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自發(fā)性氣胸的癥狀和特征

 子孫滿堂康復(fù)師 2021-01-29

  自發(fā)性氣胸的臨床表現(xiàn):

  1、自發(fā)性氣胸患者常有持重物,屏氣,劇烈運(yùn)動(dòng)等誘發(fā)因素,但也有在睡眠中發(fā)生氣胸者,病人突感一側(cè)胸痛,氣急,憋氣,可有咳嗽,但痰少,小量閉合性氣胸先有氣急,但數(shù)小時(shí)后逐漸平穩(wěn),X線也不一定能顯示肺壓縮。若積氣量較大者或者原來已有廣泛肺部疾患,病人常不能平臥。如果側(cè)臥,則被迫使氣胸患側(cè)在上,以減輕氣急。病人呼吸困難程度與積氣量的多寡以及原來肺內(nèi)病變范圍有關(guān)。當(dāng)有胸膜粘連和肺功能減損時(shí),即使小量局限性氣胸也可能明顯胸痛和氣急。

  2、張力性氣胸由于胸腔內(nèi)驟然升高,肺被壓縮,縱隔移位,出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸循環(huán)障礙,病人表情緊張,胸悶,甚至有心律失常,常掙扎坐起,煩躁不安,有紫紺,冷汗,脈快,虛脫,甚至有呼吸衰竭,意識不清。

  3、在原有嚴(yán)重哮喘或肺氣腫基礎(chǔ)上并發(fā)氣胸時(shí),氣急,胸悶等癥狀有時(shí)不易覺察,要與原先癥狀仔細(xì)比較,并作胸部X線檢查。體格顯示氣管多移向健側(cè),胸部有積氣體征,患側(cè)胸部隆起,呼吸運(yùn)動(dòng)和語顫減弱,叩診呈過度回響或鼓音,聽診呼吸音減弱或消失。右側(cè)氣胸可使肝濁音界下降。有液氣胸時(shí),則可聞及胸內(nèi)振水聲。血?dú)庑厝绻а^多,血壓下降,甚至發(fā)生失血性休克。

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