(1)江藤，58歲，日本人?；记傲邢僭錾?，小便頻急、排泄困難已有6年，近兩三年來加重。尤其下午憋不住，頻繁如廁，夜間十五六次，尿線細(xì)小無力，尿等待，每次小便，起碼三五分鐘，小腹鼓脹。盧氏接診，從舌、苔、脈三點(diǎn)上看，舌質(zhì)淡，舌胖，舌邊有明顯齒痕，舌苔白滑膩。脈沉緩，重取無力。認(rèn)為腎陽虛衰，水濕留滯。治療方法，溫陽利水，選用真武湯：

制附片75g(先煎2小時(shí))，生白術(shù)15g，茯苓25g，淫羊藿20g，生姜60g。1劑后，尿量增加，次數(shù)減少，排尿通暢一些。3劑后，排尿很通利，夜尿已2次，仍然感到排尿力度欠佳。二診，在原方基礎(chǔ)上加用桂枝25g，排尿力度增加。三診加砂仁15g，納五臟之氣歸腎，一共30劑，病情完全改善，排尿正常，夜尿1次，精力旺盛。(盧崇漢治案)

點(diǎn)評(píng)：前列腺增生多出現(xiàn)在中老年，陽氣衰減，氣化不及，導(dǎo)致水濕停滯，下注前陰而潴留，最終導(dǎo)致前列腺增生、腫大，造成小便困難，嚴(yán)重者閉塞不通。腎陽虛衰，氣化不足是本；尿路受壓，阻塞不通為標(biāo)。所以要治本溫陽化氣，利水泄?jié)帷Ｕ嫖錅伪静⌒Ч硐?，盧氏改白芍而用仙靈脾，以引陽入陰，通利血脈，從而達(dá)到暢通水道之目的。

(2)范某，男，82歲。患前列腺增生2年，排尿慢，尿等待，夜尿三四次，晨起口黏口苦口干，腰酸痛，形胖。舌淡胖潤(rùn)，脈左弦浮寸弱，右弦數(shù)。

此腎虛陽用衰減、氣化不力所致，當(dāng)予溫腎以助氣化，少佐疏肝，真武湯合四逆散加味：

附子25g，茯苓30g，白術(shù)15g，白芍30g，淫羊藿25g，牛膝30g，乳香5g，炮姜30g，柴胡15g，枳實(shí)、炙甘草、桔梗各10g，生姜10片。7劑。

藥后鼻流清涕較多，此為陽藥運(yùn)行，寒濕從上竅化去之象，乃祛病吉兆。

果見尿已大為順暢，腰酸痛已止，口黏、口苦、口干消失。上方附子加至30g，另加桂枝20g，再服7劑，基本告愈。(張存悌治案)

原按：患者高齡，排尿慢，尿等待，脈證俱屬陽衰，用真武湯扶陽以利氣化，當(dāng)為正選。之所以合用四逆散方，乃本《傷寒論》條文之意：

“少陰病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。