01

《2019年甘肅省中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核公告》中明確：

考核時(shí)間：2019年6月底或7月初（具體時(shí)間和地點(diǎn)以準(zhǔn)考證信息為準(zhǔn)）。

符合報(bào)考條件的申請人，可于6月20日前到當(dāng)?shù)乜h（區(qū)）級衛(wèi)生健康行政主管部門領(lǐng)取中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)考試準(zhǔn)考證，按準(zhǔn)考證上的時(shí)間、地點(diǎn)和要求參加中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)考試，中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)考試采取客觀題紙筆形式。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)考核結(jié)束后，可登陸錄網(wǎng)上查詢是否通過，考試通過人員按準(zhǔn)考證上的時(shí)間、地點(diǎn)和要求參加現(xiàn)場專長考核。

對于這種筆試加現(xiàn)場考核的方法，不僅僅甘肅省一個(gè)省份。

雖然國家中醫(yī)藥管理局原局長王國強(qiáng)曾表示，中醫(yī)專長考核，不同于醫(yī)師資格考試，重在臨床療效的評估。

可是許多省份在考核中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)時(shí)，還是設(shè)置了筆試部分。中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)是民間醫(yī)師考核的重要組成部分，也是參加考核的必經(jīng)之路。

沒有過筆試部分，連后續(xù)考核的資格都沒有，考生們精心準(zhǔn)備的一切，可能就會(huì)因這一關(guān)筆試沒過而泡湯。

許多民間中醫(yī)擔(dān)憂，要取得執(zhí)業(yè)證還需筆試合格，他們可能臨床水平過硬，但是針對筆試還是害怕應(yīng)付不過來。

尤其還存在這種情況：如一位民間中醫(yī)說的，筆試大部分為與西醫(yī)相關(guān)的內(nèi)容，對他來說確實(shí)太難。

這些年，有關(guān)民間中醫(yī)轉(zhuǎn)正的政策不止中醫(yī)專長考核一個(gè)，可是取得醫(yī)師資格證的民間中醫(yī)并不多。

其中重要一個(gè)原因就是西化的筆試。以往的考核當(dāng)中，中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)的考核都是通過筆試來進(jìn)行的，統(tǒng)一的筆試內(nèi)容包括許多西醫(yī)內(nèi)容，對民間中醫(yī)來說并不合理。

中國民間中醫(yī)醫(yī)藥開發(fā)研究協(xié)會(huì)會(huì)長陳珞珈就曾直言，“這么多年，沒有幾個(gè)民間醫(yī)生真正能‘轉(zhuǎn)正’。”民間中醫(yī)從藥物歸經(jīng)配伍、四診合參、辨證辨病直到遣方用藥，每一家、每一派都有自己的模式，全靠經(jīng)驗(yàn)和悟性來傳承，一些民間中醫(yī)的秘方絕技就是這樣產(chǎn)生的。而按照以前政策考試的思路，即使是“雙橋老太”也會(huì)被擋在門外。

@“中醫(yī)紀(jì)元 ”在微博中也曾表示：

現(xiàn)在中醫(yī)資格考試題庫，出題者不知道哪些知識(shí)才是保證療效的關(guān)鍵，陷入尋章摘句的陷阱，出題指導(dǎo)思想丟了西瓜抓的都是芝麻，出題者和考試優(yōu)秀者不一定臨床能力強(qiáng)，而很多民間中醫(yī)無法通過考試，但由于繼承了一定的經(jīng)驗(yàn)，在某些方面療效卻很好，這就是中醫(yī)資格考試屢遭詬病的根本原因所在。

所以，在新的中醫(yī)專長醫(yī)師考核當(dāng)中，為更大符合民間中醫(yī)的成長模式，才將考試改為了考核，以現(xiàn)場問答的形式來考核相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)，而且具有個(gè)性化。但是不保證有些省份會(huì)根據(jù)實(shí)際增加細(xì)則，比如甘肅省的這種繼續(xù)筆試。

幸好，多數(shù)省份都將現(xiàn)場考核作為了唯一的考核形式。

02

除了筆試這個(gè)問題，民間中醫(yī)還有個(gè)最大的難關(guān)恐怕就是“2-3個(gè)推薦醫(yī)師”了。

這也是許多民間中醫(yī)最大的攔路虎，以及許多虛假培訓(xùn)機(jī)構(gòu)嘴里最大的肥肉。且因?yàn)檫@塊肥肉，還有源源不斷的虛假培訓(xùn)機(jī)構(gòu)冒出來。

3.8萬、1.6萬、1.28萬、2.8萬、4萬……各種明碼標(biāo)價(jià)，各種“保證推薦”、各種“保證報(bào)名”，各種“包過”騙局，吸引了全國各地急于取證的廣大民間中醫(yī)上當(dāng)受騙。

具體詳情可以參閱：《12800元包過中醫(yī)專長考核，全國2000人上當(dāng)，培訓(xùn)詐騙公司為何能生存？》、《民間中醫(yī)交1.6萬元沒報(bào)上名，中醫(yī)藥局打臉培訓(xùn)機(jī)構(gòu)》、《民間中醫(yī)培訓(xùn)陷阱調(diào)查：交費(fèi)數(shù)萬元卻沒有考核資格，材料涉嫌偽造》。

許多民間中醫(yī)表示，如果不是推薦醫(yī)師太難找，不會(huì)僥幸去報(bào)培訓(xùn)班，甚至明知可能被騙，也會(huì)偏向虎山行，萬一真的呢。

