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醫(yī)學,永遠都是在探索中前行的學問。 醫(yī)學上的事兒,永遠都不會有定論。因為它在探索,在發(fā)展。人類存在一天,它就要探索一天。 所以,所謂的治療經驗、規(guī)律,就不是一成不變的。 對此,我有深深的體會。 那是好久以前,我初入杏林的時候,遇上一個脫發(fā)的患者。 她是一個女性,五官精致,但是頭發(fā)不好,稀疏,發(fā)黃,看著去很脆弱。 她告訴我,她的脫發(fā)已經有好幾年了,最初的時候不嚴重,但是后來慢慢加重。到現在,她不得不戴帽子上街了。 我為她潛心調理,但是用了各種辦法,比如養(yǎng)血的、益腎的、化瘀的等等,凡是我能想到,靠上邊的辦法,都用了,無濟于事。 我說,你別著急,我?guī)闳タ次規(guī)煾怠?/span> 我知道,他老人家對脫發(fā)有一套。說不定,我?guī)煾笗修k法,能幫我挽回一點顏面。 來到我老師那里,我把之前的治療情況都說了一遍。 我老師診察,覺得脈偏細弱,舌淡苔白?;颊咦允觯剿厝菀追α?、不喜歡說太多話,但是又談不上太虛弱,需要的時候也能有把力氣。不過跟別人相比,還是顯得身子弱。 當時我老師就說,為啥不從補肺的角度試試呢? 我一聽,也是覺得新奇。治療脫發(fā),多從補益肝腎精血,或者涼血潤燥等角度出發(fā)。從補肺的角度來治脫發(fā),是少見的。 接著,看我老師寫了一張配伍—— 黃芪15克,黨參12克,茯苓9克,炒白術9克,當歸9克,炒白芍9克,桂枝6克,阿膠6克,枳殼6克,甘草6克。 所有這些藥材,加水500毫升,煎2次,得300毫升藥液,分2次服用,每日一劑。 看著方子,患者苦笑問道:“這回能行”? 顯然,她已經快要喪失信心了。 我老師則說,氣足精血旺,你要堅定信心。 結果,患者用藥15劑以后,自覺脫發(fā)明顯減少。間隔3天后服用第二療程,自覺身體狀態(tài)好轉,不像以前那么容易乏累。在第三療程結束以后,她的頭發(fā)開始有新的增長,而且質量明顯比從前粗壯許多。 面對顯而易見的身體變化,這個患者特別高興。 但對我來說,卻留下謎團——為什么用補肺的方法,可以治脫發(fā)呢? 后來,我請教我的老師。 他告訴我,這樣的治法,雖然不多見,但早已有之。比較有代表性的,是從前山東省中醫(yī)學院的張珍玉(1920—2005)老前輩。他是業(yè)界較早提出,脫發(fā)以肺氣虛論治的臨床家。上頭的方子,據說,也是張珍玉老前輩的驗方套用。 為什么以補肺氣論治呢? 中醫(yī)講,肺主皮毛?!胺沃掀ひ玻錁s毛也”。這些都是《黃帝內經》里頭的話。中醫(yī)就認為,我們的皮膚和肺,本身是一體的。皮膚受邪,肺氣失常。肺氣失常,皮毛失養(yǎng)。具體說,肺主氣的輸布。氣,能不能在肺的作用下,順利被輸送到皮膚,決定了會不會有養(yǎng)分來滋養(yǎng)毛發(fā)。你補進再多的精血,沒有氣的推動和引領,也到不了發(fā)根,無法形成有益的補養(yǎng)。 請注意,這種肺和皮毛本質為一體的理念,在現代生物學研究領域中,被反復驗證。因為某些生命體就是這樣,皮膚承擔了和肺類似的呼吸作用。典型的例子,就是青蛙。甚至有研究認為,從生命起源、細胞分化生長的角度來看,肺和皮膚,有時候本為一體,有相同的源頭。 可見,中醫(yī)“肺主皮毛”的認識,是多么的先進和超前。 現在,我們看看上文醫(yī)案中的女患者,她聲音低微、總是乏力、言語不多、身子弱,容易感冒。脈象細弱,舌淡苔白。這些都可以被看作是肺氣虛弱的表現。 既然如此,她的脫發(fā),會不會是肺氣虛弱,皮毛失養(yǎng)所致呢?既然前面的治療辦法都不行,那不妨就用補肺氣的辦法來試試。 結果,這一試,果然奏效。你看看我老師借用張珍玉前別的方子吧—— 這里頭,黃芪和黨參,毫無疑問,是補肺氣。茯苓、白術,健脾。脾為氣血生化之源,補脾就是補氣。 血為氣之母。氣,必須有血作為載體來依附。所以,補氣必須補血。于是,用當歸、炒白芍、阿膠來補血。 所補氣血,必須運行開來,否則就補而不滯。于是,用枳殼6克行氣。 最后,添了一個桂枝。桂枝,氣行溫散而通,可以引領所補氣血運行四肢百骸,增進氣血的運行。 這就是基本意圖。你看,這不是很好理解嗎? 這就是我印象中的,按照補肺的思路,來應對脫發(fā)的例子。在以后的歲月中,我借用這樣的思路,也算是幫助了不少人。 |
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