你萬萬想不到，體內最大的免疫器官——腸道，棲息著多達100萬億的腸道菌群，這些“小細菌”竟能激活“抗癌密碼”！

關于腸道菌群如何成為抗癌的“輔劑”，你需要了解以下幾個秘密：

解密一：腸道菌群是什么？

這里有三個關鍵詞，腸道、菌、群。

科學家給了一個通俗易懂的定義——生存在人體腸道里的大量細菌構成的群體，就叫做腸道菌群，它們與病毒、真菌、原蟲、噬菌體等微生物構成了微生態(tài)系統(tǒng)。

這些家伙并非與生俱來，胎兒在子宮里處于無菌狀態(tài)，但出生后，伴隨第一次呼吸、第一口乳液、第一勺輔食，腸道菌群也隨之進入腸道并安營扎寨，繁衍生息，最終形成穩(wěn)定的菌群構成。腸道菌群數(shù)量極其龐大，一個成年人的細胞數(shù)量大約是數(shù)十萬億的量級，也就是1后面13個零；除此之外，腸道細菌攜帶的基因也是個天文數(shù)字，基因總數(shù)是人類的100多倍。

雖然腸道菌群非常小，但是卻對我們的健康起到了至關重要的作用。除了消化食物，他們還會訓練免疫系統(tǒng)，讓免疫系統(tǒng)知道哪些可以忽略哪些是要清除的外來有害物質。一旦腸道菌群的平衡被破壞，就會導致疾病甚至某些癌癥的發(fā)生，甚至還會影響癌癥對治療的響應。

解密二：腸道菌群，讓你從PD-1“絕緣”到“有緣”！

PD-1，簡直是神藥。可惜有效率僅在20~30％，而在某些類型的癌癥中，幾乎沒有響應！但免疫治療一旦起效，受益終身。那些對PD-1無響應的人群，就要與這款神藥失之交臂？

未必。你還有機會！

有一種人人身上都有的菌群，能夠讓你從PD-1“絕緣”到“有緣”，獲得神秘奇跡。它就是腸道菌群。

2020年12月10日，以色列特拉維夫大學醫(yī)學中心Gal Markel教授的研究小組發(fā)表在Science雜志上的一篇重磅研究結果證實：對PD-1治療無響應的患者，接受了PD-1“超級響應者”的糞菌移植后，再接受PD-1的治療，竟出現(xiàn)了神奇的逆轉，兩名晚期患者達到完全緩解！該研究癌種為黑色素瘤。

看來，腸道菌群真的能增強免疫治療的效果！那么，具體將免疫效果提升到什么程度呢？請看解密三。

解密三：腸道菌群竟能將免疫效果提升4倍？

2020年8月13日，發(fā)表在國際重磅期刊《Science》雜志上的一份新研究報告再次引起了轟動，研究人員在報告中指出，使用腸道細菌竟然可以讓癌癥免疫治療的有效性提高4倍，這項發(fā)現(xiàn)使微生物療法有可能被納入免疫療法中，從而更好地治療癌癥。

這項新研究的第一階段是研究特定細菌對癌癥免疫療法功效的影響。在四種癌癥小鼠模型中，研究人員最終確定了三種與與陽性免疫治療結果相關的腸道菌群：假雙歧桿菌，約翰遜乳桿菌和奧爾森氏菌。

這些細菌的一種代謝產物-肌苷可以有效激活體內的抗腫瘤T細胞攻擊腫瘤，最終令腫瘤縮小，甚至在某些情況下會清除所有結直腸癌細胞。

解密四：腸道菌群，降低放化療副作用，提高有效率！

最近的研究表明，腸道微生物可以顯著降低放化療的副作用，增加患者的耐受性，從而達到更好的治療效果。具體例子如下：

與化療功效相關：

奧沙利鉑（鉑化學療法）的腫瘤延緩作用取決于微生物群。一項研究發(fā)現(xiàn)，在無菌小鼠中腫瘤內活性氧（ROS）的產生減少，奧沙利鉑的功效減弱。

減緩化療不良反應：

發(fā)表在權威的期刊Scientific Reports上的一項關于身體與化療關系的研究表明：調節(jié)腸道菌群不僅可以平息化療的惡心和腹瀉等常見副作用，還可以減緩癌癥幸存者常見的一些不良反應。

