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臨床表現(xiàn) 發(fā)病緩慢,多見于中老年肥胖女性,往往有勞累史,別多吃肉。膝關(guān)節(jié)痛是本病患者就醫(yī)常見的主訴。 1.疼痛: 骨關(guān)節(jié)炎的主要癥狀是疼痛,初期為輕微鈍痛,以后逐漸加劇,活動多時,疼痛加劇,休息后好轉(zhuǎn)。多數(shù)老年病人在靜止或休息后突然站立、行走時疼痛,稍微活動后反而減輕,我們稱之為“休息痛”,其原因為軟骨下骨的充血所致?;顒舆^量時,因關(guān)節(jié)摩擦也可產(chǎn)生骸骨下疼痛及摩擦音。疼痛有時與天氣變化、潮濕、受涼等因素有關(guān)。另外,關(guān)節(jié)活動時常有不同的響聲,如摩擦音等。有時可出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象。 2.腫脹: 關(guān)節(jié)炎發(fā)展到一定程度,特別是伴有滑膜炎時,關(guān)節(jié)會明顯腫脹,關(guān)節(jié)腔內(nèi)有積隨,浮骸試驗陽性,主動或被動活動時都受限,休息1一2個月后,癥狀可自然消退??梢院荛L時間沒有癥狀,但可因輕微外傷而反復(fù)發(fā)作,另外,由于股四頭肌無力或因疼痛,膝關(guān)節(jié)可出現(xiàn)“閃失”現(xiàn)象 3.畸形: 病情逐步發(fā)展,膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)內(nèi)翻或外翻畸形,關(guān)節(jié)骨緣增大。關(guān)節(jié)主動及被動活動范圍逐步減少,關(guān)節(jié)疼痛轉(zhuǎn)重,在走平路及站立時也引起疼痛感。關(guān)節(jié)韌帶松弛出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。有些病人不能完全伸直膝關(guān)節(jié),嚴重者則膝關(guān)節(jié)呈屈曲攣縮畸形。開始,活動時疼痛加重,休息后緩解,以后可變?yōu)槌掷m(xù)性疼痛。一般全身癥狀少見。 |
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