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老年性白內(nèi)障的癥狀和特征

 子孫滿堂康復(fù)師 2021-01-29

  依據(jù)晶體初發(fā)混濁的部位,老年性白內(nèi)障可分為以下幾類(lèi):

  老年性白內(nèi)障的臨床表現(xiàn):

  1.發(fā)病特點(diǎn):多見(jiàn)于45歲以上老年人,視力逐漸減退,患眼無(wú)紅痛。

  2.皮質(zhì)性白內(nèi)障:為老年性白內(nèi)障最多見(jiàn)的類(lèi)型,一般可分為四期。

  2.1.初發(fā)期:晶體周邊皮質(zhì)可見(jiàn)尖向中央的楔形渾濁,多需散瞳后方能發(fā)現(xiàn),視力常不受影響。

  2.2.膨脹期(未成熟期):晶體皮質(zhì)渾濁加重,體積增大略顯膨脹,前房變淺,虹膜半月投影存在,視力顯著減退,眼底難窺見(jiàn)。有青光服素質(zhì)者可能引起青光跟急性發(fā)作,故散瞳檢查時(shí)應(yīng)特別注意。

  2.3.成熟期:晶體完全渾濁,膨脹消退,前房恢復(fù)正常,虹膜半月投影消失,視力可僅存手動(dòng)或光感。

  2.4.過(guò)熟期:成熟期持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),則渾濁晶體皮質(zhì)呈乳白色液化,核下沉,晶體體積變小,前房加深,虹膜震顫。液化的皮質(zhì)漏到晶體外可產(chǎn)生過(guò)敏性葡萄膜炎和晶體溶解性青光眼。

  3.核性白內(nèi)障:渾濁多從胚胎核開(kāi)始呈黃白色,逐漸發(fā)展而使成年核渾濁,色變棕褐,視力減退。散大瞳孔徹照法檢查,瞳孔中央可見(jiàn)盤(pán)狀黑影,周邊透明區(qū)仍可窺見(jiàn)眼底。

  4.囊下白內(nèi)障:為皮質(zhì)型白內(nèi)障的一種表現(xiàn),發(fā)生在后囊下和前囊下。后囊下白內(nèi)障早期在后極部囊下呈盤(pán)狀渾濁,為許多致密小空泡和結(jié)晶樣顆粒組成,又稱盤(pán)狀白內(nèi)障,早期即可明顯影響視力;前極者在前極囊下可見(jiàn)放射狀渾濁與小泡,此型較少見(jiàn)。二者會(huì)發(fā)展為皮質(zhì)性渾濁,逐漸形成完全性白內(nèi)障。

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