肝腎虧虛型：病久屢發(fā)、關節(jié)疼痛、局部關節(jié)變形、肌膚麻木不仁、步履艱難，筋脈拘急，屈伸不利，頭暈耳鳴，顴紅口干，舌紅少苔，脈弦或細數(shù)，治則：補益肝腎，祛風散寒除濕。方用獨活寄生湯加味：熟地、杜仲、牛膝、寄生、茯苓各15克，黨參30克，白芍、獨活、防風、秦艽各10克，細辛3克，桂枝、甘草各5克。用法：每天1劑，水煎分3次服，10天為1個療程，3個療程后統(tǒng)計療效。療效：治療35例，治愈21例(癥狀消失、實驗室檢查正常);好轉(zhuǎn)12例(關節(jié)腫脹痛消減、疼痛緩解，實驗室檢查有改善);未愈2例(癥狀及實驗室檢查無改變)。病案舉例：李某，51歲，男。3天前因食海鮮、飲酒右足跖趾關節(jié)，突發(fā)紅腫疼痛，腫痛夜間尤甚、煩躁，屈伸不利，小便黃少，大便干燥，舌苔黃膩，查T：38.3t，跛行，右第一跖趾關節(jié)紅腫，輕觸劇痛，不能著地，脈洪數(shù)。實驗室檢查：白細胞增高、血尿酸760lLmoULo診斷急性痛風性關節(jié)炎，中醫(yī)辨證：風濕熱痹。治法：清熱通絡，祛風除濕。方用白虎湯加二妙散：生石膏40克，知母、蒼術、麥冬、防己、秦艽、桑枝、粳米各10克，黃柏12克，桂枝、金銀花各6克，甘草4克。3劑，每日1劑，水煎分3次服，每日1劑，3天后復診。發(fā)熱已退。腫痛明顯減輕，再守上方服5劑。7天后就診，腫痛消失，能行走，復查白細胞、血尿酸正常，繼以健脾除濕之法調(diào)理10天，囑忌食海鮮類飲食、不酗酒，隨訪1年未復發(fā)。體會：方用石膏甘寒清熱為主;知母清熱養(yǎng)陰、降肺氣;桂枝芍藥疏風通絡、酸寒養(yǎng)陰、以防過躁;甘草粳米調(diào)合營衛(wèi)、養(yǎng)胃和中、使清熱而不傷正氣;蒼術、黃柏防己清化濕熱健脾、瀉火解毒;秦艽、桑枝祛濕通絡，關節(jié)拘攣;忍冬藤瀉火解毒止痛效果較顯;芍藥甘草既可酸甘化陰，又可緩急止痛;甘草桂枝平甘化陽.通經(jīng)溫絡。本病在治療上注意急性期、緩解期的區(qū)別，以及積極預防，避免血尿酸升高，痛風發(fā)病與高蛋白、高脂肪飲食，密切相關，健康教育應大力宣傳，合理營養(yǎng)搭配是十分重要的，防止病從口人。