論文作者：王惠歆, 宿燕崗, 呂利利

作者單位：復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

目的  探討年齡、性別及體質(zhì)量指數(shù)對(duì)直立傾斜試驗(yàn)（head-up tilt table test，HUTT）診斷神經(jīng)介導(dǎo)性暈厥（neurally mediated syncope，NMS）結(jié)果的影響。方法  選擇2015年7月至2017年7月在我院就診的疑似NMS并行HUTT檢查患者共189例。HUTT包括20 min的基礎(chǔ)直立傾斜階段和20 min的舌下含服硝酸甘油激發(fā)階段。同步監(jiān)測(cè)試驗(yàn)階段患者的血壓及心率變化值。HUTT陽(yáng)性結(jié)果根據(jù)血流動(dòng)力學(xué)改變分為血管抑制型、心臟抑制型和混合型。根據(jù)年齡將暈厥患者分為≤30歲、31~50歲及≥50歲三個(gè)組段。結(jié)果  經(jīng)HUTT診斷陽(yáng)性反應(yīng)者共125例，其中男55例、女70例，陰性反應(yīng)者共64例，陽(yáng)性率為66.1%。陽(yáng)性反應(yīng)類型中混合型81例（64.8%），心臟抑制型14例（11.2%），血管抑制型30例（24.0%）。31~50歲年齡段女性陽(yáng)性率明顯高于男性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（75.7% vs. 51.6%，P=0.039），其余年齡段男、女的陽(yáng)性率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。陽(yáng)性反應(yīng)的血流動(dòng)力學(xué)分型不受年齡、性別因素的影響。HUTT陽(yáng)性患者體質(zhì)量小于陰性患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.047），而兩組間身高和體質(zhì)量指數(shù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均>0.05），HUTT不同反應(yīng)類型與患者的身高、體質(zhì)量及體質(zhì)量指數(shù)無(wú)相關(guān)性(P均>0.05)。結(jié)論  通過(guò)HUTT診斷NMS的陽(yáng)性率存在年齡、性別及體質(zhì)量的差異。

暈厥   神經(jīng)介導(dǎo)性   直立傾斜試驗(yàn)   年齡   性別   體質(zhì)量指數(shù)