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【肺氣腫病例】于女士,今年60歲 ,年輕...

 杏林夜話圖書館 2021-01-25
【肺氣腫病例】于女士,今年60歲 ,年輕時因受風寒,沒有及時治療,導致反復咳嗽已經(jīng)30多年,經(jīng)多家醫(yī)院檢查診斷為慢性支氣管炎、肺氣腫。

在當?shù)亟?jīng)中西藥多次治療,效果不理想。近年來遇冷或季節(jié)變化發(fā)作頻繁,嚴重時胸悶氣急、心悸,動則尤甚,無法平臥,需吸氧才能維持正常呼吸。

2017年6月因吹空調(diào)受涼,導致病情發(fā)作,咳嗽氣急、心悸胸悶,經(jīng)北京親屬介紹,來到醫(yī)院就診。

面診:面色暗滯,說話沒有力氣,咳嗽氣急,咯白色痰,口干不渴,苔黃膩,脈陳細。

辨證屬肺不肅降,腎不納氣,痰被阻滯,氣化失司。

處方:蘇子、葶藶子、萊菔子、白芥子、丹參、當歸、降香、沉香、瓜蔞皮、薤白、生地、半夏、茯苓、陳皮。

蘇子:平喘消痰
白芥子:利嗝溫肺豁痰
萊菔子:行滯利氣消痰
葶藶子:瀉肺利水化痰
沉香:溫腎納氣平喘
生地:培本滋腎
茯苓、降香:化痰止咳
半夏、陳皮:利濕健脾。

二診:上方服用1個療程,胸悶心悸氣急減輕,效不更方,上方繼續(xù)服用1個療程。

三診:胸悶心悸消除,咳嗽等癥狀減輕,上方去白芥子、半夏,繼續(xù)服用1個療程。

服用上方調(diào)理3個療程,諸癥消除,隨訪2年,未見復發(fā)!

按語:中醫(yī)認為肺為氣之主,腎為氣之根,肺主呼吸,腎主納氣。此患者咳喘之因,在肺為實,實則氣逆,多因痰濁礙阻;在腎為虛,虛不納氣,多因精氣不足,而致肺腎出納失常。所以咳喘之病主要在肺,又與腎密切相關,治療離不開肺腎,脾為生痰之源,治痰應不忘理脾。

溫馨提示:以上藥方及用量,須遵醫(yī)囑服用,切不可擅自服藥。

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