針對“推薦醫(yī)師”這個(gè)規(guī)定，真心希望后期政策能有所改善。

畢竟推薦醫(yī)師，應(yīng)是一個(gè)辨別人才的助力，而不應(yīng)是選拔人才的攔路虎。它可以成為條件，但不應(yīng)該成為先決條件，甚至于沒有推薦醫(yī)師，就沒法報(bào)名，就不能參加考核，難免違背了《中醫(yī)藥法》的初衷。

何況，大多數(shù)民間中醫(yī)有交集的執(zhí)業(yè)醫(yī)師不多，滿足一定職稱的更不多，就算找到了，恐怕也不能真正起到推薦的作用。

全國人大代表張滌曾在兩會(huì)上表示，要加強(qiáng)民間中醫(yī)資格認(rèn)證指導(dǎo)，保存中醫(yī)藥國粹，確保民間中醫(yī)藥寶貴技術(shù)和方法得到傳承。他建議加強(qiáng)對確有專長的民間中醫(yī)，特別是上了年歲的民間中醫(yī)如何取得行醫(yī)資格進(jìn)行政策及方法指導(dǎo)。加快對民間中醫(yī)專長絕技及對確有療效的單病種療法進(jìn)行收集整理，建立數(shù)據(jù)庫。

考核錄用民間中醫(yī)，關(guān)鍵還在于臨床水平，希望民間中醫(yī)取證的道路，能走向真正合理的正軌。

03

值得注意的是，在面對考核本身，因?yàn)橐陨线@些關(guān)卡，許多民間中醫(yī)變得有些偏激。

存在一定不滿情緒無可厚非，但上升到悲觀厭世，并大加否定甚至誹謗整個(gè)考核政策，乃至抨擊身為執(zhí)業(yè)醫(yī)師所代表的所有學(xué)院派，就未免有些失衡。

就像相關(guān)人士@“腎病醫(yī)師李建民”說的：

目前中醫(yī)界存在這樣幾個(gè)爭論不休，且流行的詞匯：

1，學(xué)院派：似乎已經(jīng)成為中醫(yī)不正宗的代名詞；

2，民間中醫(yī)：似乎已經(jīng)成為中醫(yī)高手的代名詞……

其實(shí)無論學(xué)院派還是民間中醫(yī)，都有高手，也有庸醫(yī)或騙子，但到底誰是高手，沒有標(biāo)準(zhǔn)，你能治得了哪些病，你是否能真的匹配老百姓的健康需求，只有你自己心里清楚。

怕只怕，有些中醫(yī)，無論學(xué)院派還是民間中醫(yī)，自吹自擂有一身本領(lǐng)，可以治療各種疑難雜癥，包括癌癥晚期，可是老百姓找到他們的時(shí)候，很多時(shí)候他們的表現(xiàn)卻并不如他們所說那般厲害。希望越大，可能失望就越大。

《老中醫(yī)》中翁海泉在治療婦人胎死腹中那一病例中，也只敢說自己有70%的把握，但他極力勸說家屬，不惜屢次免費(fèi)送藥的情形，真正的自信至少要高于70%的，但他還是沒有說太滿。

總之，做人不能做“半桶水咣當(dāng)”，但說話千萬要留有余地。這也是給自己留一條退路，給家屬留一個(gè)心理準(zhǔn)備，給醫(yī)患矛盾留一個(gè)緩沖的余地。

只是現(xiàn)在很多中醫(yī)，為了盡快做出個(gè)人品牌，恨不得多夸夸自己，診所也是把他們包裝得高大響亮，甚至超出很多，哪有那么多時(shí)間去謙虛。所以吸引老百姓越多，可能挖的坑也越多。

更可恨的是，有些中醫(yī)明明沒有一點(diǎn)本領(lǐng)，還披著中醫(yī)的外衣招搖撞騙，既把中醫(yī)捧上神壇，又把中醫(yī)置為刀俎上的魚肉。在希望和失望的交替中，不斷遭到老百姓的抨擊。

這種情形，在學(xué)院派和民間中醫(yī)中都存在。高手有之，卑劣者亦有之。

其與個(gè)人有關(guān)，不應(yīng)該上升到對整個(gè)群體的攻擊。就像中醫(yī)人并不能代表中醫(yī)學(xué)一樣，一些不良中醫(yī)，不應(yīng)作為判斷整個(gè)群體的準(zhǔn)則。

所以，與其爭論學(xué)院派的中醫(yī)不正宗，與其爭論中醫(yī)高手在民間，不如把這個(gè)時(shí)間拿去學(xué)習(xí)，提升自己，這才是最正確的投資。

另外，2019年下半年，還有許多省份的中醫(yī)專長考核在即，還沒有參考的民間中醫(yī)們，希望能正確對待考核，起碼可以避免成為負(fù)面情緒的奴隸，錯(cuò)失機(jī)會(huì)，造成不必要的遺憾。

也希望相關(guān)省份在對待民間中醫(yī)的考核上，不會(huì)太形式主義，而是真正貫徹《中醫(yī)藥法》的實(shí)質(zhì)，以老百姓的利益為準(zhǔn)則，讓真才實(shí)學(xué)者真正走上轉(zhuǎn)正的道路。

當(dāng)初不少參與中醫(yī)藥立法的非中醫(yī)界專家曾透露，他們親眼見證、親身受益于民間中醫(yī)的醫(yī)術(shù)。可以說，民間中醫(yī)是靠自己的“金剛鉆”，敲開了《中醫(yī)藥法》的大門，為自己贏得了生存空間。

所以，為了人民的福祉，應(yīng)慎重對待中醫(yī)專長考核，我們每挖掘一個(gè)民間中醫(yī)，每為匱乏的中醫(yī)隊(duì)伍添一名鐵桿中醫(yī)，就是一種無量功德。