1.診斷：診斷主要結(jié)合流行病學(xué)史、流感樣臨床表現(xiàn)和病原學(xué)檢查，早發(fā)現(xiàn)、早診斷是防控與有效治療的關(guān)鍵。(一)疑似病例

　　符合下列情況之一即可診斷為疑似病例：

　　1.1.發(fā)病前7天內(nèi)與傳染期甲型HlNl流感確診病例有密切接觸并出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)。

　　1.2.發(fā)病前7天內(nèi)曾到過(guò)甲型HlNl流感流行(出現(xiàn)病毒的持續(xù)人間傳播和基于社區(qū)水平的流行和暴發(fā))的地區(qū)，出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)。

　　1.3.出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)，甲型流感病毒檢測(cè)陽(yáng)性，尚未進(jìn)一步檢測(cè)病毒亞型。

　　對(duì)疑似病例，在條件允許的情況下，可進(jìn)行甲型HINl流感病原學(xué)檢查。

　　2.臨床診斷病例：僅限于患者出現(xiàn)急性流感樣呼吸系統(tǒng)癥狀，同時(shí)又屬同一起確診的甲型HlNl流感暴發(fā)疫情中患病者，未經(jīng)實(shí)驗(yàn)室確診的流感樣癥狀病例，臨床出現(xiàn)流感樣癥狀，在排除其他致流感樣癥狀疾病時(shí)，可診斷為臨床診斷病例。在條件允許的情況下，臨床診斷病例可進(jìn)行病原學(xué)檢查。

　　3.確診病例：出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)，同時(shí)有以下一種或幾種實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果：

　　3.1.甲型HlNl流感病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性(可采用real-time RT-PCR和RT-PCR方法)。

　　3.2.分離到甲型HlNl流感病毒。

　　3.3.病初與病后雙份血清甲型HINl流感病毒的特異性抗體水平呈4倍或4倍以上升高。

　　3.4.出現(xiàn)以下情況之一者為重癥病例

　　3.4.1.持續(xù)高熱>3天。

　　3.4.2.劇烈咳嗽，咳膿痰、血痰，或胸痛。

　　3.4.3.呼吸頻率快，呼吸困難，口唇發(fā)紺。

　　3.4.4.神志改變：反應(yīng)遲鈍、嗜睡、躁動(dòng)、驚厥等。

　　3.4.5嚴(yán)重嘔吐、腹瀉，出現(xiàn)脫水表現(xiàn)。

　　3.4.6.影像學(xué)檢查有肺炎征象。

　　3.4.7.肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK—MB)等心肌酶水平迅速增高。

　　3.4.8.原有基礎(chǔ)疾病明顯加重。

　　3.5.出現(xiàn)以下情況之一者為危重病例

　　3.5.1.呼吸衰竭。

　　3.5.2.感染中毒性休克。

　　3.5.3.多臟器功能不全。

　　3.5.4.出現(xiàn)其他需進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療的嚴(yán)重臨床情況。

　　應(yīng)注意甲型HINl流感與普通季節(jié)流感、禽流感、上感、細(xì)菌性肺炎、SARS、傳染性單核細(xì)胞增多癥、巨細(xì)胞病毒等病毒感染、軍團(tuán)菌肺炎、衣原體肺炎、支原體肺炎等、其他原因引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、感染中毒休克等鑒別。

　　甲型H1NI流感屬新的急性呼吸道乙類傳染病，應(yīng)按傳染病防治法相關(guān)規(guī)定和時(shí)限報(bào)告與管理，按新發(fā)急性呼吸道傳染病處理，對(duì)輕癥病例可安排居家隔離觀察與治療。診療環(huán)境應(yīng)保持良好通風(fēng)，方便正規(guī)的衛(wèi)生設(shè)施，甲型H1Nl流感患者或疑似患者應(yīng)采取適當(dāng)?shù)母綦x措施，與其他患者保持安全距離，按要求及時(shí)進(jìn)行甲型HINI流感病原學(xué)檢查。醫(yī)護(hù)人員做好必要的防護(hù)和呼吸道傳染病的消毒。