預防降低放療副作用：

在一些臨床研究中，已證明益生菌有助于預防與輻射有關的腸病。含有雙歧桿菌，嗜酸乳桿菌，干酪乳桿菌和含有鏈球菌，乳桿菌和雙歧桿菌屬的制劑，已證明可減少輻射引起的腸道毒性，例如腹瀉。

解密五：如何調節(jié)腸道菌群，激活“抗癌密碼”？

腸道微生物與人體免疫細胞之間存在一個動態(tài)平衡的相互作用網(wǎng)，腸道菌群失衡一旦被破壞，就會引起一系列炎癥反應及免疫系統(tǒng)疾病，甚至導致癌癥的發(fā)生。維持腸道固有菌群, 保持腸道內菌群平衡，可以進一步調節(jié)機體的免疫功能。

目前國際上研究較多，有理論基礎支持的調節(jié)腸道菌群的方式有三種：

01

個性定制菌群

根據(jù)每個患者體內腸道菌群的情況，私人定制補充腸道內缺少的菌群。個人化益生菌進入腸道后，從重整腸道環(huán)境、排除害菌及毒素到建立優(yōu)勢菌種，約需3個月。

02

糞菌移植（FMT）

將健康人糞便中的功能菌群，移植到患者胃腸道內，重建新的腸道菌群，實現(xiàn)腸道及腸道外疾病的治療。目前，在波士頓，一家非營利性公司已建立了一個大型的“便便庫”， 有超過40,000個樣本，其中包括一些“黃金級”的“超級捐贈者”的樣本。延伸閱讀：《日本前首相安倍晉三，曾是 “糞便移植療法”的勇士》

03

飲食和益生元

腸道菌群調控的另一強有力的因素是飲食和益生元（prebiotic）的作用，它們可以影響已有的腸道共生微生物以及用來治療的微生物。短期研究表明，巨大的飲食變化短期內會對腸道微生物和相關生理功能產生明顯影響。不過，這種影響不是永久的，如果飲食習慣恢復，腸道微生物和相關生理功能也會穩(wěn)定回復到干預前的狀態(tài)。

溫馨提醒：切不可胡亂服用益生菌！

腸道益生菌的具體菌株千差萬別，甚至同一款產品的不同批次，菌株組合也無需保持一致。這意味著，人們吃下去的益生菌可能變化很大。而不同的益生菌菌株和藥物的相互作用又各不相同，有些可以協(xié)同增強治療效果，有些則會阻礙藥效發(fā)揮。

許多藥店都買到益生菌制劑，但這并不意味著癌癥患者適合服用。改變腸道微生物群的最佳方式，目前還在研究進行中，患者切不可自行服用益生菌藥品，要聽主治醫(yī)生和營養(yǎng)師的指導。

解密六：日常生活中，如何保持腸道菌群的平衡？

保持腸道菌群的健康、平衡，可以幫助您調整免疫系統(tǒng)，長期對抗癌癥！

平衡膳食：保護腸道菌群首要的是保持膳食平衡。益生菌偏愛蔬菜、雜糧等富含維生素的食物；長期大魚大肉、高脂高膽固醇不利于菌群健康穩(wěn)定。

飲食、作息規(guī)律：腸道菌群在長期進化過程中，也形成了自己的生物鐘和食譜。年輕人經常熬夜、暴飲暴食會引發(fā)菌群失調。

適量食用益生菌：酸奶、豆制品類食物或益生菌保健品可幫助重構健康的腸道菌群，可適量食用。

慎用抗生素：慎用！慎用！慎用！重要的事情說三遍?。?！特別是廣譜抗生素會將共生菌和致病菌同時殺滅。所以，服用抗生素一定要謹遵醫(yī)囑，尤其不要濫用。

寫在最后

看似平平無奇的腸道內部卻別有洞天，生活著一群隱秘而偉大的”隱形器官”——腸道菌群，它們能激活“抗癌密碼“，猶如一頭睡獅，一旦喚醒，不可估量。

腫瘤患者一旦出現(xiàn)腹瀉、便秘等情況出現(xiàn)，表明腸道菌群處于失衡狀態(tài)，需要遵醫(yī)囑調節(jié)，切不可胡亂服用益生菌藥品！

參考文獻

[1]Fecal microbiota transplant promotes response in immunotherapy-refractory melanoma patients.Link:https://science./content/early/2020/12/09/science.abb5920

[2]Microbiome-derived inosine modulates response to checkpoint inhibitor immunotherapy.Link:https://science./content/369/6510/1481