【處方組成】透骨草、伸筋草、尋骨風(fēng)、防風(fēng)、苦參、落得打各10g,艾葉、川椒、紅花、赤芍各9g上藥混合后打碎,用時取藥100g(為1劑),冷水浸泡15分鐘,置沙鍋中,加水2000ml,放火上加熱,沸騰10分鐘后離火,。

【治療方法】乘熱熏洗患處。每日1劑?；?qū)⑺幬镉眉啿即b入,用沙鍋煮沸10分鐘離火,燙汽熏蒸,水溫后倒入盆中,將手放入藥水中浸泡,藥袋置于疼痛處,同時適當(dāng)活動手指關(guān)節(jié),早、中、晚各1次,每次30分鐘,中途水冷可加熱,連用10日。治療期間不配合其他藥物。2日為1個療程,1個療程后統(tǒng)計療效。

【作用與功效主治】祛風(fēng)散寒,溫經(jīng)通絡(luò)。主治腱鞘炎

【臨床療效】療效標(biāo)準(zhǔn)(自擬),優(yōu):手指及腕關(guān)節(jié)無疼痛,活動正常,恢復(fù)正常生活及工作;良:手指及腕關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)無疼痛或偶有疼痛,關(guān)節(jié)伸屈活動度丟失10°以內(nèi),基本能堅持原工作及生活;可:手及腕關(guān)節(jié)勞動后疼痛或疼痛較頻繁發(fā)作,各手指及腕伸屈活動丟失20°以內(nèi),能從事較輕工作;差:

手指及腕關(guān)節(jié)疼痛,不能勞動和正常生活。結(jié)果:本組185例,優(yōu)166例,良17例,可2例。經(jīng)過6~10個月,平均8個月的隨訪,優(yōu)161例,良21例,可3例。

【經(jīng)驗體會】腱鞘炎主要由于慢性損傷,使肌腱和腱鞘的過度摩擦而引起,在早期可發(fā)生充血、水腫、滲出等無菌性炎癥反應(yīng),反復(fù)創(chuàng)傷或遷延日久以后,發(fā)生慢性纖維結(jié)締組織增生、肥厚、粘連等變化,腱鞘韌帶的水腫和增生使骨韌帶隧道狹窄,壓迫水腫和增生的肌腱,肌腱則發(fā)生變性、變形,呈兩端變粗的葫蘆形或受損部位組織增生變粗,形成中間膨大,兩端較細的紡錘形,阻礙肌腱的滑動,稱狹窄性腱鞘炎,當(dāng)粗壯的肌腱通過狹窄的隧道時即發(fā)生彈撥動作和響聲(稱彈響指),不能通過時則手指不能屈伸。大多數(shù)腱鞘炎患者早期不重視、不治療,導(dǎo)致腱鞘炎越來越嚴(yán)重,所以一般病程較長。

透骨散中透骨草、伸筋草、艾葉、落得打祛風(fēng)除濕,溫經(jīng)通絡(luò);紅花、赤芍活血化瘀,消腫止痛;苦參清利濕熱;川椒走竄辛散,調(diào)達關(guān)節(jié),溫經(jīng)止痛。諸藥合用,具有祛風(fēng)散寒,溫經(jīng)通絡(luò),活血化瘀,清利濕熱之功效。對骨折及軟組織損傷的后期治療有確切的療效。經(jīng)過多年臨床運用,發(fā)現(xiàn)對于骨關(guān)節(jié)軟組織的無菌性炎癥亦有很好的療效。

【方劑來源】劉亭中藥透骨散熏洗治療腱鞘炎185

例.河北中醫(yī),2004;(7):510.