（本文僅供學習、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試！）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)基礎理論》、《中醫(yī)耳鼻喉科學》、《中醫(yī)方劑學》、《中醫(yī)藏象學》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

今天這篇文字，我想跟你聊聊，關于鼻炎、鼻涕多這個事兒。

鼻涕多，我們很自然會想到鼻炎。

大部分的鼻炎患者，也的確是鼻涕直流。

但是，你按照鼻炎去治療，真能把鼻涕給收住嗎？

作為一個中醫(yī)人，我想告訴你一件事兒——愛流鼻涕，可能和鼻炎毫無關系。

這話，不是我說的。他是干祖望說的。

干祖望是誰，他1912年生人，全國著名中醫(yī)外科專家，中醫(yī)耳鼻喉科的創(chuàng)始人之一?？梢赃@么說，我們今天搞中醫(yī)耳鼻喉科的人，基本上都可以算作是他老人家的徒子徒孫。

來，我給你說一個，干祖望老先生早年的醫(yī)案故事吧。

話說，有這么一個孩子，姓丁，男孩，當時才8歲。

什么毛病呢？就是鼻涕出奇地多，一年四季流不停。一開始，鼻涕還比較清，后來開始變得有些稠濁。但好在，孩子呼吸尚可，

一開始，患兒父母就認為，孩子一定是有鼻炎。于是，就張羅給孩子治鼻炎。不少醫(yī)院也說，這就是鼻炎。但是按照鼻炎治療，壓根兒無效。

鼻炎這么難治嗎？無奈之下，父母通過各種關系，找到了干祖望老先生。

刻診，見孩子脈平，舌苔薄，鼻腔有分泌物，鼻前庭紅赤粗糙，濕潤，沒啥特別之處。

當時，干師就問，說孩子除了鼻涕特別多，還有別的癥狀嗎？

父母回憶說，孩子愛尿炕。別看八歲了，還是尿炕，而且容易出汗。似乎是出汗一多，鼻涕就跟著多。

干師聞聽，搖頭道：這哪是什么鼻炎啊！今世之為醫(yī)者，不明醫(yī)理，頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳，怪不得孩子受苦??！

接著，干師寫了一張配伍。但見——

黃芪10克，白術6克，防風6克，烏藥5克，山藥10克，百合10克，訶子肉10克，益智仁10克，一共是七劑。

這個藥，患兒用了二十多劑。父母說了，流鼻涕和尿炕的現(xiàn)象大大緩解。

這時候，干師尊原方之意，稍作加減，去掉百合，加入五味子、烏梅各10克。

就這樣，患者連續(xù)用藥40劑，鼻涕的分泌量已經和常人無異了，不再尿炕了。干師最后處方，黃芪10克，白術9克，防風6克，山藥10克，桑螵蛸10克，訶子肉10克，益智仁10克，五味子10克。

到最后，患兒完全恢復正常。一家人對干師感激不盡。

這里頭到底是怎么回事呢？我給你分析分析。

干師作為中醫(yī)人，他對這個問題的基本認識是，孩子的鼻涕多，問題不在鼻炎，而在于腎氣弱。

什么意思？你看這小孩，八歲了，還尿炕呢。這說明什么？說明腎氣弱，收攝失常。對不對？

腎，為氣之根。肺，為氣之主。肺和腎兩臟，在功能上緊密相連。腎氣虛弱，你的肺氣就失常。說白了，肺氣就弱，該收的東西，肺氣收不住。

比如說這小孩，愛冒汗。肺主肌表啊。肺氣虛弱，管不住腠理毛孔，他就愛冒汗唄。還有，這孩子流鼻涕，那也是肺氣虛弱，津液不得輸布，化為痰濁，從肺竅流出來。

總之，你把流鼻涕、多汗、遺尿這三件事兒歸納在一起看，就不難發(fā)現(xiàn)，是腎氣虧虛，肺腎不足，收攝失常所致。這才是問題的真正所在啊。

現(xiàn)在，我們看看干師最初給孩子開的配伍——

黃芪10克，白術6克，防風6克，烏藥5克，山藥10克，百合10克，訶子肉10克，益智仁10克。

這個配伍，其實是玉屏風散和縮泉丸的合方加減。

黃芪、白術、防風，這個是玉屏風散。你孩子不是肺氣虛弱嗎？那就用黃芪補益脾肺，用白術來健脾，用防風來祛風，起到補肺氣、固肌表的作用。這就能讓肺氣如常，收住汗液和鼻涕。

烏藥、益智仁、山藥，這是縮泉丸。你孩子不是腎氣不足嗎？烏藥暖腎散寒，益智仁固腎縮尿，山藥收攝脾腎。這就能減緩尿頻的問題。

兩組藥，一個在上頭，管肺，一個在下頭，管腎。這就是肺腎同治。

在這個基礎上，配訶子肉。訶子肉，也是斂肺收攝的。再加百合，入肺經，潤肺燥，以免白術、防風等品傷肺陰。肺是嬌臟啊，而且患者還是小孩子，不得不小心。

此后，干師在這個基礎上稍作加減，但是總體離不開上述思路，都是肺腎同治。

這個醫(yī)案，是干祖望老師非常有名的一張醫(yī)案。業(yè)界有人稱醫(yī)案患者所病為“多涕癥”。其實，現(xiàn)實生活中，拿此病當鼻炎治的人，太多了。干祖望老師就曾經認為，老人流鼻涕，尿頻，以及小孩到了冬天就大鼻涕直流，這個和鼻炎幾乎沒關系，完全是“肺腎陽虛，七竅缺溫煦之照；垂髫皓首，五液乏攝納之權”。這樣的一種認識，我認為是非常有價值的。

我把這個寫出來，供大家伙借鑒、參考。

這篇文字，我承認，不能起到完全的治療借鑒作用。畢竟，很多時候，面對流鼻涕，我們還是需要辨證施治。它到底是不是鼻炎，需要經過認真的檢查和辨別。但是，它至少給了我們一種思路。這就是，如何從肺腎兩臟入手，改善多涕之癥。鼻涕直流，可能就源于腎虛。對大部分人而言，這是一條新路，我們必須有所認識。

文中配伍，僅供拋磚引玉。非專業(yè)讀者，必須在中醫(yī)師當面辨證指導下來借鑒、應用，不宜盲目照搬。

全文完。文老師感謝你的閱讀。