a.首先我們來了解一下相關的解剖知識

“鵝足”其實是“鵝足肌腱”（下文稱“鵝足”）的簡稱，它位于脛骨內(nèi)側(cè)副韌帶之淺層，由于3條肌肉——縫匠肌、股薄肌及半腱肌在脛骨上的聯(lián)合腱組成，該聯(lián)合腱呈三叉狀，形如鵝足而得名。（吃貨讀者們放下你們的碗筷吧，本文不講能吃的鵝足…）

b.那么好好的鵝足怎么就發(fā)炎了呢？

當我們在進行跑步、跳舞、球類等運動時，膝關節(jié)的反復屈伸活動會使得前述的組成鵝足肌腱的三塊肌肉肌腱反復摩擦、擠壓鵝足滑囊，使得鵝足滑囊產(chǎn)生無菌性炎癥，從而引起了鵝足處的疼痛，嚴重者可有關節(jié)周圍明顯腫脹、關節(jié)活動受限。有病友就要說了：“我是個肥宅（喜歡窩在家很少運動的很可愛的一類人），我平常很少運動的，怎么也得鵝足炎了呢？”其實在我們的日常生活中一些不正確姿勢也會導致鵝足炎，比如長時間的下蹲，因此這樣會到時鵝足肌腱長時間的緊張，同樣可導致該滑囊的發(fā)炎。對了，鵝足炎也常見于有膝退行性骨關節(jié)炎、體重較大的中老年女性以及扁平足患者，跟該人群下肢力線的改變有關。

c.有鵝足炎后我會怎么樣？

看到炎癥我們最容易聯(lián)想到的疼痛，所以毫不意外地鵝足炎會導致鵝足處，也就是膝蓋內(nèi)（下）側(cè)的疼痛，呈刺痛樣，可伴有腫脹，程度較輕的患者僅在行走以及上下樓梯時疼痛，嚴重者在靜息狀態(tài)下也會痛，甚至膝關節(jié)的屈伸活動也受限。

d.怎樣才能診斷呢？

體格檢查：鵝足壓痛（ ），呈針刺樣，無放射痛，可觸及包塊，但無皮膚變紅和膚溫的升高。麥氏征（-），髕韌帶內(nèi)側(cè)壓痛（-）。

輔助檢查：X片和CT上一般無明顯異常，MRI中可發(fā)現(xiàn)脛骨髁內(nèi)側(cè)水腫，觸診發(fā)現(xiàn)有包塊者則還有囊性積液相。

鵝足炎一般需要和內(nèi)側(cè)半月板損傷進行鑒別，因為這兩者都可有膝內(nèi)側(cè)的疼痛癥狀，但半月板損傷多有明顯的外傷史，除了膝周疼痛之外還可有“咔噠咔噠”的關節(jié)彈響、交鎖（膝關節(jié)屈伸到一半時被卡住了…），麥氏征（ ），內(nèi)側(cè)間隙應力試驗（ ），病史較長者還會有因疼痛而減少運動繼發(fā)的股四頭肌萎縮。MRI也能很好的將二者區(qū)分：內(nèi)側(cè)半月板損傷者在MRI中可看到半月板內(nèi)線狀的或不規(guī)則狀的高信號，而這在鵝足炎患者的MRI影像中是沒有的。

e.鵝足炎該怎么辦？

不舒服當然是看醫(yī)生啦，俗話說：“病從淺中醫(yī)”，及早就醫(yī)利于病情恢復。而且鵝足炎在骨科門診中也是常見的就診原因。我們一般的處理方式是對發(fā)炎的鵝足進行“定向爆破”：在鵝足進行局部治療，方式有：浮針治療，該治療方式通過促進炎癥部位的血液循環(huán)，使致痛因子、代謝毒物通過血流被帶走，從而達到消炎止痛的目的，再配合我們指導的康復治療可達到更好療效。此外，我們也常規(guī)選擇“痛點注射”，在做好定位后，將消炎止痛針直接注射至發(fā)炎的肌腱，使其炎癥消除，同樣能收獲很好的療效。

f.我可以怎么進行居家康復呢？

1、放松肌群：可揉按鵝足肌群、大腿外側(cè)肌群使其放松；有條件者可用泡沫軸等器材輔助：

① 放松鵝足肌群：雙手后撐坐于地上，將泡沫軸墊于患側(cè)大腿后方，通過上下肢的配合使得泡沫軸在腘窩與臀部之間滾動1分鐘；

② 放松外側(cè)肌群：患側(cè)在下位側(cè)臥，患側(cè)手肘撐地，上位下肢彎曲輔助支撐，泡沫軸置于患側(cè)大腿外側(cè)，令泡沫軸在股骨大轉(zhuǎn)子（大腿上段外側(cè)明骨性突起）至膝關節(jié)之間滾動1分鐘。

體力較弱者練習時慎防體力不支導致外傷，盡量家人陪同、輔助練習。

2、 肌力鍛煉：

① 鵝足肌群鍛煉：俯臥位，緩慢規(guī)律屈伸患側(cè)膝關節(jié)，15個/組，早晚各3組，或練習至肌肉有酸脹感，可循序漸進增加練習強度，如使用彈力帶進行對抗或捆置沙袋。

② 大腿外側(cè)肌群鍛煉：令患側(cè)下肢在上方的側(cè)臥位，雙下肢屈曲約90°，兩足并齊，以腳掌內(nèi)緣為支點，做類似貝殼開合的動作稍快地抬起患側(cè)膝關節(jié)至將近垂直地面，使得大腿外側(cè)肌群收縮，然后緩慢放下膝關節(jié)，如此為1組，每次15個/組，早晚各3組，或練習至肌肉有酸脹感。同樣可通過彈力帶或沙袋加大練習強度。

③ 內(nèi)外側(cè)肌群力量平衡：足跟距離墻根約15cm背靠墻壁，雙手自然下垂，上半身自然挺直，屈膝使身體緩慢下降，緩慢屈膝約30°（視體力而定，體力較弱者可減小屈膝角度），保持3-5秒，再緩慢伸直膝關節(jié)使身體上升，保持3-5秒，如此為1組，每次15個/組，早晚各3組，或練習至肌肉有酸脹感。

g.我們知道鵝足炎的發(fā)病機制后反其道而行之就可以有效預防它的發(fā)生啦：

1、保持良好的姿勢,避免長時間下蹲動作，如洗衣、擦地、擇菜等，避免長期負重，控制飲食保持合適體重；

2、活動前熱身，增加下肢的柔韌性和靈活性，活動強度需適度并循序漸進，活動后進行肌肉拉伸，使肌肉放松；

3、患有扁平足等影響下肢力線的疾病的患者，需對其進行治療，按病情需要佩戴鞋墊或矯形器矯正下肢力線。