阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的診斷：

　　因?yàn)镺SAS是一種涉及多種因素的復(fù)雜綜合征，所以，正確的診斷對(duì)選擇有效的治療方案至關(guān)重要，其內(nèi)容涉及以下方面：

　　1.病史：對(duì)于OSAS患者，除了向患者本人詢問病史外，還應(yīng)向其同室或同床者詢問其發(fā)病情況，包括鼾聲、日間嗜睡、睡眠中各種異常的表現(xiàn)等最初發(fā)生的時(shí)間、發(fā)展情況及既往診治記錄，另外還應(yīng)詢問家族遺傳傾向及系統(tǒng)病史。

　　2.夜間多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測：對(duì)于懷疑為OSAS的習(xí)慣性打鼾者，夜間多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)側(cè)(polysomnogmphy，PSG)是對(duì)OSAS確診分型、決定病情嚴(yán)重程度以及進(jìn)行療效評(píng)價(jià)最主要的客觀手段。該監(jiān)測需在患者夜間睡眠時(shí)進(jìn)行，持續(xù)時(shí)間應(yīng)不少于4lh。檢查內(nèi)容一般包括;腦電圖，眼動(dòng)圖，心電圖，頰舌肌肌電圖，腿運(yùn)動(dòng)，口鼻腔氣流，胸腹式呼吸以及血氧飽和度。監(jiān)測口鼻呼吸氣流在于發(fā)現(xiàn)呼吸暫停和低通氣。這是診斷睡眠呼吸暫停的關(guān)鍵。

　　2.1.呼吸暫停指口、鼻腔的呼吸氣流中斷時(shí)間持續(xù)10s以上。

　　阻塞性呼吸暫停指呼吸暫停發(fā)生時(shí)，胸部和/或腹部的呼吸活動(dòng)仍然存在。

　　中樞性呼吸暫停指呼吸暫停發(fā)生時(shí)，胸、腹部的呼吸活動(dòng)完全停止。混合性呼吸暫停指中樞性呼吸暫停發(fā)生后伴隨著阻塞性呼吸暫停。

　　2.2.低通氣指呼吸振幅較正常呼吸時(shí)減小50%，并伴有4%血氧飽和度的降低。

　　2.3.呼吸紊亂指數(shù)(RD1)或呼吸暫停低通氣指數(shù)(AM)指每小時(shí)睡眠中發(fā)生的呼吸暫停和低通氣的次數(shù)。AHI=(呼吸暫停總次數(shù)+低通氣總次數(shù))于睡眠時(shí)間(h)。

　　2.4.睡眠呼吸暫停綜合征的診斷。AHI:5次/h

　　若呼吸暫停以阻塞性為主，即可診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。當(dāng)20>AHI，5時(shí)為輕度，50>AHI：20為中度，ALa>50為重度。低血氧癥的診斷以最低血氧飽和度(Saq)衡量：85%

　　3.臨床檢查：對(duì)OSAS患者的臨床檢查涉及內(nèi)科、耳鼻喉科等.通過內(nèi)科專家對(duì)患者心、肺、腎等的功能作出正確評(píng)價(jià)，以確診或排除各種系統(tǒng)疾病;由耳鼻喉科專家對(duì)OSAS患者鼻、咽、喉部進(jìn)行全面檢查，以發(fā)現(xiàn)或排除可能引起狹窄的解剖異常如鼻甲肥大、鼻中隔彎曲、扁桃體、腺樣體肥大等?？谇粚？茩z查應(yīng)集中于上下領(lǐng)骨、軟腭、舌的形態(tài)大小及位置，扁桃體的大小以及牙列的情況。另外還應(yīng)檢查有無組織再生或腫瘤。顳下頦關(guān)節(jié)與口領(lǐng)系統(tǒng)肌肉功能的檢查也不可忽視。

　　4.影像檢查：由于氣道位置隱蔽，借助二維或三維影像技術(shù)可對(duì)上氣道及周圍結(jié)構(gòu)進(jìn)行定量分析，有助于確定氣道狹窄的部位。若同時(shí)結(jié)合鼻咽纖維內(nèi)鏡檢查，可確定夜間睡眠時(shí)上氣道最可能發(fā)生阻塞的部位。為選擇有效的治療方案及療效預(yù)測提供參考。

　　5.實(shí)驗(yàn)室檢查：OSA患者有必要進(jìn)行甲狀腺功能檢查。OSA患者一般沒有特異性的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)異常，但是病情嚴(yán)重的患者可能會(huì)在白天出現(xiàn)高碳酸血癥。

　　6.診斷：詳細(xì)詢問病史，常規(guī)耳鼻咽喉科檢查，纖維鼻咽鏡檢查，影像學(xué)檢查等，對(duì)查明病因、診斷及鑒別診斷具有一定意義。