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一動(dòng)就喘警惕心力衰竭 如何辨認(rèn)心衰的癥狀?

 子孫滿堂康復(fù)師 2021-01-23

孫大爺患有冠心病、高血壓多年,一直服藥治療,各種指標(biāo)控制得也不錯(cuò)。但最近發(fā)現(xiàn)特別容易累,快走幾步就喘得厲害,感覺氣不夠用,他自嘲地對(duì)老伴說,這是缺乏鍛煉了。老伴不放心,催促他趕緊到醫(yī)院查一查,檢查結(jié)果讓人大吃一驚,竟然出現(xiàn)了左心衰竭。

心臟就像一個(gè)水泵,不停地把血液泵出,通過動(dòng)脈送到各個(gè)器官。如果這個(gè)水泵長(zhǎng)時(shí)間超負(fù)荷工作,或者水泵本身出了問題,就會(huì)導(dǎo)致排血量減少,不能滿足身體的需要,此時(shí)就會(huì)出現(xiàn)心力衰竭的癥狀。幾乎所有的心血管疾病最終都會(huì)導(dǎo)致心力衰竭(心衰)的發(fā)生,其中絕大多數(shù)的心力衰竭都是以左心衰竭開始的。

心衰有什么癥狀?

心衰的主要表現(xiàn)是喘、腫。心衰早期癥狀不典型,有的患者表現(xiàn)為心跳快,活動(dòng)量不大就感覺心慌、氣短,活動(dòng)后感覺特別累,休息很長(zhǎng)時(shí)間才會(huì)恢復(fù);還有的表現(xiàn)為不想吃飯,或者進(jìn)食稍微多一點(diǎn)就感到肚子脹、不消化,患者甚至?xí)J(rèn)為是胃腸疾病而到消化科就診。另外,相當(dāng)一部分患者會(huì)反復(fù)出現(xiàn)呼吸道感染,且治療效果不好,在輸液治療時(shí)會(huì)因?yàn)樗俣容^快而出現(xiàn)心慌、喘憋癥狀。隨著病情進(jìn)展,患者的喘憋癥狀加重,會(huì)在夜間睡覺時(shí)憋醒,必須坐起才能緩解,并且睡覺時(shí)喜歡枕得比較高,有的患者甚至坐著才能睡。水腫則多見于小腿等下垂部位,呈凹陷性,有人形容為一按一個(gè)坑,嚴(yán)重者蔓延到大腿及會(huì)陰部,甚至還會(huì)出現(xiàn)胸水和腹水。

如何辨認(rèn)心衰的“喘”?

有的老人會(huì)說,不少呼吸科疾病也會(huì)出現(xiàn)“喘”的癥狀,比如支氣管哮喘,該如何辨認(rèn)心衰的“喘”呢?一個(gè)重要的方法就是看是否與體位有關(guān)。心衰的喘與體位有關(guān)系,常在平臥睡眠時(shí)突然發(fā)生,喘得厲害,坐起時(shí)喘的癥狀減輕。而支氣管哮喘的加重和緩解,與體位改變的關(guān)系不明顯。

發(fā)現(xiàn)心衰如何急救?

如果出現(xiàn)喘憋癥狀,應(yīng)馬上讓患者采取坐位,可坐在床邊或椅子上,雙腿自然下垂或踩在小板凳上,上身前傾。這種姿勢(shì)能有效減輕心臟負(fù)擔(dān),緩解喘憋癥狀。有條件者可給予吸,然后馬上撥打急救電話。需要注意的是,就醫(yī)途中要堅(jiān)持端坐位,兩腿下垂,絕不能讓患者勉強(qiáng)步行去醫(yī)院。

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