤突出。

“腰椎間盤突出癥是一種常見病，由輕到重可分為膨出、突出和脫出三種，可以通過MRI、CT分辨。它們的治療方法不同，80%—90%的腰椎間盤突出為輕中度，病程短的話可通過睡硬板床、休息、理療、針灸、熱敷、服用消炎止痛藥、腰椎牽引等保守治療手段緩解。 ”楊希重說，而那些癥狀重的患者保守治療3個月效果不好，才考慮做手術(shù)治療，可以采用微創(chuàng)的，盡量采用微創(chuàng)治療。

“需要提醒的是，大家也不必太焦慮，有的人一腰痛，就認為自己是腰椎間盤突出。其實，腰痛最常見的原因包括腰肌勞損、腰肌扭傷、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、腰椎間盤突出癥等，其中肌肉性的腰肌勞損導致的腰痛最常見?！睏钕Ｖ刂赋觯鎰e的方式主要是，腰肌勞損的腰痛表現(xiàn)為肌肉痛，勞損那側(cè)的肌肉緊張、發(fā)硬，腰椎往往向痛側(cè)彎；而腰椎間盤突出癥除了腰痛，常因合并神經(jīng)根受壓有麻痛放射到下肢的表現(xiàn)，也就是腿痛、腳痛，疼痛劇烈時會讓人痛得坐立、寢食難安。有的人疼痛是緩慢進展的，有的人則因為一個噴嚏、碰撞而導致突然腰椎間盤突出而痛苦不堪。

預防緩解病情從生活習慣做起

楊希重介紹，不管是有腰椎頸椎間盤問題的，還是為了預防，在日常生活中都要注意保養(yǎng)和防范。如白領(lǐng)族工作時應保持良好坐姿，正確坐姿應是腰部挺直，與雙大腿呈90度，雙大腿與雙小腿呈90度，避免窩坐的不良坐姿。一種姿勢不要持續(xù)太長時間。特別要注意的是，搬年貨等重物時“別折腰”，不要彎下腰借腰力搬，而應蹲下利用腿部力量再搬。

“我們在門診上常推薦腰椎康復保健操，進行腰背肌的鍛煉，也就是‘小燕飛’動作。 ”楊希重建議，你可以在家里的床上，采取俯臥位，以腹部為支點，雙臂夾緊盡力后展，雙腿并攏，繃腿繃腳尖盡量向上翹起，頭頸部盡量抬起上昂，起到一個最優(yōu)狀態(tài)下的頸椎、胸椎、骶椎的自我牽引，并與周圍肌肉組織實現(xiàn)配合默契的鍛煉。另外要警惕的是，有些中老年朋友會在不專業(yè)的機構(gòu)推拿，推拿和按摩只能起到緩解疼痛的作用，不能除根治本，不專業(yè)的推拿甚至會導致加重病情。

來源： 青島早報