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心理疾病和生理疾病有很大的共病性，心理疾病患者往往伴隨著便秘、腹瀉、腹痛、胃脹等胃腸道癥狀，但這些卻往往被心理醫(yī)生所忽視。除了胃腸道疾病，其他慢性疾病患者（如代謝性疾病像糖尿病，過(guò)敏性疾病，自身免疫性疾病等）的心理疾?。ㄈ缫钟艚箲]）發(fā)病率也明顯升高。 最新的科研證據(jù)顯示，心理疾病的根源可能在于腸道微生物，多數(shù)心理疾病可能本質(zhì)上是胃腸道疾病，針對(duì)腸道微生物來(lái)治療心理疾病，可能是未來(lái)精神病學(xué)發(fā)展的有力方向[1-4]。而能夠改善情緒和認(rèn)知，給精神疾病患者帶來(lái)益處的好細(xì)菌，也被稱之為益心菌（psychobiotics）[5-7]。 之前我們陸續(xù)介紹了抑郁癥、焦慮癥、慢性疲勞綜合征、雙相障礙和躁狂癥、精神分裂癥、自閉癥、多動(dòng)癥和抽動(dòng)癥、帕金森癥、阿爾茲海默癥和物質(zhì)成癮與腸道微生物的關(guān)系，本期進(jìn)行簡(jiǎn)單總結(jié)。感興趣的朋友可以回去看，鏈接如下。 心理疾病與胃腸道：（七）多動(dòng)癥和抽動(dòng)癥與腸道微生物 1. 腸道微生物與身心健康密切相關(guān)，各種心理疾病和生理疾病都與腸道菌群異常相關(guān)，如下圖所示： 不同于傳統(tǒng)的心理疾病治療策略，最新策略并不專門針對(duì)某一種神經(jīng)遞質(zhì)或某一項(xiàng)心理活動(dòng)，而是通過(guò)一些能夠改變菌群的方法（如飲食，生活習(xí)慣，益生菌（屬保健食品））來(lái)調(diào)節(jié)菌群紊亂，增加體內(nèi)的有益菌，重建腸道菌群平衡，從而治療疾病。這種方法需要患者的配合，但無(wú)任何毒副作用。 2. 微生物是人的終生伴侶，生死相隨。只有擁有健康的微生物，才能擁有健康的身心。 人是一個(gè)超級(jí)生命體，占據(jù)這個(gè)生命體細(xì)胞數(shù)量和基因數(shù)量90%以上的都是微生物。人的消化、免疫、內(nèi)分泌和神經(jīng)等各個(gè)系統(tǒng)的發(fā)育成熟和功能都離不開(kāi)人的共生微生物，只有與這些微生物小伙伴確立和諧的共生關(guān)系，人類才能保持身心健康。 胎兒在母體子宮即可接觸到少量微生物，出生后逐步獲得自己的共生微生物，三歲左右幼兒的腸道菌群開(kāi)始趨近成人菌群結(jié)構(gòu)，逐漸成熟。成年期菌群較為穩(wěn)定，老年期菌群多樣性開(kāi)始降低，一些病原菌開(kāi)始增加。在不同的生命階段，腸道菌群紊亂可能引起不同的心理疾病[8]。 3. 健康的飲食和健康的生活方式可以調(diào)節(jié)菌群，促進(jìn)身心健康 飲食和生活方式是影響腸道菌群的主要因素，主動(dòng)通過(guò)飲食干預(yù)（如增加膳食纖維攝入量或復(fù)雜碳水化合物）、益生菌干預(yù)或生活方式調(diào)整（如規(guī)律作息，充分運(yùn)動(dòng)）來(lái)調(diào)節(jié)微生物，改善情緒和認(rèn)知，減少精神行為問(wèn)題的發(fā)生，提前進(jìn)行預(yù)防，可能是高危人群和亞健康狀態(tài)人群的最佳選擇。 參考文獻(xiàn) 1 Kennedy P J, Murphy A B, Cryan J F,et al. Microbiome in Brain Function and Mental Health. Trends in Food Science& Technology, 2016, 57: 289-301. 2 Kundu P, BlacherE, Elinav E, et al. Our Gut Microbiome: The Evolving Inner Self. Cell, 2017,171: 1481-93. 3 Kelly J R, ClarkeG, Cryan J F, et al. Brain-Gut-Microbiota Axis: Challenges for Translation inPsychiatry. Annals of epidemiology, 2016, 26: 366-72. 4 Scott L V, ClarkeG, Dinan T G. The Brain-Gut Axis: A Target for Treating Stress-Related Disorders.2013, 28: 90-9. 5 Sarkar A, Lehto SM, Harty S, et al. Psychobiotics and the Manipulation of Bacteria-Gut-BrainSignals. Trends in neurosciences, 2016, 39: 763-81. 6 Cryan J F, DinanT G. Mind-Altering Microorganisms: The Impact of the Gut Microbiota on Brainand Behaviour. Nature reviews Neuroscience, 2012, 13: 701-12. 7 Dinan T G,Stanton C, Cryan J F. Psychobiotics: A Novel Class of Psychotropic. BiolPsychiatry, 2013, 74: 720-6. 8 Dinan T G, CryanJ F. Gut Instincts: Microbiota as a Key Regulator of Brain Development, Ageingand Neurodegeneration. J Physiol, 2017, 595: 489-503.
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